人流术前术后应注意的事项

人工流产是避孕失败的一种补救措施，却不是避孕方法。做一次人流手术对身体健康并没有什么太大影响，但人流手术常常伴有一定的痛苦和并发症的存在，尤其是反复多次的手术，会使子宫内膜创伤过多，引起盆腔炎等并发症，严重的还有可能引起继发不孕。因此，在人工流产手术前后合理安排生活起居，使女性身心得到尽快的康复是很重要的。

人流手术有哪些步骤

第一部，首先是确定妊娠。根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕;若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕;如无，须考虑宫外孕的可能。

这一步骤如不按规定去做，可给患者带来额外的损害。陈女士停经40余天时去某职工医院要求人流，门诊医生只根据尿液报告显示阳性，便诊断为早早孕，收入病房做无痛人流术。术中未见胚胎绒毛组织，意味着她不是宫内孕，于是补做B超。B超显示其左卵巢处异常，但接诊医生当时未做进一步处理，而是让其回家。5天后，陈女士起床后感下腹部剧痛，便赶紧前往医院，被诊断为左输卵管妊娠(宫外孕)。当日，她被推入手术室，接受了输卵管部分切除术，致使生育能力遭受损害。

第二部为手术期。用手术或药物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的一步。手术方式有多种，当前使用最多的方法是吸宫术，适合于3个月内的早孕，尤其是怀孕1个半月到2个月者。手术吸刮时虽有些痛，但一般都能忍受。由于手术简单、费用低廉、成功率高，为人们广泛接受。无痛人流是用麻醉药使患者在失去知觉的状态下进行手术，“一觉醒来”手术已经结束。但这种手术花费大，且有麻醉并发症的风险。那些治疗时情绪紧张或对疼痛刺激较敏感的人，可考虑采用无痛人流。

其次是药流。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。早孕小于49天者，可用息隐和米索前列醇，成功率为90%以上。但该方法有大出血、残留、再次刮宫、耗时� ��及流产后出血时间长等可能，故不作首选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3～5个月者，可用利凡诺羊膜腔注射方法，使孕妇产生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这一点应注意。

第三部是术后康复期。这一时期处理不好，也可引起严重的后果。笔者就遇见过这样的患者。在外企任职的刘女士，是个工作起来不要命的人，在人流术的次日，她不但照常上班，还像没事似的加班加点。结果一周后，先是感到小腹有些隐痛，接着腹痛加重，突发高热，被吓坏了的丈夫把她送来医院急诊。妇检时，我发现她盆腔出现炎性肿块，异常压痛，诊断为急性盆腔炎，收入院治疗。3周后退热，但炎性肿块未消。出院后刘女士依然没有注意休息，结果盆腔炎急性发作，诊断为盆腔脓肿。医生会诊后，切除了她的双侧化脓的输卵管及右侧卵巢，留下粘连的左侧卵巢，失去了生育能力。

人流术前术后应注意的事项

一、术前

1.保持良好的精神状态，减少手术者本身对手术的恐惧感。

2.术前要充分休息，避免感冒。

3.保持阴道内的清洁环境，注意术前不要同房。

4.手术日，清晨禁食、水，带好干净内裤及卫生巾备用，按时就诊。

二、术后

1.人流术后要在医院内休息0.5-1个小时，无特殊不适，方可离院。

2.术后要注意保暖，避风寒，预防外感，盛夏时节不可过于吹空调。

3.由于手术后子宫内膜留有创伤，术后两周内会有阴道出血，一般血量少于月经量或相似月经量，均为正常;如超过两周血仍未净或其间血量超过月经量者，请立即到医院就诊。

4.术后由于子宫收缩出现腹痛，0.5-1个小时左右缓解;如数小时或数日后出现腹痛剧烈、阴道出血有较多血块，且伴随有高热发生，请立即到医院就诊。

5.要保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾;每晚用清水清洗外阴，不可自己用任何药物洗剂冲洗阴道。

6.由于术后人体抵抗力低下，致病菌易乘虚而入，而引发生阴道炎、盆腔炎，术后应注意禁止性生活1个月，禁止游泳、盆浴1个月。

7.手术后一定要注意休息。理由是：人工流产手术是突然终断妊娠，使孕妇从怀孕状态逐渐转到孕前的正常 状态，需要有一个充分的恢复过程，才可使增大的子宫逐渐收缩到正常大小;其次，刮宫导致子宫内膜有创面，术后有阴道出血，如果休息不好、过度劳累，也会影响子宫复原，使创面修复延缓，出血时间过长，还容易引起术后感染的发生;此外，孕妇突然经受人工流产术的痛苦，精神紧张，身体虚弱，也需要充分休息，以恢复体力。

8.术后在饮食调护上应予以重视。可多喝红糖水，红糖性温，能益气养血，健脾暖胃，驱风散寒，活血化瘀，缓解疼痛;也可喝一些汤类，如鸡汤、肉汤、排骨汤等，这些饮食营养丰富，含可溶性氨基酸、维生素和矿物质;同时要多食用新鲜蔬菜、水果，以补充维生素。但注意少食生冷之物。

三、避孕

人工流产后要做好有效的避孕措施。如不想再生育可采用放置节育环、皮下埋药、口服避孕药、使用安全套避孕等方法;如想生育，应在术后3-6个月内做好避孕工作，同时注意身体、精神各方面的调养，为再次受孕做好准备。

人流后有哪些常见意外

(1)出血：术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。

此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂，出血就会止住。

(2)术后残留物：人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内，易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良，阴道不规则出血，至术后2周出血仍不止，有时量很多，或为血性白带，有臭味，多伴有微热，说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查，如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着，应在抗感染的同时，立即消毒局部，然后清除官腔内残余的组织，术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和异物的刺激，易形成子宫内膜息肉，其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留，所以应该在宫腔镜下手术切除，，以彻底解决子宫的不正常出血。

(3)漏吸：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，除了因子宫畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子宫的位置不好，或手术医生胆怯，未能将胚胎组织吸出，使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想，应到医院尽� ��手术。因为胎儿经过人工流产术的创伤，即使足月分娩，很可能为残疾儿，会给孩子、家庭、国家带半痛苦或负担。

(4)子宫穿孔：人工流产术是一种盲目的手术，全凭医生手的感觉。如孕妇子宫位置不好(重度前倾屈或后倾屈)、宫颈发育不良、年龄《20岁或》50岁(子宫颈和阴道弹性差，子宫收缩力较弱)、哺乳期子宫较软、于宫畸形等，均会给手术带来一定的困难，甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。此时手术应立即停止，做好必要的检查，最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔，如探针穿孔，用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转，又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张，就应想到有内出血或脏器损伤的可能，此时应找出病灶加以清理和手术治疗，以确保受术者的健康与安全。

人流最佳时间

早期人工流产术是避孕失败的一种常见的补救措施。在胚胎发育还比较小、子宫体不大、胎盘尚未形成时，使用刮宫术或负压吸引术可以终止妊娠。那么，人流最佳时间是什么时候?

人流最佳时间一般在怀孕9周前，不过要最终确定怀孕多久可以做人流，还得参考术前的一些检查结果。但如果胚胎太大，甚至长出骨骼时，用最大号的吸管也无法将它吸出来了，这时只能住院先通过药物或水囊引产，待胚胎及大部分胎盘排出后再清宫。

如果引产失败，则需要借助钳刮术，即用器械直接将胚胎及胎盘子宫中钳刮出来。该手术风险较大，手术过程中容易造成宫颈损伤和出血量增多，还增加感染、子宫损伤、术后宫腔黏连的风险。因此，如果意外怀孕打算终止妊娠，尽量在孕2个月内实施。

人流后阴道出血

1、人流手术成功，吸出全部宫腔胚胎组织，子宫收缩良好，血管关闭，没有明显的术后出血。

2、人流手术失败，没吸出胚胎组织，胚囊继续发育，有些患者子宫位置特殊，不容易探到宫腔，人流时吸管操作不到位，产生漏吸。

3、人流手术并发症，宫腔和宫颈粘连，堵住积血通道，阴道没有血液流出。

其中第一种情况属正常。第三种情况会出现子宫淤血。子宫淤血常伴有下 腹胀痛、低热、宫腔感染等症状，医生通过妇科检查可触及子宫增大，患者有压痛感;B超检查可以见到宫腔积液。宫腔积血容易引发宫腔感染积脓等严重后果。如果你实在放心不下，可以在人流后10天左右到医院做B超检查，详细了解宫腔术后情况。