专家教你辨别真假宫颈糜烂

宫颈糜烂是女性常见的一种疾病，由于病变的不同分为真性和假性，其实我们日常见到的宫颈糜烂都属于假性糜烂。患者在患病的时候需要分清楚是属于哪一种，再对症下药。下面就跟大家介绍一下真性糜烂和假性糜烂，希望可以帮助到大家。

专家教你辨别真假宫颈糜烂

一、假性糜烂

常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。

因此，如严格根据糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。

二、真性糜烂

宫颈表面常常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。

这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有必然光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

宫颈糜烂的危害有多大

一、引起不孕：

发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，可吞噬精子这对精子的活动度会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。

宫颈粘液理化性质有明显的改变，含有较多的白细胞，粘液的PH 值偏碱。当精子通过子宫颈时，不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物难以使精子通过，炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多，寿命变短，而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬，被细菌及其毒素破坏，其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用，使精子丧失活力。另外，在宫颈糜烂患者中，有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难。因而，得了宫颈糜烂一定要积极治疗，以免得了不孕症。

二、导致并发症：

当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及膀胱三角区，可引起泌尿系� ��的疾病而出现尿痛，尿频或排尿困难等刺激症状。

三、可引发更深度的病变：

由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

四、癌变：

有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5-10年的时间。

中医治疗宫颈糜烂

一：汤液疗法治疗宫颈糜烂

汤液材料有：鲜鱼腥草、麻油，蜜蜡。

做法和用法：麻油煎开，将洗净晾干的鱼腥草放入油内共煎，5 分钟后用纱布过滤去渣，再将蜜蜡放人滤液内，冷却后成糊状备用。用 1/5000 的高锰酸钾溶液冲洗净阴道，除去宫颈分泌物后，用消毒带尾的棉球涂上此膏贴在宫颈糜烂处。每日 1 次，至愈为度。

二：针灸疗法治疗宫颈糜烂

腕踝针加体针：(一)取穴 主穴：下1穴。配穴：关元、归来、气海。下1穴位置：内踝尖上3寸，跟腱前1横指。

(二)治法 一般仅取主穴，效不显时加配穴1～2穴。下1穴刺法：取30号毫针长1.5寸，针尖向穴位近心端成30度角快速进皮，即将针柄放平，针体紧贴皮下，缓缓进针约1～1.5寸，患者应感到无任何针感。留针20～30分钟。配穴，宜直刺，使感应向会阴部放射，施平补平泻手法，亦留针同样时间。每日1次，10次为一疗程，停针3～5天，继续下一疗程。

三：外用法

治糜散治疗宫颈糜烂。治糜散主要由生川莲、生青黛、生三七、白术、白芍、茯苓、黄芪、珍珠粉、冰片等二十三味中药组成。只限于外用(外置阴道)。对各种急慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈水肿有特效。

用法：睡前取出药棉放入药瓶轻摇，待沾满药粉后取出;将指套戴在食指上，然后将药棉推入阴道深处，24时后轻拉药棉细线取出;本药隔天使用一次，每5次一个疗程，3至5个疗程彻底治愈。

但要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、月经期妇女禁用，处女不建议使用。另外，使用期间不能进行房事。

女性宫颈糜烂如何过性生活< /h2>

有关专家调查研究认为，宫颈糜烂与性生活密切相关。未婚女子由于处女膜的屏障作用，阴道内一般不会有外来物的侵入，所以很少有官颈糜烂的发生。一旦结了婚，有了夫妻性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，可遭到外来病菌的侵袭。

当然，正常的、讲究卫生的性生活一般不会给女性带来什么危害。因为正常的精液中含有杀菌物质，对阴道可起到消毒作用;同时女性的阴道也有很强的自净自洁的生理功能，它有自然抵御外来病菌的侵袭的能力。若是男女双方在每次性生活前，都能做到仔细清洗自己外生殖器及会阴部，注意清洁卫生，一般不会造成女性生殖器炎症。

但是，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就有了可乘之机，加之由于妇女宫颈腺体分枝复杂，子宫颈管内膜皱壁多，感染不易彻底清除，这都会增加女性患生殖器官炎症的可能性。另据报道，本病发病率最高的年龄组为20-30岁占51.71%，其次为30-40岁，占44.20%。20-40岁的女性，尽管雌激素水平较高，有一定的阴道自洁作用，但在这期间由于性生活频繁，细菌感染、机械性损伤的机会明显增加，滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎发病率亦同步上升，给宫颈糜烂提供了“温床”。再者，多个性伙伴、经期性生活、性生活刺激强度过大等，也是导致宫颈糜烂不可忽视的因素。

宫颈糜烂与月经有关

据统计，宫颈糜烂的发生还与月经周期和持续天数有关：月经周期≤2O天者患病率为81.8O%，≥20天者患病率为43.8l%，两者有非常显著性差异;月经持续天数≤2天者患病率仅33.33%，而≥8天者患病率为83.33%，有显著性差异。

更为重要的一点，女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤，给病原菌打开了方便之门，以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物中就会引起糜烂。反复多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等一些妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

宫颈糜烂避免同房

其实，在女性得知宫颈糜烂时，一直到宫颈口正式恢复健康的期间，都是不可以同房的。同房时，宫颈和阴茎有直接的接触，而患有宫颈糜烂的女性会有出血、分泌物多的现象，如果这样贸贸然的进入，有可能会使宫颈再次受到损伤，引起炎症的加重。如果宫颈糜烂比较重，性生活肯定会加重病情，所以还是应该积极进行治疗。同房后出血，首先要排除有没有恶性的肿瘤，宫颈癌的症状之一就是性交出血。宫颈重度糜烂，也会出现性交出血的现象，像宫颈上不光滑有糜烂的情况，或者长了一个息肉，同房的时候确实容易出血。阴道的炎症在炎症比较重的时候，性交也可能出血。

而有的男女双方在同房时，还不注意卫生，那么，就更加有可能造成糜烂的加重，或是造成上行感染，引起其它的疾病，例如：盆腔炎、子宫内膜炎等。

患者在接受治疗过程中，要注意经期卫生并暂停性生活，防止情绪过度波动，定期进行官颈刮片或活组织检查，以防止宫颈癌变。

宫颈糜烂能治好吗

宫颈糜烂样改变只是妇科检查时常见的一个体征，是否需要治疗需根据具体情况而定。生理性柱状上皮异位一般可不予以处理，但由于覆盖在宫颈阴道部的单层柱状上皮具有分泌功能，并且质脆，有些患者可表现为阴道分泌物增多及性交后出血。对有症状的患者可给予物理治疗，如激光、微波、冷冻治疗。

宫颈糜烂用什么药好

对生理性柱状上皮异位合并感染者或糜烂样改变是因感染所致，可参考宫颈炎的治疗方法，进行抗感染治疗，主要为抗生素药物治疗。有性传播疾病高危因素的患者，尤其是不超过25岁的年轻女性，未获得病原体检测结果即可给予治疗，方案为阿奇霉素1g单次顿服;或多西环素100mg，每日2次，连服7日。对于获得病原体者，针对病原体选择抗生素。

1、单纯急性淋病奈瑟菌感染：主张大剂量、单次给药，常用药物有第三代头孢菌素，如头孢曲钠250mg，单次肌注，或头孢克肟400mg，单次口服;或大观霉素4g，单次肌内注射。

2、沙眼衣原体感染：治疗药物主要有四环素类，如多西环素100mg，每日2次，连服7日;红霉素类，主要有阿奇霉素1g单次顿服，或红霉素500mg，每日 4次，连服7日;喹诺酮类，主要有氧氟沙星300mg，每日2次，连服7日;左氧氟沙星500mg，每日1次，连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。