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肾上腺皮质功能减退性心脏病的保健
预后:经过正规治疗后,患者寿命延长,生活质量显著提高,部分患者可停用激素或减至较小剂量。少数育龄妇女可正常妊娠及生育,但在分娩时要高度警惕危象的发生。
饮食:不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物,如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代谢,所以在抗凝期间不要饮酒。
肾上腺皮质功能减退性心脏病的预防
1、本病的心脏损害改善基于对艾迪生病本身的治疗,所以要积极治疗原发病。
2、要教育患者使其了解疾病的性质,做好终身使用激素替代治疗的思想准备。在使用糖皮质激素的替代治疗前应根据患者的身高、体重、性别、年龄和体力劳动强度确定一个合适的基础量。平时采用此基础量补充生理需要,在有并发症时应根据具体情况适当加量。
3、在艾迪生病确诊的基础上,要警惕心脏损害的发生,保护心脏功能,防治并发症。
二、肾上腺皮质功能减退性心脏病的检查方法是什么
1、血液生化低钠、低氯化物血症,高钾血症及氮质潴留,空腹血糖低于正常,葡萄糖耐量呈低平曲线。
2、肾上腺皮质功能检查24h尿17-OHCS,17-KS排出量明显降低,24h尿游离皮质醇低于正常,血浆皮质醇多低于正常水平,昼夜节律性变化可消失。ACTH刺激试验不仅可探测肾上腺皮质储备功能,尚可鉴别原发与继发病例。
3、血清学检查原发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低,血浆ACTH明显增高。继发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低,血浆ACTH也降低。
4、心电图可见低电压性心动过缓,P-R间期、Q-T间期延长,T波低平或倒置,少数可见高钾血症的心电图改变为T波高尖、对称,如帐篷样。
5、胸部X线片心脏形态缩小,肺部可能发现结核病灶,双侧肾上腺钙化者达10%。
三、肾上腺皮质功能减退性心脏病的诊断方法是什么
1.基础血、尿皮质醇,尿17-羟皮质类固醇偏低。
2.ACTH刺激试验对探查
肾上腺皮质储备功能最具有诊断价值,并可鉴别原发性及继发性肾上腺皮质功能不全。常用的方法为静脉滴注ACTH25mg,历时8h,观察尿17-羟皮质类固醇变化。正常人在兴奋第1天较对照日增加1~2倍,第2天增加1.5~2.5倍。本症患者尿17-羟皮质类固醇无明显变化。
3.血浆基础ACTH测定
原发性肾上腺皮质功能减退症患者明显增高,超过250pg/ml,常介于400~2000pg/ml(正常人小于80pg/ml)之间,而继发性肾上腺皮质功能减退症患者,在血浆皮质醇降低的情况下,ACTH浓度也降低。
但肝病患者肝功异常,腹部B超可显肝脾大小及形态,此外,门静脉高压者可见门静脉、脾静脉增宽,均有助于鉴别。
四、肾上腺皮质功能减退性心脏病的治疗方法是什么
首先要教育患者使其了解疾病的性质,终身使用激素替代治疗,平时采用适当的基础量以补足生理需要,在有并发症时应根据具体情况适当加量。
糖皮质激素的替代治疗应根据患者身高、体重、性别、年龄和体力劳动强度确定一个合适的基础量,在有发热等并发症时应适当加量。食盐的摄入量应充分,每天至少10g以补充失钠量,如有大量出汗、腹泻时应酌量增加食盐量。大部分患者在服用氢化可的松和充分摄盐下即可获满意效果。有的患者仍感头晕、乏力、血压偏低,则需加服氟氢可的松醋酸酯口服。
对皮质功能减退合并血钾偏高的患者应密切观察血钾水平。由于高血钾对心脏传导系统的作用会使动作电位时间缩短,自律性降低,冲动发放速度减慢直至停止。因此,对于血钾超过5.5mmol/L,尤其是6.0mmol/L者,应积极治疗以降低血钾水平。
肾上腺皮质功能减退性心脏病的病因是什么
肾上腺皮质功能减退性心脏病的病因是什么,肾上腺皮质萎缩会导致心脏病的发生吗,患上心脏病的病因是什么,心脏病的发生与自身免疫有关吗,那么,接下来就来看看专家解析肾上腺皮质功能减退性心脏病的病因是什么,希望对大家有所帮助。肾上腺皮质功能减退症系自身免疫、结核及肿瘤等严重破坏双侧肾上腺致肾上腺皮质激素分泌
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