输卵管导致的不孕症

输卵管性不孕是指因输卵管堵塞、粘连、通而不畅等导致女性无法生育的一种不孕症。西医认为，造成输卵管性不孕的主要原因是感染了致病菌，其中衣原体和淋病奈瑟菌感染是导致输卵管性不孕的主要原因，其中30%的感染是亚临床和无症状的，影响女性机体健康。输卵管不孕是怎么回事?输卵管导致的不孕症?一起来看下。

输卵管不孕是怎么回事

曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形 的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。

输卵管积液

输卵管积液就是说病原体感染了输卵管以后，输卵管在白细胞的浸润的作用下会形成肿胀的内膜，间质出现水肿、粘膜上皮脱落，如果没有得到及时而且有效的治疗的话就会形成输卵管积脓。炎症消退以后，腔内的积液渐渐的有脓性转变为浆液性。

输卵管堵塞

在大多数情况下输卵管堵塞的患者到医院确认检查的时候已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织发生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。这些都会最终导致不孕的发生。

输卵管炎

严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通，有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞，但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动，并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动。从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。

如果一旦患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产，人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管功能异常，患有输卵管性不孕。

输卵管粘连

女性的输卵管发生粘连会导致输卵管不通，如果输卵管完全粘连就不会有自然受孕的机会，急性期可能有腹部不适。近年来，由于宫腔感染、性传播疾病、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连的情况，而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。

输卵管炎

急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底，则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿，盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化，按压输卵管可有脓液流出，可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。

输卵管导致的不孕症

1、输卵管性不孕的症状：

输卵管阻塞症状：患者一般没有明显的临床症状，主要表现为不孕，部分输卵管伞端积水的患者有慢性腹痛的表现。

急性输卵管炎症状：急性发作的下腹痛，坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

慢性输卵管炎症状：可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重;平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

2、输卵管性不孕体征

查体可见下腹压痈。双合诊见子宫后倾、活动性差，重则完全固定，移动宫颈或官体有疼痛，官旁可们及增租的播卵管或包块，有压痈。输卵管积水可扣及囊性肿物，可活动无压痛。

输卵管不孕的危害

1、婚后不孕

女性输卵管堵塞后，输卵管本身会受到病损的侵害，从而形成阻塞，最终就导致了不孕症，一般以继发的不孕症较为多见。

2、痛经

因为盆腔充血，而致成的瘀血性的痛经，大多半都是在月经以前的1周开始，就会出现腹痛，越临近月经期就会越严重，直到月经的来潮。

3、腹部不适

患者下腹部有不同程度的疼痛感，大多都为隐性不适，还会有腰背部、以及骶部酸痛、和发胀或者下坠感，常常会因为劳累而更加严重。

4、月经不调

输卵管与卵巢是相邻的，一般情况，输卵管的疾病，并不会影响到卵巢的功能，对于月经量的多少也没有什么影响，只是，当炎症波及到了卵巢，对卵巢的功能造成了损害的时候，才会出现月经异常的发生。

输卵管不孕怎么办

输卵管性不孕西医治疗

一般输卵管堵塞患者通过治疗后，三个月到半年可痊愈，痊愈后便可尝试怀孕了。

生育镜微创术：

生育镜是一项问世于20世纪末的诊疗系统，是将经阴道注水腹腔镜(穹窿镜，染色通液试验和宫腔镜)、输卵管镜和显微输卵管镜功能组成新的微创诊疗技术，因其简便、安全、微创，被认为是腹腔镜诊疗不孕症的良好替代方法，并且在妇产科领域被称为检查输卵管是否通畅的金标准，在国外应用日益普及。

导丝介入术：

是一种微创介入诊治输卵管堵塞性不孕的技术，在宫腔镜直视下通过电脑监视系统，将导管导丝经过阴道、宫腔送入输卵管阻塞部位，通过导丝疏通堵塞的输卵管，并通过导丝向堵塞部位注入疏通液。此疗法作用直接，安全无痛、疗效明显，避免了传统反复通水、通气、药物给患者带来的痛苦。

输卵管性不孕如何避免

输卵管性不孕的预防主要是后天注意预防感染，做好卫生工作，如果进行人工流产要谨慎。输卵管性不孕会影响女性正常的生育，因此要做好各方面的预防工作。输卵管性不孕的预防包括以下4点：

1、定期进行妇科检查：定期检查能够预防多种不孕不育可能性，其中包括输卵管性不孕。如果在检查中发现输卵管有异常，要在医生的指导下进行对症治疗。

2、注意预防感染：衣原体、林病菌等致病菌会对女性输卵管有很大影响，因此要做好感染预防工作，注意经期卫生，预防阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，另外注意性生活健康，防止性疾病转播。

3、重视人工流产：人工流产是输卵管性不孕的原因之一，如果女性有意外怀孕要进行人工流产，一定要在正规医院进行，避免手术过程中因为感染而导致输卵管性不孕。

4、及时发现并尽快治疗：现在确诊输卵管性不孕有多种，例如进行子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影、输卵管镜检查等检查方法，能够尽早确诊是否有输卵管性疾病，如果发现有，就要及时治疗，以免加重病情，导致输卵管性不孕。