掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞

心绞痛由冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧引起，临床中易与急性心肌梗塞混淆，诊断时应注意鉴别。两者在疼痛性质、发作时间、硝酸甘油缓解情况、伴随症状、检查等方面均有差异。鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的方法有哪些?

心绞痛不经常发作其实更危险

多数人认为，有症状的疾病更危险，因为它们会时不时通过疼痛、咳嗽等症状反复“提示”你病的存在。但心绞痛患者不一样，不常发作的心绞痛反而更需要注意。

首先，这些人可能对心绞痛缺乏了解。经常发作的患者一般会规律用药，注意症状变化，发现异常会迅速就诊。而很少发作的人缺乏经验，不知道什么程度应该去医院。数据显示，人群中约有40%的猝死者是过去没有任何心脏病史的人。这时的心绞痛虽然是“初发”，却可能一击致命。

其次，发作不频繁者，心脏的保护性机制不能充分发挥作用。心脏自身有保护性机制，第一个是在反复缺血时，心脏表面就长出了一些额外的血管，保证整个心脏的血液循环。即使原有的主干道堵上了，这些血管还可以起作用，不至于在突然一个打击来临的时候心脏停跳。第二个是预适应，就是说反复心肌缺血，时间长了，心肌细胞习惯了，适应了，再次缺血对心脏的影响相对小了。而突发心肌缺血时，心脏的保护机制还没来得及启动，心跳就停了。所以突发心绞痛的后果往往更加危险，发生心肌梗死、心律失常、急性循环衰竭或猝死的概率更高。

频繁心绞痛相当于经常演习，每次发生都要及时、正确地应对;偶发的心绞痛相当于突然袭击，只有在平时充分了解其原理和急救方法，才能冷静处理，否则发生心肌梗死、猝死的风险都会大大增加。建议心绞痛患者无论是否经常发作，都应当遵医嘱坚持服药，一旦出现突发的剧烈胸痛、胸闷等症状，应及时拨打120，在家人的陪伴下到有救治能力的医院就诊。

掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞

(1)疼痛性质：心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时可出现压榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。

(2)发作时间：心绞痛发作时间较短，一般不超过15分钟，急性心肌梗塞发作时间长，可从数小时到1～2天。

(3)硝酸甘油缓解情况：心绞痛发作后服用硝酸甘油有明显好转，急性心肌梗塞患者发病后服用硝酸甘油不能缓解。

(4)伴随症状：心绞痛一般无气喘、肺水肿症状，且很少发生心律失常和心力衰竭，血压变化不大，无休克现象，也无发热。急性心肌梗塞因有心肌坏死，常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。

(5)检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，，心电图可无变化或有暂时性改变，急性心肌梗死白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。

心肌缺血患者多吃菌类有益健康

推荐1——金针菇拌海蜇

原料：海蜇皮200克，金针菇50克，葱、姜、盐、味精、香油适量

做法：大葱去根洗净切成丝;姜洗净去皮切成丝备用;海蜇用冷水泡发，洗净后切成短细丝，投入沸水锅中焯一下，捞出用凉开水浸泡数分钟，取出沥干水分后放入盆中;金针菇摘洗干净后切成两段。锅置火上，放入花生油烧热，放入姜丝和葱丝炒几下，加入金针菇和精盐翻炒片刻，倒入碗内，晾凉后，倒入海蜇丝盆中，撒入味精，淋上香油，拌匀即成。

推荐2——清炖香菇木耳

原料：香菇50克，木耳25克，料酒、精盐、姜片、葱段、胡椒粉、鸡汤适量

做法：将香菇、木耳分别用温水泡发，去杂洗净，泡发的水澄清留用。将料酒、精盐、姜片、葱段、香菇、木耳放入砂锅中，加入泡发香菇、木耳的水和鸡汤，用武火烧沸，撇去浮沫，改为文火炖20分钟左右。拣去姜、葱，加入味精、胡椒粉调味即成。

心绞痛患者能怀孕吗

心绞痛对怀孕是有一定的影响的，心绞痛患者备孕最好去咨询一下医生，做好孕前准备，心绞痛患者往往存在过度劳累，情绪激动等情况。另外，饱食，寒食和吸烟都可能导致心绞痛的发生。年龄40岁的人，心绞痛的发生率明显的上升。

当发生心绞痛时，病人及家属千万不要慌张，应采取以下几项应急措施：

1. 立即休息，停止活动。

2. 止痛：如果准备有硝胺甘油，可立刻舌下含服0.5毫克，或含服心痛定10毫克。

3. 镇静：发生胸痛时不要紧张，可口服安定1～2片(2.5～5毫克)。

4. 疼痛消失后应去医院看病，如果证实是冠心病心绞痛，平时应避免强体力劳动，避免激动和吸烟，并随身携带急救保健药盒备用。

心绞痛的注意事项

心绞痛的注意事项：

一、避免刺激物

例如咖啡及茶，它们均含咖啡因。也避免烟、酒、糖、奶、油、红肉、脂肪(尤其是动物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、软性饮料、辣食、白面粉产品，例如白面包。勿用甘草植物。这也是心绞痛患者的饮食护理之一。

二、控制饮食

少吃盐、少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂及高盐的饮食可引发心绞痛，因为这些食物会突然提高你的血压。来自脂肪的热量应减至30%以下。这也就是说应尽量避免含饱和脂肪酸及胆固醇的食物。含饱和脂肪酸的食物即那些在室温下呈固态的油脂类，例如牛油。每天摄取少于180克的肉类、海产或家禽肉。

三、确保饮食均衡

多吃生菜、鱼。大蒜、洋葱及卵磷脂是好的饮食添加品。它们有效地降低血胆固醇的含量。饮食中也别忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄榄油、红鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼。这些食物含必需脂肪酸，脂肪含量低，而且含有正常心脏功能所需的营养。