妇科如何检查支原体,妇科检查没那么可怕

一、支原体检查有哪些项目

　　1.血常规

　　周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主。

　　2.X线检查

　　支原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。

　　3.病原学检查

　　痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。

　　4.血清学检查

　　血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。

　　起病后2周，约2/3病人冷凝集试验阳性，滴定效价大于1：32，特别是当滴度逐步升高时，有诊断价值。约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定（酶联免疫吸附试验最敏感，免疫荧光法特异性强，间接血凝法较实用）。抗原检测可用PCR法，但试剂药盒还有待改进，以提高敏感性和特异性。

　　5.PCR技术

　　普通PCR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，用套式PCR（nPCR）检测可显著提高其敏感性。

二、支原体有哪些临床表现

　　1.泌尿生殖道感染

　　泌尿生殖道感染：潜伏期为1～3周，典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频，排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量黏液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆，亚急性期常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛，腰酸，双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感，

　　女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症，多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频，尿急是引起病人注意的主要症状，感染局限在子宫颈，表现为白带增多，混浊，子宫颈水肿，充血或表面糜烂，感染扩及尿道表现为尿道口潮红，充血，挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。

　　即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。女性感染人型支原体，还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热，产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。

　　2.呼吸道感染

　　起病缓慢，潜伏期2～3周，病初有全身不适，乏力、头痛。2～3天后出现发热体温常达39℃左右，可持续1～3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。

　　咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液偶带血丝，少数病例可类似百日咳样阵咳。可持续1～4周。肺部体征多不明显，甚至全无。少数可听到干、湿啰音乐。但多块消失，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣 音较为突出，肺部啰音比年长儿多。部分患儿童可患有溶血性贫血，脑膜炎、心肌炎、格林-把利综合征等肺外表现。

三、支原体的病理病因

　　致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体，解脲支原体和生殖器支原体主要泌尿生殖道感染。

　　支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行，支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎，支原体肺炎主要通过飞沫传播，潜伏期较长，可达2～3周，支原体肺炎虽然病程较长，肺部病变较重，炎症吸收较慢，但绝大多数预后都是良好的，病原为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，兼性厌氧，能独立生活的最小微生物。健康人吸入患者咳嗽，打喷嚏时喷出的口，鼻分泌物而感染。病原体通常存在于呼吸道纤毛上皮之间，不侵入肺实质，通过细胞膜上的神经氨酸受体位点，吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动并破坏上皮细胞。合并症亦少，生殖器支原体感染是近年新明确的一种性接触传播疾病，成人主要通过性接触传播，新生儿则由母亲生殖道分娩时感染，成人男性的感染部位在尿道黏膜，女性感染部位在宫颈，新生儿主要引起结膜炎和肺炎。

四、妇科要检查哪些项目

　　1.妇科检查：妇科最基础的检查

　　检查不会有任何不适，只需克服自己的害羞心理，医生可通过目测发现你自己无法发现的健康细节，如生殖器疱疹、HPV病毒感染等很多都会在外阴留下痕迹。阴道、宫颈有明显的问题也是可以直观的看到的，医生一旦发现异常，就能指导您尽快进行治疗，不让小病变成大问题。

　　2.宫颈TCT检查：有性生活的女性必做

　　宫颈是女性的事故多发区，宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌等都可能会发生。很多人不想做这个检查主要是怕疼，但检查时医生只需用一个小刷子轻轻在宫颈部位刷一周就可以了，宫颈无痛觉神经从而一般是不会觉得疼痛的。TCT是宫颈防癌筛查的一种细胞学检查，能在第一时间发现有无病变。一般有过性生活的女性每年至少需要做一次检查。

　　3.阴道镜检查：TCT或HPV有问题的患者要做

　　阴道镜可直接观察阴道和宫颈部位的血管形态和上皮，以发现与癌变有关的异型上皮、异型血管，对可疑部位行定位活检，以提高了宫颈疾病确认率。还可用于外阴皮肤的相应病变观察。

　　4.妇科彩超：更清晰更全面

　　能发现子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、输卵管积水等妇科疾病，同时对宫外孕、盆腔包块、炎症等都有诊断价值。值得推荐的是，通过B超能了解卵泡情况，非常适合备孕的女性。妇科彩超有经腹部做的，也有经阴道做的，一般的经腹部做就可以了，但需要憋尿；阴道B超不用憋尿，能更清晰地了解阴道、宫颈、子宫附件的情况，与腹部B超相比，获取的健康信息也更多。

　　5.乳腺检查：每个女人都不可少的检查

　　女人们怕乳腺检查的原因多是怕尴尬，而乳腺癌是女性健康的*，也是早发现后治愈率最高的肿瘤之一。还是需要的引起重视 的。每年一次的B超检查很有必要，一般三四十岁后，特别是有乳腺增生、结节的女性，每年都应做一次钼靶检查了。