​老年人吃安眠药应注意些什么呢？

失眠是老年人的常见病、多发病。许多老年人都选择服用安眠药的方法来治疗失眠。专家表示，老年人应根据自己失眠的症状来选择安眠药，否则不但会影响治疗效果，还会给身体带来损害。

安眠药千万别乱吃

昨天，武汉市精神卫生中心睡眠治疗中心开诊，中心主任张昌勇说，并不是所有睡不着的人都需要吃安眠药，自己乱吃安眠药更是干扰睡眠。

40岁的杨女士是武汉一家外企高管，最近半年工作压力越来越大，她经常情绪烦躁，上床后翻来覆去睡不着。随后，她自行服用安眠药，从一天1颗，发展到一天6颗。奇怪的是，每天晚上还是要折腾到深夜两三点才能睡着，白天却昏昏沉沉睡不醒。杨女士来到武汉市精神卫生中心就诊，医生接诊后说她吃的药2颗已经是极量。

张昌勇告诉武汉晚报记者，临床统计发现，大约有50%的失眠者都是因为情绪焦虑引起的睡眠问题。目前安眠药的使用呈现两个极端：一个是自己滥用;一个是扛着坚决不用。同样是失眠，睡不着、易惊醒、醒得早，医生用药是截然不同的，不是简单的一种安眠药可以解决的。

他提醒，对失眠的治疗，首先是改善睡眠习惯，然后是物理治疗，必要时才会辅以药物治疗。究竟选用何种安眠药，要监测脑电波以后才能决定。吃药4周后还需要再次监测，来调整用药剂量或者换药。

小巫在这里提醒广大被失眠困扰的朋友们千万不要自行服用安眠药，首先失眠是需要一定的过程才能调整好的，如果严重的话一定要及时到正规医院及时就诊，以免耽误病情，给身体带来更大的影响。

​老年人吃安眠药应注意些什么呢

1、若老年人的失眠症状表现为睡眠的质量差、夜间易醒，说明该患者可能存在焦虑情绪，则可服用劳拉西泮等含抗焦虑成分的中效安眠药，也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这些药物有利于患者加深睡眠。需要注意的是，老年人的脑组织较为脆弱，对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高。而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢，易破坏人体的兴奋抑制平衡，使人出现过度兴奋和激动的症状。因此，老年人在使用此类药物时应减量服用。

2、若老年人的失眠症状表现为醒得太早或醒后无法入睡，则可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。因为这些药物能帮助失眠患者获得深度睡眠。

需要注意的是，老年失眠患者在服用上述这些安眠药时，还应注意服用的时间。一般来说，短期失眠患者在用安眠药两周后就应停药，但长期失眠患者可长期服用。一周失眠3次以上的患者需天天服药，而一周失眠3次以下的患者则应按需服药。同时，老年人对安眠药极易产生耐药性。因此，老年人应采用交替使用几种安眠药的方法� ��延缓耐药性的产生。

3、若老年人的失眠症状表现为单纯的入睡困难，可服用短效安眠药思诺思。思诺思的有效成分是唑吡坦，它属于新一代的非苯二氮类催眠镇静类药物。一般情况下，老年失眠患者在口服一片(10毫克)思诺思后15～30分钟即可入睡，而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。有研究表明，老年失眠患者在连续服用思诺思5周后，其入睡的时间可明显缩短，夜间醒来的次数会减少，总的睡眠时间会延长。需要注意的是，在加量服用思诺思时，其产生的药效并不会增强。因此，当患者在服用该药效果不佳时，切勿随意增加药量。

另外，还有不少老年人对使用安眠药有恐惧心理，即使长期失眠也不敢服用失眠药。其实，这种担心是多余的。

只要遵循以下服药原则，服用安眠药应该是很安全的：

广告①一定要选择最适合自己的安眠药;

②要按需服用，以达到既能睡好觉且不影响次日活动的效果;

③应根据自己的身体情况适当减少安眠药的服用剂量。若服用以前从未用过的安眠药，则一定要先从小剂量开始服用，甚至可以减半服用。

失眠别怕吃安眠药

在“世界睡眠日”期间，由中国睡眠研究会主办、赛诺菲公司支持的全国多家医院“世界睡眠日”科普活动上，医学专家们指出，“吃安眠药会上瘾”已是几十年前旧的医疗观念了，医学在发展，治疗失眠的药物已经过一代代改良，只要正确规范服用安眠药，它对失眠者来说是利大于弊。

安眠药≠安定药

失眠的帽子不要随便乱扣，医学上定义，真正的失眠是睡眠障碍的一种表现形式，包括了入睡困难、难以维持睡眠、睡眠程度浅、经常梦魇、早醒等。省人民医院精神卫生中心张斌主任医师介绍，按照最新诊断标准，失眠按照病程时间的长短可分为短期失眠(3个月以内)和慢性失眠(长于3个月)。

对于短暂的失眠，患者不必过度担忧，省人民医院精神卫生中心主任医师许明智表示：越是“怕失眠，想入睡”，脑细胞就越兴奋，反而适得其反。但是，一旦出现长期失眠就应该给予足够的重视。患者应该尽早前往正规医院神经科或专业的“睡眠中心”进行系统化治疗。

失眠的治疗可分为药物和非药物(即行为与认知治疗)两类。注意睡眠卫生是失眠治疗的一个重要环节，包括调整作息时间、避免睡前服用有兴奋作用的食物和药物(如酒精、咖啡、浓茶)、为睡眠提供一个最好的环境(避免强光、噪音、温度适宜)等。张斌指出：对于通过放松身心、调整作息方式均都无法改善睡眠状况的患者，应该在医生的指导下进行药物干预。一般首选新型非苯二氮卓类镇静催眠药物，它具有起效快速、不良反应较少等特点。

“喜欢 自我药疗、自己给自己当医生”是我们百姓患者的一大特点，失眠患者也不例外，他们基于自己对失眠治疗的认识，排斥处方药，自行治疗失眠。广东省人民医院精神卫生中心主任医师谢永标建议说，患者首先要明确，安眠药不等于安定药，老一代安眠药是安定成分，有依赖性形成，如果又不科学用药，一旦停药，失眠反弹得更厉害。但经过多年医学的发展，新一代安眠药大多为非安定成分，影响要小得多。

扎针灸、吃保健品、煲汤食疗等等是患者爱尝试的一些方法，“如果患者能通过这些非处方药方法能改善睡眠，作为医生我认为他们可以继续尝试，”张斌说，当然要排除一些质量伪劣的非正规保健品，里面成分不明，无益健康。许明智进一步说，很多失眠与心理因素有相当关系，所以失眠治疗中，安慰剂可起到相当作用，所以医生并不排斥中药、针灸、食疗等辅助方法，但该药物治疗的不能回避。

打鼾≠睡得香

睡觉打呼噜司空见惯，许多人都不以为然，甚至有人认为“打鼾是睡得香的表现”。

中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任张湘民指出，打鼾背后潜藏着很多健康问题，而打鼾本身也是有不同类型的，鼾声一族不能掉以轻心。

打鼾按程度分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停两大类。单纯性打鼾发出的鼾声均匀而规律，一般不伴呼吸暂停，日常偶尔出现轻微而均匀的鼾声属于单纯的打鼾，多是由于疲劳、体位不正确以及睡太多引起的。但若出现打鼾，则是上气道阻塞的表现。特别是不规律的鼾声，呼噜声突然停了，过几秒甚至十秒又恢复，则要怀疑是否为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，简称“睡眠呼吸暂停”。

睡眠呼吸暂停是由于气道塌陷并阻止气流进入肺部，从而造成睡眠时发生反复的呼吸停止。广东省人民医院睡眠呼吸专科主任医师欧琼介绍，夜间习惯性打鼾、鼾声高低不均、断断续续，当呼吸暂停在10秒以上，并伴有体内血氧饱和度下降时，就属于“睡眠呼吸暂停”。

欧琼指出，发生呼吸暂停的时候，睡眠片段和间歇性低氧可导致一系列的生理机制的破坏，引发机体多系统损害，而且这种损害是一个慢性长期的过程。张湘民也表示，OSAHS患者由于睡眠结构破坏，深睡眠不足，夜间反复出现严重的低氧血症，身体多个系统都会受到影响、损害。

研究证实，睡眠呼吸暂停是高血压的病因，并且与缺血性心脏病(如冠心病、心率失常)、卒中、 代谢性疾病(如糖尿病、肥胖)等有着密切的联系。

如何确认自己是OSAHS?建议打鼾人士做一个多导睡眠监测，张湘民说，就是利用仪器对打鼾者在夜间的睡眠情况进行监测。最主要是观察打鼾者晚上有无出现缺氧的情况以及呼吸暂停严重程度，包括睡眠时的脑电图、心电图、口鼻气流、血氧饱和度等各项指标，睡眠分析报告第二天便可以出来。

治疗 睡眠呼吸暂停目前没有相应的药物，如果轻度或单纯打鼾，可通过减肥、戒烟、戒酒、调整睡姿等一般措施来解决。中重度患者可通过使用口腔矫治器以及气道正压通气治疗。

不要纠结于八小时

成年人每天要睡八小时的观念已深入人心，中山大学附属第六医院神经科主任李中教授表示，其实不必拘泥于每晚睡多少小时，睡眠是否好，要看本人具体感受，只要睡到次日精神旺盛、头脑清醒、办事效率高、处理问题得当，就说明睡眠已经足够。其实生活上注意一些细节，可以减少失眠的几率。不妨试试下面的方法：

●把握睡眠时间

睡眠时间通常应维持7-8小时，但可以根据个体差异改变。如果是入睡快而睡眠深、无梦或少梦者，睡上6小时就可以完全恢复精力，但是，如果是入睡慢而浅睡眼多、常多梦噩梦者，睡上10小时，还是不能精神清爽，要通过各种治疗，才能有效睡眠，只是延长睡眠时间会危害身体。

●保证睡眠环境的良好

睡眠的好坏，与睡眠环境相关。在15-24℃的温度中，可以安睡。在发射高频电离电磁辐射源附近居住、长时间睡眠不好而非自身疾病所致的，最好到远处居住。

●坚持锻炼

不论是患者还是为患有失眠症状的朋友，都要坚持锻炼，才能防止失眠。可以每天早晨坚持晨练，如散步、慢跑、打太极拳等，或晚饭过后散散步，可以精神放松，让人的睡眠中枢工作正常，有利于入睡。

失眠者家中最好备两三种安眠药换着吃

一种安眠药服用时间过长，可能会感觉越用效果越差，甚至“失效”。这是因为人体对药物有耐受性，即当人体接受一种新的药物刺激时，机体很容易产生反应，但长期服用，身体习惯了这种药物，就会出现“反应迟钝”甚至“ 反应失灵”。遇到这种情况，患者不要总认定一种药物，效果不好也使劲加量，而应在医生指导下，对症使用不同种类的安眠药。此外，需要长期服用安眠药的患者，可在家中准备两至三种药物，经常换着种类吃。

有些人服用一段时间安眠药后，虽然入睡较为容易，但会出现半夜醒来就再也睡不着的情况，非常苦恼。张华医生解释说，这和药物耐受性有关，此时可以加服半片到一片安眠药，但不要超过这个剂量，如果还是睡不着，需更换新的安眠药。

失眠症状不是很严重的人，吃安眠药最好采取间隔服用法，吃� �两个星期后停药两天;如果还是睡不着，可以采取中草药配合治疗，尽量把安眠药用量和副作用减到最低。

需要提醒的是，服用安眠药的患者，每半个月到20天左右，就要去医院找医生复查，根据近期睡眠情况，看是否需要调整安眠药用量和种类，千万不要自己“闷着头”吃，以免造成药物成瘾。

安眠药吃多了怎么办

安眠药种类较多，以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用，中毒主要源于服用过量或一次大量服用。

安眠药对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可催眠，过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史，出现昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。

安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治。

急救处理

1.可刺激咽反射而致呕，或以1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻。

2.患者宜平卧，尽量少搬动头部。

3.对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。

4.还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。

5.中毒严重者可采用血液透析疗法。