有关于前列腺癌的诊断

有关于前列腺癌的诊断?前列腺癌晚期能治愈吗?这是很多患者及家人都十分关心的问题。前列腺癌晚期治疗，治疗方法是否得当是关系前列腺癌晚期能活多久的最主要因素。对晚期前列腺癌来说，手术切除可能性很小，临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。那么，有关于前列腺癌的诊断？

并不可怕的前列腺癌

以前列腺为例，将死于非癌症的男子进行解剖后发现，小于30岁的100名男子中，有8%具有少许的前列腺肿瘤;60岁年龄层是50%，70岁以上者则是80%。然而，具有可鉴别症状者却很少，60~70岁的男子具有明显前列腺肿瘤者，也只有1%而已。由此可见，在显微镜下检测人体的肿瘤细胞是非常容易的，但要确诊是否患有肿瘤病症却并非易事，也需要慎重考虑。

前列腺癌的发生自然与老年男性为主，但这些癌症的发生会不会与那些老年男性年青时的某些前列腺疾病，或者某些性行为有关呢?虽然没有明确的研究数据表明有某种必然联系，但过度性交、急慢性前列腺炎、前列腺肥大、前列腺囊肿、前列腺结节等病症的不当处理，加重了的前列腺疾病的临床症状，如排尿不畅、排尿困难甚至不通、会阴疼痛、下腹疼痛、腰骶痛、尿血、便秘等，就很容易让中老年男性考虑医学介入诊治的需要，必然导致被诊断出患有前列腺癌的几率。因此，预防年轻时以上前列腺疾病的发生对于减少“被前列腺癌”诊断是有好处的。

那么，如何可以减少前列腺疾病的产生呢?当然良好的生活方式是其中最有价值的预防保健内容。经临床研究发现，至少以下21种不良生活方式是需要大家重视并避免的：久坐、运动缺乏、饮酒过量、酒后行房、暴饮暴食(含肥胖)、不洁性行为、忍精不射、过度手淫、房事过度、过劳后行房、疾病初愈行房、长时间憋尿、饮食不洁(含过食辛辣、肉食过量)、过度劳累、房事不规律、滥用壮阳药物、精神紧张、郁闷、经常熬夜、长时间驾车、身体虚弱、滥用抗菌药物(抗生素)。

有关于前列腺癌的诊断

1、经直肠超声检查(transrectal ultrasonography, TRUS) 在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声结节，而且通过超声可以初步判断肿瘤的体积大小(前列腺3个径线长度相乘再除以2即为前列腺体积，肿瘤3个径线长度相乘再除以2即为肿瘤体积)。但发现一个前列腺低回声病灶不一定是就说明是前列腺癌，也有可能是正常前列腺、良性前列腺增生症产生的增生结节、PIN(前列腺上皮内瘤变)、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死等。而且有时候前列腺肿瘤表现为等回声，在超声上不能发现。目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。当然，目前门诊应用更多还是，憋尿后进行的经腹壁前列腺B超，当然精确度不如经直肠超声检查(您还记得前列腺的解剖吗，前列腺后方紧邻直肠，经直肠进行前列腺超声检查会更加直观)。

2.前列腺穿刺活检 前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此，推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺。(我时常会与病人讲“隔皮摸瓜”的例子，拿到一个西瓜，我们想判断西瓜熟不熟，我们会看瓜的音色，最主要的是，叩瓜皮通过声音来判断;同样的，我们想诊断一个疾病如前列腺癌，就必须要通过各种检查手段去判断。不同的人经验不一样，经验多的人只有稍叩一下就可知道瓜熟不熟，而经验少的人判断起来就困难一些，同样的，诊断前列腺癌时，有点检查方法准确性更高，有点检查方法参考价值就很有限，如核磁就相对好一些，B超相对就差一些。但是，要想真正知道瓜熟不熟，只有切开瓜皮，尝尝瓜的味道可以，对前列腺癌以及其它很多疾病的诊断也是一样，我们必须取到前列腺组织，在显微镜下进行切片检查进行判断才是最准确最可靠的方法。所以，前列腺系统性穿刺活检，毫无疑问是诊断前列腺癌最可靠的检查。)

3. 前列腺癌的其他影像学检查

①计算机断层(CT)检查：CT是断层扫描，可以获得人体组织一个个截面的信息，它对于前列腺癌本身的判断作用十分有限，但是可以判断对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性淋巴结肿大，所以前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助临床医师进行肿瘤的临床分期。(我们反复提到前列腺癌分期，稍后有一节专门讲述前列腺癌的分期)

②磁共振(MRI/MRS)扫描： MRI检查可以显示前列腺包膜是否完整、是否侵犯前列腺周围组织及器官，MRI还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。所以核磁的最主要作用也是体现在肿瘤的分期上。磁共振波谱学检查 (magnetic resonance spectroscopy, MRS) 是根据前列腺癌组织中枸橼酸盐、胆碱和肌酐的代谢与前列腺增生和正常组织中的差异呈现出不同的波谱线，在前列腺癌诊断中有一定价值。MRI检查在区别前列腺癌与伴钙化的前列腺炎、较大的良性前列腺增生、前列腺瘢痕、结核等病变时常无法明确诊断。因此影像学检查TRUS、CT、MRI等在前列腺癌的诊断方面都存在局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检取得组织学诊断。

③全身核素骨显像检查(ECT)：前列腺癌的最常见远处转移部位是骨骼。ECT可比常规X线片提前3~6个月发现骨转移灶。 一旦前列腺癌诊断成立，建议进行全身核素骨显像检查(特别是在PSA>20ng/ml，Gleason评分>7的病例)(注：稍后会向您详细介绍Gleason 评分系统)，有助于判断前列腺癌准确的临床分期。

患前列腺癌能活多久

1、对前列腺癌要早治疗并且做好一些生活预防护理。在生活中多数前列腺癌患者出现疼痛的原因都是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，要使是癌症患者无痛，最好的办法是就是早发现、早治疗，把前列腺癌消灭在萌芽状态，让其无法致痛，其中中医治疗前列腺癌疼痛效果比较好，比如止痛药物：“化瘤汤”。

2、护理人员及患者的家属要采取措施帮助患者消除负面影响：因为不管是社会、心理、精神、文化等因素，还是疾本身的因素都会对癌痛患者的疼痛程度有明显影响，社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重，而对患者关怀、安慰、以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环，使疼痛减轻。

3、帮助患者在生活中养成良好的生活习惯：如我们在生活中采取措施不让前列腺癌晚期患者过度疲劳，预防感冒，禁烟酒，忌辛辣刺激饮食。少骑自行车。性生活既不要过频也不要节欲。

4、要帮助患者树立起战胜疾病的信心：也就是让前列腺癌晚期患者认识到前列腺癌并不是不治之症，只是病程较长容易复发，坚持综合治疗还是可以延长生存期的。

前列腺癌发病率和死亡率是多少

1、不吃动物性脂肪。动物蛋白过剩会导致癌症的发生。

2、戒烟--香烟燃烧时所产生的烟雾中至少含有2000余种有害成分，其中如多环芳烃的苯并芘、苯并蒽, 亚硝胺、钋210、镉、砷、β-萘胺等有致癌作用。

3、豆类和硒可能对抗前列腺癌有益。

4、维他命E可以减少百分之三十患上前列腺癌的得病率。当维他命E与硒共同服用时，效果更佳。

5、番茄红素作为抗氧化剂，有助防止DNA的损害。红色葡萄柚与西瓜也是番茄红素的丰富来源。

6、年过50的男性，每年应做一次前列腺癌检查，可以做血液检查或是直肠检查。

7、茶，尤其是富含抗氧化剂的绿茶，也有助益。

得了前列腺癌必须知道的5件� ��

一、听从妻子的建议

由于现代人日常工作繁忙，一般很少有时间去看医生，经常是许多人只有到剩下半条命时，才会去医院治疗。迪布拉斯就是在妻子的一再坚持下，才到医院检查身体，结果发现得了前列腺癌。但癌症不会一夜之间出现在我们身上，这就是为什么我们应该从50岁开始，每年都要进行体检和测试的原因。我们必须在症状出现之前，及时发现疾病，因为早一天发现疾病，就能早一天进行治疗。据专家称，愈早发现癌症，治愈的概率就愈高。因此，一定要坚持体检。

二、前列腺癌比你所认为的还要普遍

据美国加州圣莫尼卡的前列腺癌基金会称，前列腺癌是美国最为常见的非皮肤癌，约六分之一的男性一生当中都会被诊断患有前列腺癌。约65%已确诊的前列腺癌患者年龄都在65岁以上，因为男性年龄越大，他们罹患前列腺癌的概率就越高。今年，被诊断患有前列腺癌的40岁以下男性的比例仅为万分之一，而年龄在40岁至59岁之间的中年男性的这一比例为三十八分之一，年龄在60至69岁的老年男性患这种疾病的比例则高达十四分之一。

三、遗传和种族因素影响罹患前列腺癌概率

遗传和种族能预先确定你罹患前列腺癌的概率。医生建议，若你的父亲和兄弟曾患有前列腺癌，或者你是非洲裔美国人，那么你就应该在40岁时便开始进行体检。据前列腺癌基金会称，非洲裔美国人男性罹患前列腺癌的概率比高加索男性高出60%，而他们死于这种疾病的概率更是后者的两倍。

四、生活和饮食习惯也影响罹患前列腺癌的概率

研究发现，久坐的生活习惯和高脂肪饮食都有可能诱发前列腺癌。美国伊利诺伊州韦斯特门特芝加哥前列腺癌研究中心放射肿瘤学家布赖恩·莫兰博士说：“如果你研究过东方文化，你会发现他们患前列腺癌的概率很低。而一旦涉及西方文化，你会发现我们的第二代患这种疾病的概率几乎同我们相同。我们认为这是饮食中的高脂肪所致。”

五、搞清前列腺癌症状很关键

据前列腺癌基金会称，大多数男性在前列腺癌早期不会出现任何症状，若在早期发现这种疾病，那么治愈的机会就很大。下面是身患前列腺癌的一些症状：便频，尤其是在晚上;排便困难，小便疼痛;有灼热感;勃起困难;射精疼痛;尿液或精子中有血;后腰、臀部及大腿根经常疼痛或僵硬。

这些症状并不一定就意味着你已患上了癌症，它们也许是其他疾病的症状，这也就是全面检查如此重要的原因。