胃溃疡需与什么疾病鉴别诊断

胃溃疡是比较常见的消化道疾病，很多患者受到这一困扰，有专家指出想要避免疾病的困扰，首先要了解胃溃疡的症状，只有在正确了解了胃溃疡的症状基础上，才能得出准确的治疗办法，进而开展针对性的治疗。那么胃溃疡疾病在临床当中有哪些症状呢? 胃溃疡需与什么疾病鉴别诊断？我们一起来了解一下吧。

胃溃疡在临床当中有哪些症状

(1)腹痛

胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部，位于胃小弯高位的溃疡,贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

(2)复发性出血

胃溃疡不容易被人们发现，有时没有任何的临床表现。少数病人仅在发生了严重的并发症如穿孔,出血,幽门梗阻 时才被发现。所以小编提示大家如果出现了食欲不振，饭后胀满,恶心,呕吐等，这些症状一定要去医院检查看是否是患了胃溃疡。

(3)体重减轻

胃溃疡病人经常会因为进食引发腹痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，热量高的食物会引起强烈的腹痛由于这个缘故，长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。如果出现这个症状大家要及时就医，以免错过最佳治疗时间。

胃溃疡需与什么疾病鉴别诊断

(1)慢性胃炎：慢性胃炎与胃溃疡均可出现上腹部疼痛及嗳气、吐酸、烧心等症状，二者容易混淆，但慢性胃炎的胃部症状无一定规律性。慢性萎缩性胃炎的全身症状如贫血、疲乏等常较突出，胃液多缺乏胃酸。胃镜检查是鉴别胃炎与胃溃疡的主要方法。

(2)胃神经官能症：胃神经官能症与消化性溃疡均可出现上腹部不适、疼痛等症状，但胃神经官能症以中年女性较多，有精神创伤史，主要表现间歇性上腹痛、胃灼热或不适感、泛酸、嗳气、呃逆等，缺乏溃疡病的节律性，常伴有头痛、头昏、� �力、失眠、抑郁或焦虑等神经精神症状，各种理化检查均无异常。

(3)胃癌：一些溃疡型胃癌，形态和临床表现在早期酷似良性溃疡，但胃癌多见于中年以上，病程较短，有进行性恶化过程，一般食欲很差，疼痛多见于上腹部，疼痛早期多为隐痛或仅为不适感，晚期方才明显，疼痛没有规律性，进食后加重，制酸药一般效果欠佳，粪便潜血试验持续阳性，胃液分析多缺乏胃酸。此外，胃溃疡在短期内失去其节律性，症状加重，用抗酸药不能缓解，应考虑溃疡癌变。胃癌与溃疡癌变的确诊，应依靠胃镜下病灶活检或癌细胞刷取综合方法为主。

(4)慢性胆道疾病：慢性胆囊炎和胆石症均可引起慢性、复发性上腹痛，易误诊为消化性溃疡。但其疼痛一般缺乏溃疡病的节律性，以中年女性较多，主要为右上腹部疼痛不适或典型的胆绞痛，多因进食脂肪而发作，用碱性药物不能缓解，莫菲氏征阳性。“B”超与X线胆囊造影可明确诊断。

(5)胃粘膜脱垂：为间歇性上腹痛，无溃疡病的节律性，制酸药不缓解，左侧卧位使疼痛减轻，X线钡餐检查证明脱垂的。

此外，还可与以下疾病进行鉴别：

(6)慢性肝炎。

(7)肝硬化。

(8)慢性胰腺炎。

胃溃疡生活中有哪些饮食原则

(1) 饮食不宜过饱，以免胃窦部扩张，使胃泌素分泌增加，胃酸分泌增加。

(2)多加咀嚼，避免急食。咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液又有中和胃酸的作用。

(3)有规律的定时进餐十分重要。正常的1日3餐是适合一般病人的，但在发作的急性期内，每日进餐5-6次，可使胃酸的浓度减小。一俟症状得到控制，宜较快改为正常的一日3餐。

(4) 餐间避免零食，以防止胃不断受到刺激而增加胃酸的分泌和胃的蠕动。

(5) 为了使胃酸降低，国外在溃疡病活动期，给予患者每l小时应用牛奶或奶油1次。据认为牛奶中富含前列腺素，前列腺素有明显的抑制胃酸分泌的作用，对胃粘膜又有保护作用，所以应鼓励病人多食牛奶。

(6)有些食物对胃粘膜有物理的(如热茶)、化学的(如泡菜)损伤作用，故胃溃疡病人应禁食油煎、油炸食品、辣椒、芥末、醋、浓茶、浓咖啡、肉汤、酒类及过热、过甜的食品。

胃溃疡有什么常见并发症

出血：胃溃疡是上消化道出血的多见因素之一。出血是因为血管遭到溃疡的腐蚀、决裂所构成的。毛细血管受损时，仅在粪便查看时，发现隐血;较大血管受损时，呈现黑便、呕血。通常出血前表现加剧，出血后上腹部痛苦减轻或不见。

胃穿孔：溃疡深达浆膜层时可发作急性胃穿孔，内容物溢入腹腔，致使急性弥漫性腹膜炎。表现为俄然上腹部痛苦、厌恶、吐逆、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音不见，腹部透视见膈下游离气体，有些患者呈休克状况。

幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围安排充血水肿，阻碍幽门过道的晓畅，构成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕构成或周围安排粘连导致持久性的器质性幽门狭隘。表现为胃排空时间延长，上腹痛苦，胀满不适，餐后加剧，常伴有胃活动波、活动音、震水音;后期无活动波但可见扩展的胃型概括，往往很多吐逆，吐后上述表现减轻或缓解，吐逆物常为隔宿食物，味酸臭。

癌变：少量胃溃疡可发作癌变，十二指肠溃疡则否。胃溃疡癌变发作于溃疡边际，据报道癌变率在1%摆布。长时间缓慢胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警觉。对可疑癌变者，在胃镜下取多点活检做病理查看。

胃溃疡应该注意些什么

一、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

二、少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

三、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

四、规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

五、定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

六、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。

七、细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

八、饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的 消化。

九、注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。

十、避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

十一、补充维生素C：维生素c对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果!