一、吞咽障碍
有些颈椎病患者可出现吞咽时喉咙内有梗阻感或食管内有异物感等症状。这是由于颈椎前缘的骨质直接压迫到了食管的后壁,或是由颈椎病引起的植物神经功能紊乱而导致的食管痉挛(或过度松弛)造成的。此类患者还可伴有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳和胸闷等症状。
二、视力障碍
有些颈椎病患者可出现视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大甚至视野缩小等症状。这是由颈椎病导致的自主神经功能紊乱及大脑枕叶视觉中枢缺血造成的。
三、眩晕
一些颈椎病患者常因突然扭头而感到眩晕甚至猝然倒地。但此类患者在倒地后能很快地清醒并站立起来,不伴有意识障碍,事后也没有明显的后遗症。这是由于颈椎的增生性改变压迫到了患者的椎动脉,使其出现了一过性的脑供血不足。此类患者可伴有头痛、恶心、呕吐和出汗等植物神经功能紊乱的症状。
四、血压不稳定
一些颈椎病患者常出现血压增高或降低的症状(以血压增高较为常见,故又叫“颈性高血压”)。这是由颈椎病引起的椎基底动脉供血失常和交感神经功能紊乱造成的。
五、颈心综合征
有些颈椎病患者可出现心前区疼痛、胸闷等症状及心电图上可有早搏、ST段改变等表现,临床上将这种情况叫做颈心综合征。颈心综合征的出现是颈椎发生病变后刺激和压迫颈背神经造成的。
对于寒湿阻络型的颈椎病,常见症状主要有头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧困难,肩臂及手指酸胀痛麻或头疼牵涉至上背痛,畏寒喜热,颈椎旁可触及软组织肿胀结节等,对于此种颈椎病,可以选用川桂枝、羌活、威灵仙、秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍煎水服用,这些药材都是具有祛寒除湿的作用,也可以通经络、止疼痛。
如果出现了眩晕,视物模糊或目痛,身软乏力等症状,则应该是气血两虚夹瘀型的颈椎病,治疗上应该注意益气养血,醒脑宁神,活血通络,可以采用天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤进行治疗,但是如果您是脾肾阳虚夹瘀型的颈椎病的话,则应该主要进行补肾健脾,温经和阳,强筋健骨的保健工作。
可以配的方药有:熟地、枣皮、炮干姜、龟板胶、鹿角胶、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山药、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草等。
以上这些分类的颈椎病都是需要您在对自身的症状以及成因上有了一定了解之后对号入座的,只有因症施药,才会获得好的治疗效果。此外,中药治疗一定要讲究结合自身的习惯进行保养,平时注意休息和放松颈部肌肉,不可以随意进行盲目的牵引,这样会加重病情,再如何治疗也是无济于事的。
一、颈椎活动范围检查
可以通过颈部前屈、后伸、旋转与侧屈活动,用量角器测量后,根据正常活动范围,判断是否有活动受限。一般神经根型、颈型颈椎病患者的颈椎屈伸和旋转活动易受限。
二、颈椎的特殊试验检查
(1)前屈旋颈试验
先让患者头颈部前屈,然后向左、右方向旋转活动,如果颈椎出现疼痛即属阳性。阳性结果一般提示颈椎小关节有退变。
(2)椎间孔挤压试验和椎间孔分离试验
椎间孔挤压试验,又称压头试验。具体操作方法为,先让患者将头向患侧倾斜,检查者左手掌心向下平放于患者头顶部,右手握拳轻轻叩击左手背部,使力量向下传递。如有神经根性损伤,则会因间孔的狭小而出现肢体放射疼痛或麻木等感觉,此即为阳椎间孔分离试验,又称引颈试验。
与椎间孔挤压试验相反疑有神经根性痛,可让患者端坐,检查者两手分别托住其下颌,并以胸或腹部抵住其枕部,渐渐向上牵引颈椎,以逐渐扩大椎间孔。如上肢麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性。神经根型颈椎病患者一般两者均为阳性。
(3)臂丛牵拉试验
患者坐位,头稍前屈并转向健侧(颈部无症状侧),检查者立于患侧,一手抵于颈侧顶部,并将其推向健侧,另一手握住患者的手腕将其牵向相反方向,如患者出现麻木或放射痛时,则为阳性,表明有神经根型颈椎病的可能。④旋颈试验:又称椎动脉扭曲试验,主要用于判定椎动脉状态。
具体操作方法为,患者头部略向后仰,作向左、向右旋颈动作,如出现眩晕等椎-基底动脉供血不全症时,即为阳性该试验有时可引起患者呕吐或猝倒,故检查者应密切观察以防意外。
(1)肌张力
即为肌肉松弛时在被动运动中所遇到的阻力。颈椎病的肌张力检查,主要有肢体下坠试验和上肢伸举试验。检查前者时患者仰卧,闭目,检查者举起一个肢体后突然放开,肌张力高者坠速缓慢,肌张力减退者则快。检查后者时患者闭目,双臂平伸。有锥体束张力痉挛或小舞蹈症者,前臂渐趋内旋;有锥外强直者,患肢向中线偏移;有小脑疾患者,则向外偏移;轻瘫者,患肢逐渐下沉;严重深感觉障碍者,则手指呈不自主蠕动。
(2)肌力
颈椎病患者由于神经根或脊髓不同程度受损,可造成三角肌、肱二头肌、肱三头肌及手部小肌肉等肌肉力量减弱或萎缩、无力。此外,颈椎病患者若长期颈部肌肉痉孪、活动受限,也可在一定程度上影响颈部肌肉,如胸锁乳突肌、斜方肌等的力量。因此,对颈椎病患者作上述肌肉力量检查是颇有意义的。常用的有徒手肌力检查方法。该方法在临床上应用较为方便。
其测定分为6级,其中,5级为抵抗充分阻力达全关节活动范围运动;4级为抵抗部分阻力达全关节活动范围运动;3级为能抵抗重力达全关节活动范围运动;2级为不能抵抗重力达全关节活动范围运动;1级为轻度肌肉收缩;0级为肌肉不收缩。
四、压痛点
(1)棘突间压痛
即在上、下棘突之间凹陷处有压痛。这对颈椎病的定位关系密切,尤其是早期压痛点的位置,往住与受累椎节相一致,后期则因椎间关节周围韧带钙化、骨刺形成而不明显。上海仁济医院疼痛科郑拥军
(2)椎旁压痛
即在棘突两侧1.0厘米一1.5厘米处压痛。检查时沿棘突两旁由上而下、由内及外按顺序进行。椎旁压痛点多见于下段颈椎横突与第1、第2颈椎旁,基本上沿斜方肌走行,通常反映脊神经受累。
(3)其它部位的压痛
肩部附近的压痛,表示肩部受累;锁骨上窝的压痛,多见于前斜角肌综合征;乳突和枢椎棘突之间的压痛,多提示枕大神经受累。
颈椎病预防一:保持良好的姿势
很多颈椎病都是因为姿势不好导致的,比如有些人喜欢垫高高的枕头,这其实是不好的,高枕并不能做到无忧,如果长期睡高枕头,那么对身体有不良的影响,特别是青少年,身体处在发育的阶段,更是容易受到影响。其他一些不良的行为也要改正,如不要偏头耸肩,走路的时候不要看手机。
颈椎病预防二:注意劳逸结合
一个人如果工作时间过长的话,整天趴在桌子上,这种长期的伏案工作的状态是很容易导致颈椎病的,因为你的颈椎长期处于一种这样姿态,这很容易使颈椎处于弯曲状态,我们应该适当改变姿势,这可以使颈椎劳逸结合,让颈椎活动开来,另外我们也需要注意一下,不要头顶重物,走路肩膀必须保持平衡。
颈椎病预防三:加强锻炼
长期呆在书桌前肯定会出问题的,我们要加强锻炼,特别是在工作,学习就后更是要注意休息,如果感觉腰酸背痛,可以伸缩一下懒腰,另外可以做些关于颈肩部肌肉的运动,如上肢前屈,伸伸懒腰,拉拉筋骨,这不但有助于锻炼肌肉,还使颈段脊柱趋向稳定性。
一、颈型颈椎病的原因本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎
一、颈椎病发病原因?颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一。据统计,其发病率随年龄升高而升高,但近年来有年轻化的趋势。在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要致病因素,长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部
一、颈椎病应该吃什么颈椎病患者的一般饮食原则为:合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一偏食。颈椎病食物一般分两大类:一类是主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的
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