尽管目前世界各国营养教育机构均推荐人们尽可能食用多不饱和脂肪酸,并应当严格限制每天脂肪的摄入,但是从现阶段来说,这种推荐依然缺乏强有力的研究结论作为依据。对身体有益的脂肪能不能预防心脏病?我们一起来了解一下吧。
1、先天性心脏病:心脏病是有一定遗传性的,尤其是在父母都患有心脏病的情况下,会增加心脏的危险系数。先天性心脏病有较高发病率,发病的原因可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关;与遗传有关。
2、冠心病:生活中经常抽烟,或者是患有糖尿病、高血压等疾病,容易导致患者的血管硬化狭窄,导致血流受阻,也容易损害心肌缺氧。
3、风湿性心脏病:风湿性心脏病发病的主要原因多是由于风湿热感染导致的,导致心脏瓣膜病变逐渐出现导致的异常病症。
4、肺性心脏病:肺、胸廓、动脉血管的病变,会增加患者的肺循环阻力,也会导致肺动脉高压增加,容易引起右心肥厚以及扩大,随着病情的发展恶化,还有可能会带来右心衰竭的心脏病。
5、心肌病:人们的新陈代谢或者是荷尔蒙出现异常,是有可能会引发心肌病变的,在长期饮酒、酗酒、药物的作用下,也容易导致心肌病变。与此同时,高血压或者是其它免疫机能异常,是会引起血管病变的。
一直以来,各国机构均以亚油酸等多不饱和脂肪酸对身体有益、能够预防心脏病的理由推荐人们多摄入不饱和脂肪酸,同时,饱和脂肪酸以对身体不利、易增加疾病风险为由,被建议尽可能少食用。然而,一项最新研究推翻了各国一直以来的摄入建议。报告该研究结果的是英国剑桥大学的研究员,他们在研究中指出,不饱和脂肪酸可降低心脏病发病风险以及饱和脂肪酸易增加风险的说法,并无明确根据。
脂肪可大致分类为三种:多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及饱和脂肪酸,一般推荐以3:4:3的比例来摄入。“对身体有益”的多不饱和脂肪酸还可以再进一步细化为ω(欧米伽)3脂肪酸、ω6脂肪酸和ω9脂肪酸。ω3脂肪酸主要包括亚麻酸、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA),ω66脂肪酸主要包括亚油酸、花生四烯酸等。
研究员以截至2013年7月发布的脂肪与心脏病相关研究报告76项为参考,研究人数共计659289人,并针对研究报告进行分析。他们发现,在76项相关研究中,有49项是对被研究者进行观察的观察型研究,27项是对比介入型研究,即让一部分人摄入含好脂肪的功能性食品,另一部分人不摄入,进而对比两组人数患心脏病的风险。
在观察型研究中,将人们以从食物中摄取脂肪的量为标准分为三组,摄入最多的一组比摄入最少的一组的心脏病风险仅因植物黄油中含有的反式脂肪酸就上升了1.16倍,但其他的脂肪并无统计学上的意义。而且如果从血液中进行浓度调查,连反式脂肪酸都不会产生任何心脏病风险差距。但是,研究结果同样指出,含有饱和脂肪酸的植物黄油能降低23%心脏病风险、多不饱和脂肪酸中的EPA能降低22%、DHA能降低21%、花生四烯酸能降低17%。
在介入型研究解析中指出,吃含有多不饱和脂肪酸中的ω3脂肪酸、ω6脂肪酸、ω3脂肪酸中之一的α亚麻酸功能食品的人,患心脏病的风险与不吃的人没有变化。
研究员认为,尽管目前世界各国营养教育机构均推荐人们尽可能食用多不饱和脂肪酸,并应当严格限制每天脂肪的摄入,但是从现阶段来说,这种推荐依然缺乏强有力的研究结论作为依据。提供给研究员此次研究经费的英国心脏基金会表示:“从研究员的研究结果来看,即使人们按照营养学会推荐的方式来做,心脏病发病风险可能也不会有任何变化。”而想要知道脂肪摄入与心脏病风险之间的联系,需要进行更大规模的研究。
1)疼痛
心肌不能获得足够的血液和氧(称为心肌缺血)以及过多代谢产物堆积都能导致痉挛。常说的心绞痛就是由于心肌不能获得足够的血液供应而产生的一种胸部紧缩感或压榨感。
2)气促
气促是心力衰竭的常见症状,是液体渗出到肺脏中肺泡间质的结果,称为肺充血或肺水肿,类似于溺水。在心力衰竭的早期,气促只出现在体力活动时。随着心衰的加重,轻微活动时也发生气促,直至静息状态下都出现气促。卧位时液体渗到整个肺脏,而站立位时由于重力作用液体主要分布在双肺底部,故心衰病人卧位时发生气促或加重而站立位时症状减轻。夜间阵发性呼吸困难是病人夜间平卧时发生的气促,站立后可减轻。
3)乏力
当心脏泵血能力下降时,活动期间流向肌肉的血液不足以满足需要,此时患者常感到疲乏与倦怠。但这些症状常难以捉摸,不易引起患者的重视。患者常通过逐渐减少活动量来适应或归咎于衰老的表现。
4)心悸
通常情况下,人们对自己的心跳没有感觉。但在某些情况下,如剧烈活动后,甚至正常人亦会察觉到自己的心跳非常有力、快速或不整齐。通过脉搏触诊或心脏听诊,医生可以证实这些症状。
由于心率异常、节律紊乱或泵血功能衰竭导致的心输出量减少可引起头晕和晕厥。这些症状也可由大脑或脊髓疾病引起,甚或没有严重的病因。
可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。
应用范围:
2.心律失常的定性、定量诊断。
5.选择安装心脏起搏器的适应证,评定起搏器的功能。
6.抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。
(二)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验
是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
适用于:
②评估冠心病患者的心脏负荷能力。
③评价冠心病的药物或手术治疗效果。
④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。
有以下情况不宜进行该检查:
①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤。
②不稳定型心绞痛。
③心力衰竭者。
④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病。
⑤急性或严重慢性疾病。
⑥严重高血压患者。
⑧肺栓塞。
⑨严重主动脉瓣狭窄。
⑩严重残疾不能运动者。
(三)超声心动图检查(俗称心脏B超)
超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光< /a>屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值:
①心脏瓣膜病(二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂;三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全)。
②心肌病变(心肌梗死特别是室壁瘤的发现;特发性心肌病,以心腔扩张为主的扩张型心肌病,以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病)。
③先天性心脏病(能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况)。
④冠心病。
⑤高血压性心脏病。
⑥其他:心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤,如心内粘液瘤,心肌的肿瘤,心脏旁(纵隔)肿瘤等。
(四)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者,为避免出血发生,须检测。
①凝血时间(CT)
②可选用血浆凝血酶原时间比率(PTR),使其维持在1.5~2.0为佳,或采用国际标准化比率(INR),维持在2.0~3.0为宜。
长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者,须测:
①出血时间(BT),使其结果维持在治疗前的1.5倍为宜。
②血小板计数(PC),使其结果维持在(50~60)109/L为宜。
③血小板聚集试验(PAgT),使其结果降至治疗前的50%为宜。
专业护理
1、戒酒:对于心脏病患者来说,酗酒不仅会加重心脏负担,还可引起心律失常,并影响脂肪代谢,加速动脉硬化的形成。
2、控制体重:心脏病患者康复期间应注意控制体重,适量减重。研究结果显示,体重的增加可引起胆固醇增加,提供心脏病发生危险。
3、合理饮食:心脏病康复与保养需要合理饮食。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关,原则上应做到低热量、低脂肪、低胆固醇。
4、改善生活环境:长期处于污染严重和噪音强度较大的地方,可诱发心脏病。因此心脏病康复与保养需要改善居住环境,扩大绿化面积,降低噪音,避免各种污染。
5、避免拥挤:避免到人员拥挤的地方。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病,还是冠心病、风心病,都和病毒感染关系密切,即使是心 衰竭也会因由上呼吸道感染而导致急性加重。要注意避免到人员拥挤的地方,尤其是在感冒流行季节,防止受到感染。
6、规律生活:养成健康的生活习惯。生活有规律,保持心情愉悦,避免情绪激动和太过劳累。
日常护理
1、抽点时间晒太阳合理、适当地晒太阳可保护心脏。阳光有益于人体的新陈代谢,可以有效地降低血中胆固醇的水平。据调查:凡是阳光照射率高的地区,罹患心脏病的比例都小。日光浴的最佳时机上午8点-10点,下午4点-6点。
2、坚果有益学会吃零食,在办公桌里放些核桃、白果、花生等坚果,它们是心脏的益友。调查表明,每天只吃1次坚果的人,比不吃者患心脏病的危险减少53%。这主要得益于坚果中所含的不饱和脂肪酸。堆积于胸腹部的脂肪流动性强,容易进入血液影响心脏。脸腹部肥胖的苹果型身体者危险更大。持之以恒采取节食、限制脂肪食品摄入以及多运动等减肥措施,不可半途而废,否则会增加罹患心脏病的危险。
3、及时治牙病慢性牙病的细菌是心脏病的潜在隐患,因此,积极防治牙病,保护口腔卫生,也可收到保护心脏的功效。
4、预防感冒感冒可招致心脏病等发生,中老年人尤然。专家解释:感冒等感染性疾病所激发的人体免疫反应如白细胞数量的上升以及抗体等免疫活性物质的增加,在抵抗细菌或病毒的侵袭,也可沉积于血管壁,导致动脉硬化,诱发或加重心脏损害。
5、经常吃鱼吃鱼对保护心脏极为有益,这是因为鱼类中普遍含有一种特殊不饱和脂肪酸-22碳6-烯酸。新近发现,鱼肉中还含有另一种叫W-3脂肪酸的不饱和脂肪成分,是心脏病的保护神。只要每天平均吃上30克-50克鱼,则可使人患心脏病的危险减少一半。
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地影响患者的劳动力。有研究显示,牙周疾病与心脏病密切相关,保持良好的口腔卫生及牙周健康可以有效降低心脏病风险。
控制胆固醇水平:胆固醇偏高是导致心脏病发作的原因之一。因此,人们需要定期进行血液测试,确保身体保持正常胆固醇水平。
有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。黄豆是常见的预防心脏病的食物。最新研究结果显示,多吃富含纤维素的食物能够有效预防心脏病。4、心脏病的早期症状之皮肤:慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。
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