指压疗法具体方法,指压疗法注意事项

一、指压疗法的具体描述操作

　　指压疗法是在人体经络穴位上主要运用手指按压等手法起到镇静、镇痛作用，以使病人能够接受手术的一种方法。

　　指压除了使患者的痛觉变迟钝外，其他感觉、运动等生理机能仍保持正常，具有术中病人始终处于清醒状态，对呼吸无抑制，血压、脉搏波动小，术后并发症少，康复快等优点，但还存在镇痛不全，手术部肌肉松弛不够理想，未能完全抑制内脏牵拉反应等缺点，有待改进。

　　我国古代常在骨折脱位等整复手术、拔牙术或艾灸术中应用指压法。如明代龚廷贤《寿世保元》卷十介绍，“着艾火，痛不可忍，预先以手指紧罩其穴处，更以铁物压之，即止”，便是通过指压来抑制艾灸灼痛的临床应用实例。

　　操作方法

　　一、诱导期：术前诱导，主要应用一指禅推法或揉法。施用位于额部的印堂、神庭、攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳、阳白或其他所选的穴位上，手法要轻柔。

　　二、手术期：主要应用按、揉、点等手法。根据手术进程不同的要求和病人的耐受情况掌握推拿用力的轻重，以镇痛穴位的感应达到最高峰为度。

　　三、辅助用药：术前可予适量*、非那根等药物;术中可根据患者耐受情况，适当应用盐酸普鲁卡因等药作局部。

二、指压疗法适应疾病和注意事项

　　适应疾病指压可用于拔牙、扁桃体摘除、上颌窦手术、下鼻甲肥大部分切除、甲状腺切除、乳房纤维瘤摘除、耳壳修补、胃大部切除、剖腹探查、剖腹产、卵巢囊肿切除、输卵管结扎、疝修补、肠切除、直肠悬吊、胆道探查等手术。

　　一、拔牙：如拔上颌牙取颧和下关，拔下颌牙、前牙等取承浆、翳容(翳风与天容之间)、颊车等穴，拔臼齿等可选用颊车，此外，还可酌取水沟、合谷等穴。

　　二、扁桃体摘除或上颌窦手术：取下关、颊车。

　　三、甲状腺切除术：取合谷、内关。

　　四、胃大部切除术：取太阳、颊车、足三里、合谷。

　　五、输卵管结扎术：取三阴交、足三里。

　　六、腹剖产：取三阴交、太阳、颊车。

　　注意事项指压的手法操作在诱导期要柔和、深透，手术期要使穴位部的酸胀感应在手术进行时达到最高峰。一般选用四肢、颜面、耳廓等部的穴位，尤其是深层有骨面可以作手法支撑点的，如合谷。颧髎、太阳穴等。进行手压*时需要手术医师的密切配合，相互协调，才能取得较好的效果。

　　手指按压具有明显的镇痛、镇静作用，是指压的基础。实验证明：压挤跟腱能抑制丘脑束旁核和中央外侧核被痛觉冲动所触发而产生的痛反应。它对豚鼠脑干网状结构中与疼痛有关的神经元的单位放电，也有明显的抑制作用。指压背俞穴可明显抑制腹肌的反射性放电。指压健康人太阳、颊车穴10分钟之后，不少人有欲睡或逐渐入睡的现象。指压合谷穴能引起脑电α波强化或中慢波增多的现象，提示它对大脑皮层有一定程度的抑制作用。在指压猫“太阳”、“颊车”穴的条件下，牵拉胃幽门或刺激内脏大神经时，肠神经自发放电紊乱现象与对照组相比极为轻微，说明指压穴位在一定程度上抑制了内脏牵拉反应和牵拉痛。在指压穴位的过程中，脑内可产生具有镇痛作用的化学物质，如果将正在接受指压的家兔脑脊液注入另一家兔的脑中，另一家兔的痛阈也会升高。但直接接受指压的动物痛阈升高快，持续时间长，而接受脑脊液的动物痛阈升高慢，持续时间短。

三、小儿蒂丁指压疗法的操作

　　操作方法

　　术者手指洗净后常规消毒，左手持压舌板压住患儿舌面，右手食指沾少许冰硼散后迅速伸入患儿口腔，用力按压患儿舌根部的“蒂丁”，立即退出口腔。指压治疗过程即告完成。

　　一般指压结束即可止吐，1小时后可进乳食。如果呕吐未止，可于第2天再指压治疗，3次为一疗程。大多数患儿指压治疗1～2次，吐乳或呕吐即可痊愈。个别顽固性呕吐患儿也有指压5次方愈。

　　适应症状

　　本疗法是治疗婴幼儿顽固性呕吐的一种特殊的指压疗法，不仅对新产儿功能性吐乳有显著的疗效，即使是由外感病或消化不良引起的顽固性呕吐也有一定的疗效。

　　近年来有些医疗单位观察到用本疗法治疗婴儿吐乳，其治愈率在75%以上，总有效率达95%。有些患儿虽经中西药物治疗而无效者，经改用本疗法指压止吐多能指到吐止，其中绝大多数患儿于1周内止吐，远期疗效巩固。半年后复查，患儿贫血及身高、体重偏低大多得以纠正。

　　禁忌

　　医生在诊察过程中，应注意观察患儿口腔粘膜及咽喉壁有无溃疡。如有口腔溃疡等疾病，不宜施用本疗法。

四、指压疗法的注意事项

　　1、在应用本疗法前，应排除食道闭锁、幽门梗阻、肠梗阻、胃肠畸形等器质性疾病以及由感染引起的败血症、颅内压增高等疾病引起的呕吐。

　　2、医生在施以指压法之前，应认真检查患儿舌根部“蒂丁”所在位置，以便指压能收立竿见影之效。

　　3、医生平时应勤修指甲，严格按照常规消毒，避免损伤口腔粘膜或引起继发性感染。

　　4、患儿至少应在哺乳或进食1小时之后才能施以指压法;按压后1小时，方可哺乳或进食。

　　5、兼有外感或消化不良的患儿，需在辨证论治的基础上辅以方药调理，标本兼治，才能见效快捷。

　　本疗法为小儿呕吐常用的外治方法之一。现代医学认为在排除了先天性器质性病变、中枢神经系统病变及各种感染性疾病引起的呕吐之后，则属新生儿功能性吐乳症。近10年来，国外儿科临床研究发现顽固性呕吐有90%是由婴幼儿下食道括约肌功能不全而引起食道或胃逆流所致。认为给予合理的喂养指导和加强护理，新生儿在6个月内有自然向愈趋势;呕吐严重者可用少量阿托品、灭吐灵等治疗。但总的说来，其疗效并不理想。小儿患病，大多拒绝服药;呕吐者胃气上逆，病气与药性又相格拒，药入十之八九即吐。因此有“宁治十人，不治少小”之说。本疗法毋须药饵，不经于胃，直达病所而疗效确切;其治疗手法简便易行，无创伤、无副作用，因而为患儿及其家属所乐于接受。