一般情况下,生产或使用甲醛的工业废气、汽车尾气和光化学烟雾; 在建筑材料、木材防腐、皮革加工、造纸、染料、制药、油漆等行业大量应用甲醛。工业上主要用于制造树脂、塑料和橡胶,在农林畜牧业、化妆品、洗涤和清洁剂生产、医药和食品工业中广泛用作消毒防腐和熏蒸剂。服装面料中一般也含有甲醛;另外,食物中也会有甲醛浓度超标等现象。
甲醛易经呼吸道和胃肠道吸收,经皮肤吸收微量。吸收的甲醛在体内很快被氧化成甲酸,大部分进一步氧化成二氧化碳后经呼出气排出,少量以甲酸盐形式另经肾脏由尿排出。甲醛代谢迅速,职业接触工人从呼吸道吸收甲醛后,一般检测不出血中甲醛浓度增高。甲醛对皮肤黏膜有强烈的刺激作用,反复接触甲醛溶液可引起变应性皮炎。
根据短期内接触较高浓度甲醛气体的职业史,眼和呼吸系统急性损害的临床表现及胸部x射线所见,参考现场劳动卫生学调查结果,综合分析,并排除其他病因所致的类似疾病方可诊断。 刺激反应:表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,肺部无阳性体征,胸部x射线检查无异常发现。
轻度中毒:有下列情况之一者:a)具有明显的眼及上呼吸道粘膜刺激症状,体征有眼结膜充血、水肿,两肺呼吸音粗糙,可有散在的干、湿性啰音,胸部x射线检查有肺纹理增多、增粗。以上表现符合急性气管一支气管炎; b)一至二度喉水肿。
中度中毒:具有下列情况之一者:a)持续咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难,两肺有干、湿性啰音,胸部x射线检查有散在的点状或小斑片状阴影。以上表现符合急性支气管肺炎;b)三度喉水肿。血气分析是轻度至中度低氧血症。
重度中毒:具有下列情况之一者:a)肺水肿;b)四度喉水肿。血气分析呈重度低氧血症。 [处理原则] 无特殊解毒剂,主要为对症和支持治疗。
1.急性吸入中毒者,应迅速将中毒患者移至空气新鲜处,及时脱去被污染的衣物,用肥皂水和大量清水彻底清洗污染的皮肤,溅入眼内须立即用大量清水冲洗。出现上呼吸道刺激反应者应至少观察48小时,避免活动后病情加重。
2、静卧、保暖、合理氧疗。保持呼吸道通畅,给予支气管解痉剂,必要时气管切开。早期、足量、短程使用糖皮质激素,可以有效预防喉头水肿、肺水肿。
3、口服后可谨慎插入较小胃管洗胃,洗胃时动作应轻柔,以免加重消化道损伤。洗胃后用3%碳酸铵或15%醋酸铵100ml溶液注入胃内,可使甲醛变成毒性较小的六亚基四胺,有一定的解毒作用。然后再口服牛奶或豆浆或蛋清,以保护胃粘膜。
4、积极对症治疗:包括补液、抗休克、防治肝肾损害和防治继发感染及其他并发症。
5、皮肤和眼接触后应立即用大量清水彻底冲洗,并用荧光素染色检查有无角膜损伤。滴阿托品扩瞳,防止虹膜后粘连,并进行局部及全身抗炎治疗。忌用磺胺类药物,以防在肾小管形成不溶性甲酸盐而导致尿闭。
甲醛对人体的影响主要为粘膜和皮肤的刺激作用。主要表现为眼部烧灼感、流泪、结膜炎、眼睑水肿、角膜炎、鼻炎、嗅觉丧失、咽喉炎和支气管炎等。严重者可发生喉部痉挛、声门水肿和肺水肿。
1)甲醛轻度中毒症状
有下列情况之一者:
a)具有明显的眼及上呼吸道粘膜刺激症状,体征有眼结膜充血、水肿,两肺呼吸音粗糙,可有散在的干、湿性啰音,胸部X射线检查有肺纹理增多、增粗。以上表现符合急性气管一支气管炎;
b)一至二度喉水肿。
2)甲醛中度中毒症状
具有下列情况之一者:
a)持续咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难,两肺有干、湿性啰音,胸部X射线检查有散在的点状或小斑片状阴影。以上表现符合急性支气管肺炎;
b)三度喉水肿。
血气分析是轻度至中度低氧血症。
我们的身体或多或少都吸入过甲醛,所以有必要了解甲醛中毒后如何处理。甲醛对小孩和孕妇的影响最大,普通人吸入过多甲醛也会有不适症状,甲醛中毒后可以用以下几种方法:1、移步到通风和空气良好的地方。对于甲醛中毒比较严重的人,中毒后要尽快进行治疗,所以第一时间感到不适后要立即送往医院治疗,避免时间久了出现更多的不适感和并发症。
关于甲醛轻微中毒后人体身上会有的反应,上文已经为大家做了详细的介绍,而在出现甲醛中毒后,如果不及时的采取措施进行抢救,就会导致患者在身体上留下相关的后遗症,有的人还会死亡。
一、甲醛中毒有哪些后遗症长期接触低浓度甲醛蒸汽,可有头痛、软弱无力等症状。国外报告14%~16%的工人接触甲醛后出现消化障碍、兴奋、震颤、视力障碍。在甲醛浓度达到20~70mg/m3的车间内,工人有食欲丧失、体重减轻、乏力、头痛、心悸和失眠等现象。据报告,甲醛还可引起触觉、痛觉和温觉障碍
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