宫内节育器的优缺点各有哪些

宫内节育器俗称为“环”，“上环”人为的将宫内节育器放入子宫腔内，从而达到避孕的目的。因为不同的女性其身体是存在差异的，所以放环就需要掌握好最佳时机。下面我们就简单介绍一下女性在各个时期内适宜放置宫内节育器的时间。

宫内节育器放置时间有讲究

月经周期间

如果女性在月经选择在月经期间放环的话，最好的放置时间是在月经干净后的3-7天内最佳。这段时期内的女性一般怀孕的机率非常的小，并且子宫内膜为增生期，内膜相对比较薄，这就避免了在上环之后的损伤和出血。在国外，经期防止避孕环的的比例也很多，因为此时子宫口较宽松，减少了手术实施时的复杂程度。既能减少放置避孕环之后的出血又能避免在放环之前就有妊娠的可能性。

过完房事后

如果是在性爱之后没有及时采取避孕措施，或者其他意外原因造成的，并且在短时间内没有要孩子打算的女性，可以在72小时内放置活性节育器。

人工流产后

有研究女性人工流产后与月经周期时放置的利弊，发现在人流后的感染和出血的机率并没有增加，而且妊娠和脱落率也基本一样，同时人流后宫口较松，在此时放置避孕环的话，可以避免二次手术给身体很心理上造成的伤害。

宫内节育器成为我国育龄妇女中使用率最高的一种避孕工具是因为，它简便、有效，往往一个环在体内放置的时间可达十余年，并且不会影响性生活。虽然如此，依然有很多女性在采用这种方法避孕后有了妊娠抑或是降低了性生活质量，我们在排除体质差异、医院放置技术不佳等因素后再来探究，探究结果就是导致女性避孕失败、性满意度下降的罪魁祸首是因为号码选择不对。那么，对于这个常年留置体内的“环”，有多少妇女能动环的心，又有多少妇女选择的是真正适合自己的那一型呢?

避孕环号码大小需合适

在女性性兴奋的时候，女性的子宫呈现平滑肌不规律地收缩，使得平时位于盆腔底部的子宫完全升起，阴道和子宫肌肉出现节律性收缩时，宫口微开，宫腔时小时大。这种情况是大部分妇女所没有觉察的，即使子宫部位有快感也是非常模糊的。

宫内节育器的优缺点各有哪些

放置宫内节育器是一种安全、有效、经济、简便、可复性强的避孕措施，深受广大育龄妇女的欢迎。它具有最大的优点是长效，多数女性放器后可以长期避孕。

放置宫内节育器比较简便，痛苦小，其避孕效果好，并可省却许多麻烦;节育器是一种可恢复性避孕工具，不影响生育能力，取出节育器后可恢复生育能力。

另外，节育器的避孕作用是局部的，不影响内分泌功能，不影响夫妇的性生活。不过，宫内节育器在给女性带来方便的同时，也同样存在着以下一些缺点：

引起疼痛。

放置宫内节育器后，由于子宫内膜受到损伤而释放前列腺素，促使宫缩增强而导致腰痛、腹痛。轻度隐痛，重者呈痉挛样疼痛。疼痛多见于放置节育器初期，以后会渐趋好转。

有的可因节育器过大或不合子宫腔形态，以及节育器位置不正而刺激子宫壁产生疼痛。此时可使用消炎痛、阿司匹林等，无效时应考虑重新换置适当大小同类型的节育器。

易脱落或带器妊娠。

放置的宫内节育器大小不适，可造成反复宫缩，导致宫内节育器移位、脱落或带器妊娠。

影响月经。

放置宫内节育器可引起月经量增多、经期延长，尤以月经量增多较为突出，常出现于放器后的头三个月。经期延长表现为经前出现咖啡色分泌物2～5天，经后持续血性分泌物3～8天。

经量过多，会导致缺铁性贫血，应补充铁和蛋白质，并可选用抗纤溶制剂、前列腺素合成酶抑制剂治疗，如氟灭酸?、吲哚美辛、止血环酸等，于月经来潮时开始服，连服3～5天。也可采用中药治疗，如云南白药、白芨制剂等，连续服用3～4个周期。治疗无效者可考虑取出节育器。

导致白带增多。

由于节育器刺激子宫内膜，宫腔渗出液增多，导致白带增多。由于是非感染性反应，故白带无臭味，无须特殊处理。若是因生殖器炎症导致的白带增多，则应行抗炎治疗。

宫内节育器的选择

临床上一般可根据宫腔深度来选择相应大小的节育器。子宫腔的形态因人而异，为了提高避孕效果，还应同时考虑子宫底的横径宽度。

子宫腔深度相同而宽度大者，宜选用大一号的节育器;子宫腔宽度较窄的，可选用小一号的节育器，力求节育器大小与子宫腔所形成的三角形相适应。

因此，放置前最好用B超测量子宫腔的长度和宽度，以选择最合适的宫内节育器。人工流产、正常产、剖宫产后放置节育器，可根据子宫复原后的估计大小进行选择。

对于大多数育龄健康妇女而言，首选含铜的T环或新体380环。生完孩子后，需要终生避孕的妇女，一般以含铜不锈钢“宫型”节育器作为首选。

有脱器史的女性最好选用爱母环，该环体呈V形，与宫腔形态一致，支架为记忆合金，顺应性好且不易变形，两端为铜粒，不易脱落。

另外，有些妇女平素月经量较多，可又希望使� �宫内节育器，最好选择一种从德国进口的含药宫内节育器。

放置宫内节育器的宜忌

适宜放置宫内节育器的女性：

已婚育龄女性要求以宫内节育器避孕而无禁忌证者。

要求紧急避孕，并且愿意以后继续使用宫内节育器避孕的、无禁用条件者。

自愿要求以宫内节育器避孕，无禁用情况的女性。

不宜放置宫内节育器的女性：

已明确诊断妊娠的妇女，严禁放置宫内节育器，以免造成流产或感染性流产。

生殖器官有炎症者，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等。

近两个月内月经过多、过频或有不规则阴道出血等月经不调者。否则无法辨别哪些是疾病症状，哪些是节育器带来的副作用，而且放节育器也可能使症状加重。

患有功能性子宫出血者。因放置节育器后，初期常常出现月经、白带增多或下腹不适，这些症状会增加病人痛苦。

人工流产术后子宫收缩不良、有出血倾向或感染可能者。

产时或剖腹产时有潜在出血或感染可能者。

产后42天恶露未净或会阴伤口未愈者。

患生殖器官肿瘤者，如子宫肌瘤、卵巢瘤等。

有较严重的全身疾患，如心力衰竭、重度贫血及各种疾病的急性阶段。

子宫颈口过度松弛或重度陈旧性宫颈裂伤及重度子宫脱垂的女性。

子宫畸形者，如双角子宫等。

各种性病未治愈者和患盆腔结核者。

适宜放置宫内节育器的时间

身体健康的女性，只要没有怀孕，除了月经期外，其他时间均可以放置宫内节育器，但以下列时间最为合适：

月经干净后3～7天到来潮前8天内的一段时间比较适宜，因为这段时期妊娠可能性小。

月经延期或哺乳期闭经者，均应先作详细的妇科检查，将早期妊娠排除之后，再行放置。

产后满三个月，或于月经正常来潮后，子宫恢复正常时放置。

人工流产的同时放置宫内节育器，这时宫颈口较松，又可避免第二次手术。

自然流产或中期引产后，出现正常月经后可以放节育环，多于月经干净后3～7天进行。

剖宫产术同时或术后半年，根据情况可考虑放置。

放置宫内节育器的注意事项

放置宫内节育器后，可出现少量阴道流血、小腹不适等症状，这属正常现象，3～7天后可自行消失。如流血明显增多，腹痛严重或发热，白带增多并伴异味等，应随时去医院就诊。

术后休息1～3天，一周内不可干重体力劳动，2周内避� �房事和盆浴，并保持外阴清洁。

重度宫颈糜烂、阴道清洁度不良者，应使用药物进行抗感染治疗。

放置后3个月内，尤其在月经或大便时，应注意宫内节育器是否脱出。

放置后应定期随访，时间为放置后的第一、第三、第六和第十二个月，以后每年一次。

避孕环的三种常见类型

1、艾姆环

艾姆环的构型设计能够顺应子宫形态的细微变化，从而维系动态的平衡，能够在人体正常体温内保持很好的形态，不易发生脱落。而且艾姆环的抗腐蚀性很强，能够在人体内放置10年以上。

2、T型环

T型环一般可放置8-10年，在放置时一般会留有尾丝，为了便于检查和取环，也可视情况将尾丝剪除。T型活性环中还含有铅等活性物质，能够有效提高避孕的效果。因此T型具备避孕效果好、放环取环方便的优点，适合大多数女性使用。

3、O型环

O型环放置后的副作用很小，很少出现感染的情况，放置时间一般为10年左右。不过O型环也有明显的缺陷，带环怀孕和环脱落的几率相对其它环要高，也由于其封闭型的结构，放置时间长了之后，环有发生嵌顿的可能。

节育环的副作用

1、子宫穿孔

上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。

2、损伤其他脏器

少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。

3、经量过多

一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，流血不凝，这属于正常现象。

4、宫外孕

如果胚胎在输卵管里着床而没有到达子宫，结果就是宫外孕。而宫内节育器的避孕原理是改变子宫内的环境从而造成流产，只在子宫内起局部作用，所以只能防止子宫内的正常怀孕，而不能避免宫外孕。

5、子宫内膜纤维化病变

宫内节育器本质上属于人体内的异物。而人体内的异物会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变，这已经是医学上的常识了。上环10～12年后，子宫内膜会发生纤维化病变。

6、带环怀孕

带环怀孕又叫带器妊娠。由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术，因此，妇女在带环后仍要做好防范措施，以防止带环怀孕。

放置节育环前后应注意什么

1、急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄;患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环，否则会导致炎症加重、月经量增多等。

2、放环的操作虽然简单安全，但它毕竟是一种手术操作，为了避免感染，手术前3天及手术后两周内要严禁房事，注意阴道卫生，放环后不要洗盆浴，以免造成宫腔感染。术后应注意休息l～2天，一周内不要做重体力劳动及大运动量的活动，因为刚放环后宫口较松，环易脱落。

3、宫颈裂伤不影响子宫底部的上节育环与此没有太大的关系，但是需要注意的是复查，防止环脱落的可能。

4、子宫口松、月经量多的妇女，在经期节育环有可能脱落，因此在经期上厕所时应注意环有没有随血掉出。一般放环后第一个月，在月经干净后到医院检查一次，3个月后再复查一次。以后可l～2年复查一次。在放环后3个月内，特别是经期，更要注意环是否脱落，如发现脱落，要及时采取其它避孕措施，等下次月经后到医院再次放环。