哮喘儿童更易肥胖

近年来，哮喘和肥胖的发生率在儿童中不断增长，二者的关系也不断引起人们的关注，这二者有关系吗?又是一种什么样的关系?根据发表在《 American Journal of Respiratory and Critical Care》杂志的研究显示，据研究者报道，哮喘儿童发生肥胖的风险更高，而使用吸入器治疗则可以降低肥胖风险。下面我们就来为大家详细介绍一下。

小儿哮喘的原因有哪些

引起哮喘发病的原因有很多，但不外乎内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外，小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。

内因

从中医角度看，主要是：

1、痰邪内伏。伏痰产生于津液，津液来源于水谷，依赖脾气的运化，以养肺脏，若脾虚不能为胃行其津液，则积湿蒸痰，上贮于肺。肾虚精损也能使水湿蕴积成痰。

2、在呼吸方面，肾有纳气的作用，若肾气不足，摄纳无权，气浮于上，就会产生喘息的病变。

3、体质因素。小儿哮喘在乳儿期多有奶癣史，是一种素体湿盛有表现。

4、脾肾亏损。这些小儿多为发育障碍，体质瘦弱，胖而微肿，肌肉松弛，喉间常痰声呼呼，易感冒，防御功能低下。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾虚亏，影响小儿机体水谷精气代谢，痰浊内生，发生哮喘。

从西医角度看，主要是：①家族遗传所导致的过敏体质;②患儿机体的免疫状态;③机体的营养和健康状况;④其它疾病的影响如胃食道反流、鼻炎和鼻窦炎等;⑤其他因素如内分泌变化、患儿的精神心理因素。其中家族遗传所导致的过敏体质是患儿易感哮喘的重要病理基础。

外因

从中医角度看，主要是：

1.外邪侵袭击：以风寒或风热最多见。外感时邪，引动伏饮，壅阻肺气，宣降失职，气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体，机体抵抗力差，易感受外邪，故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。

2.饮食失宜：我国民间有鱼腥哮”、烟煤哮”、咸哮”、等记载，认为哮喘与饮食过咸、过酸等刺激有关，重视对食品和接触物的禁忌。

3.劳倦过度：疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一，尤多见于虚喘。

4.情志影响：忧惊或暴怒可引起哮喘发作，在年长者较多见。《证治心得》中说：夫肺居具焦而司气化，或暴怒所加，肝气上升，上焦闭郁，肺气失降，则呼吸奔迫而为喘。”

哮喘儿童更易肥胖

美国研究人员近日在《美国呼吸系统和重症护理医学杂志》上报告说，患有哮喘的儿童长大后更有可能出现肥胖问题，但缓解哮喘症状的药物能大幅降低这种风险。

美国南加州大学的研究人员分析了近2200名5至8岁儿童的健康数据。这些儿童在刚参加研究时没有肥胖问题，但其中13.5%的儿童当时患有哮喘。研究人员对这些儿童进行了长达10年的跟踪随访，研究结束时约六分之一的儿童肥胖。分析显示，与没有哮喘病史的儿童相比，那些早期患有哮喘的儿童发生肥胖的概率会高出51%。

研究第一作者、南加州大学的陈章华对新华社记者解释说，症状未受到控制的哮喘患儿运动会受限，长期的激素治疗药物作用可能导致肥胖，这些都可能是患哮喘儿童更易肥胖的因素。不过，真正关于哮喘导致肥胖的病理机制还不明确，这个需要今后开展更多研究。

医学界对肥胖与哮喘关系的讨论由来已久。但陈章华说，大多数研究都只关注了肥胖会增加罹患哮喘的可能，而反过来，对于哮喘，特别是早发的小儿哮喘是否会导致今后肥胖的研究非常少。

治疗哮喘的药物可分为两大类：快速救援药物用于舒缓痉挛的支气管平滑肌，缓解急性发作的哮喘症状;长期控制药物用于减少气道的慢性炎症，长期控制哮喘症状的发生。

研究人员发现，快速救援药物可以使肥胖发生的概率降低43%，不过具体机制尚不明确。

陈章华说，这项研究的意义在于突出了临床早期诊断、预防和控制儿童哮喘症状的重要性。预防和控制儿童哮喘对预防今后的肥胖以及肥胖带来的其他慢性病危害具有重要意义。

在临床医学上哮喘都有哪些症状表现呢

过敏性体质的人或本身为哮喘患者的人在接触某些变应原之后，会发生哮喘发作，具体表现为下面几个症状：

1.前驱症状。在哮喘发作之前，是有一些前驱症状的，当患者出现突然的鼻塞和眼睛发痒，连续打喷嚏和干咳，莫名的恐惧感等症状时，就要警惕哮喘即将发生。

2.喘息和呼吸困难。这是哮喘发作时的典型症状，患者经常会突然发生喘息，随后带来呼气性呼吸困难，患者表现为一直在吸气，而无法使出力气去进行呼气。

3.咳嗽。患者在哮喘发作前，常有干咳的症状，而哮喘发作的时候，咳嗽会稍微减轻。当哮喘发作即将结束时，咳嗽又会加重，此时患者可能会干咳，或将白色泡沫痰咳出。

4.胸闷。哮喘发作的时候，患者往往会感觉胸部发紧和发闷，随着发作的强度而加重。如果患者在哮喘发作前突然感觉胸痛，应预防自发性气胸的发生。

得了哮喘需要到医院做哪些检查

一、血常规检查

可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。

二、痰液检查

如合并呼吸道细菌感染，痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

三、肺功能检查

肺功能检查是一种物理检查方法，让患者按照指令“吹气”，仪器给出分析结果，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，可了解呼吸系统的生理状态，明确肺功能障碍的机理和类型，判定病变损害的程度，估计肺的功能储备，为医生诊断和治疗提供参考。

四、血气分析

五、胸部X线检查

可以没有特殊变化，有时合并感染会有肺纹理增强及炎性浸润。

六、特异过敏原的补体试验

IgE可高于正常人。

七、皮肤敏感试验

在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应，甚至出现过敏性休克。须密切观察，及时采取相应处理。

小儿哮喘食谱精选推荐

(1)干姜茯苓粥

【组成】干姜 3～5 克，茯苓 10 克，甘草 3 克，粳米 100 克。

【功能主治】寒性哮喘。

【用法用量】先煎干姜、茯苓、甘草，去渣取汁，入粳米煮成粥。分 2 次服，每日 1 剂，连服数日，喘平痰净为止。

(2)麻雀虫草汤

【组成】麻雀 3 只，冬虫夏草 3～6 克，冰糖 20 克。

【功能主治】寒性哮喘。

【用法用量】麻雀去毛及内脏，把虫草放于雀腹中，加冰糖，加水适量， 置碗中，放蒸锅内隔水蒸熟，食虫草、雀肉及饮汤。每日 1 剂，连服数日。

(3)� �皮牛胎汤

【组成】干柚皮 15～30 克，牛胎盘 1 个。

【功能主治】寒性哮喘。

【用法用量】牛胎盘洗净切成小块，加入柚皮，加水适量炖汤，加适量 调味品。分数次饮汤食肉，每周 1 次。对哮喘发作较轻及缓解期证属虚寒者 均可服食。

(4)蛤蚧炖冰糖

【组成】蛤蚧 10 只，冰糖适量。

【功能主治】体质虚弱之哮喘迁延不愈者。

【用法用量】蛤蚧焙干研细末，每次取 5 克，加冰糖 15 克，炖服。每日1 次，连服 20 天。

(5)杏麻豆腐汤

【组成】杏仁 15 克，麻黄 30 克，豆腐 125 克。

【功能主治】寒性哮喘。

【用法用量】共煮 1 小时，去药渣，食豆腐饮汤。每日早晚 2 次分食。