生殖器疣是危害生殖器的疾病,也能称之为性病,是患者感染了有害病毒后形成的疾病,患者诊断是生殖器疣后要医治,否则病情会更复杂严重,疣也会向其它的部位扩散,最后将影响患者身体,其危害也会扩大。患者在治疗生殖器疣时可进行多种方式调理医治,外用药治疗是有效的,那么生殖器疣外用药有哪些呢?
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。目前发现HPV大约有100个型别,其中30多个型别与生殖道感染有关。HPV除可引起生殖道尖锐湿疣外,还与生殖道恶性肿瘤有关。
根据引起生殖道肿瘤的可能性将其分为低危型、中危型和高危型。低危型有6,11,40,42~44,61;中危型有30,33,35,39,45,51~53,56,58;高危型有16,18,31。HPV在自然界普遍存在,促使HPV感染的危险因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下、高性激素水平、吸烟等。尖锐湿疣往往与多种性传播疾病如淋病、滴虫、梅毒、白假丝酵母菌病、衣原体感染等并存。
HPV通过性交损伤的皮肤黏膜到达基底层细胞。若感染低危型HPV,病毒进入宿主细胞后,其DNA游离于宿主染色体外,产生增殖感染,复制大量病毒体,临床表现为尖锐湿疣。若感染高危型HPV,其DNA整合到宿主细胞染色体,不能产生完整的病毒体,导致上皮细胞内瘤样病变及浸润癌的发生。
虽然HPV感染多见,但由于感染后,机体产生的细胞免疫与体液免疫可清除大部分HPV,因此只有少数人呈亚临床HPV感染,极少数发生尖锐湿疣。
外用药物疗法是目前治疗生殖器疣较常用的方法之一。它是通过药物的化学性破坏作用来破坏HPV(人类乳头瘤病毒)感染的疣体组织,从而达到消除生殖器疣的目的。另外,有些化学药物同时还具有抗HPV作用、抗增生作用和免疫调节作用。现将临床上常用的生殖器疣外用药特点分列如下,以方便患者合理选用。
三氯醋酸:这是一种化学性破坏剂,对生殖器疣具有化学性凝固作用,能使尖锐湿疣萎缩,加之三氯醋酸对角质剥脱溶解的协同作用,最终使疣体脱落。此药治疗生殖器疣的疗效较好,一次性治愈率较高,但治疗后生殖器疣的复发率也较高,且常在去除生殖器疣后很快复发。该药的局部不良反应是在涂药时会发生轻度到中度刺痛。药物浓度太高、用药量太大或用药次数过多时可引起局部 红肿、溃疡,并形成疤痕。由于三氯醋酸不被皮肤黏膜吸收,故该药是唯一可用于治疗孕妇生殖器疣的外用药物。
冰醋酸:也是一种化学性破坏剂,其作用机理、用药方法、疗效以及不良反应也与三氯醋酸相同。若将冰醋酸药液误涂于正常皮肤黏膜时,应立即用生理盐水冲洗,以免造成严重烧伤。
足叶草毒素:又称“鬼臼树脂”,是一种从足叶草脂中精炼的提取物。用药方法是每日两次,3天为一疗程。停药待疣体脱落后,视情况再决定是否继续用药。若疣体未完全消退则需要重复一个疗程,但每个疗程间隔时间应在4~6天以上。
5-氟尿嘧啶(5-FU):是一种细胞增生抑制剂,对HPV复制有抑制作用。该药能抑制细胞内胸苷酸的生成,并通过干扰DNA和RNA的合成来抑制细胞生长,进一步导致细胞损伤或凋亡。近年来,5-FU被广泛用于治疗生殖器疣。该药的特点是经济、疗效好、使用方便。
安达芬乳膏:化学名为重组人干扰素α-2b乳膏,该药对局部皮肤具有抗病毒、提高免疫功能、增强巨噬细胞吞噬功能、增强细胞毒T细胞的杀伤作用等功效。值得注意的是在涂抹本品的患病部位禁止合用其他外用药物。
咪喹莫特(imiquimod):是一种新型的外用免疫调节剂。研究表明,咪喹莫特及其他咪唑喹啉胺类药物均具有抗病毒和抗肿瘤能力,这种抗病毒和抗肿瘤能力并不是直接的,而是通过诱导机体产生一些细胞因子而发挥作用。皮损治愈平均时间为6~10周,最短为4周,复发率为13%~19%。不良反应主要表现为局部的瘙痒、烧灼感、刺激、疼痛和触痛等。
以上为大家分析的就是生殖器疣外用药,外用药有药膏,也有洗液等,任何外用药的治疗均要重视卫生,用药前先把生殖器洗干净,洗净后再用上外用药,要防止皮肤交叉感染,患病的部位不能抓,即使出现痒等不适时,也要控制自己不能抓伤,否则会破坏生殖器疣,其病毒会再次恶化,传染的机率也会提高,会破坏其医治。
细菌感染 尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一,继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生,轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛;重者局部红肿、化脓、疼痛明显;严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。
疮面出血、糜烂 在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除尖锐湿疣后,创面可发生轻重不等的糜烂和出血。糜烂表现为无正常表皮,露出湿润面,基底和边缘皮肤都为红色,有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大血管损伤,或不 分明显如少量渗血,包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。
糜烂都发生在腐蚀药物治疗后,药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂,严重者可发生溃疡,这是药物本身的属性引起的。但发生糜烂的程度可由人来控制,如有些医生或病人对所用药物了解不十分清楚,往往因为性急而用药量过多、治疗范围过大、用药次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生。出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。
尖锐湿疣一旦发生病变,不但对患者的治疗带来了麻烦,更因此使病情加重,身体伤害也在进一步加大。专家表示,尖锐湿疣是一种传染性和危害性都很强的疾病,所以越早治疗对身体造成的伤害也就越小。
一、西医
由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
1、提高机体免疫力。
三、应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。
1. 手术疗法
对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
2. 冷冻疗法
利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。
3. 激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。
4. 电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
5. 微波治疗
采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。
6. β-射线治疗
我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。
7. 药物疗法
(1)足叶草脂:本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用 本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。
(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微。
(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法。
(4)抗癌药
① 5-氟脲嘧啶(5-F u):一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。
② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg),连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。
③ 秋水仙硷:可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。
④ 争光霉素或平阳霉素:用0.1%的生理盐水溶液作皮损内注射,每次总量限制在1毫升(1 mg),大多一次可愈。平阳霉素为争光霉素换代品,用法基本相同,亦有用平阳霉素10 mg溶于10%普鲁卡因20ml内注射。
8.免疫疗法
① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。
② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg。
③ 干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。
(4)治疗方法的选择:
①男女两性外生殖器部位可见的中等以下大小的疣 (单个疣体直径<0.5 cm,疣体团块直径<1cm,疣体数目<15个),一般外用药物治疗。
②男性的尿道内和肛周,女性的前庭、尿道口、阴道壁和宫颈口的疣体;或男女两性的疣体大小和数量均超过上述标准者,建议用物理方法治疗。
③对于物理疗法治疗后,尚有少量疣体残存时,可再用外用药物治疗。
④无论是药物治疗或物理治疗,必须做醋酸白试验,尽量清除包括亚临床感染在内的损害,以减少复发。
⑤孕妇尖锐湿疣的治疗:在妊娠早期应尽早治疗;在临近分娩仍有皮损者,如阻塞产道,或阴道分娩会导致严重出血,则应考虑剖宫产;鬼臼毒素(足叶草毒素)、足叶草酯、氟尿嘧啶有致畸作用,孕妇禁用;咪喹莫特对孕妇的安全性尚未确定。孕妇可选用50%三氯醋酸溶液外用、激光治疗、冷冻治疗或外科手术治疗。尖锐湿疣不是终止妊娠的指征,当疣体较大,阻塞产道或导致严重出血时,需考虑剖宫产。
3.注意事项
(1)自然转归形式:自行消退、保持不变、大小及数目增加。部分患者未进行任何治疗也可愈合。
(2)目前的尖锐湿疣治疗方法可以降低传染性,但可能不能根除其感染性。
(3)应根据患者的病情和要求、可用的资源及医师的经验选择合适的治疗方法。
(4)患者多合并其他感染,治疗前应进行必要的检查,局部合并有炎症或其他感染时,应先控制其他感染及炎症,以免导致治疗后皮损扩散。
(5)治疗后应进行随访,无论用何种方案治疗,一旦疣体被除去,应保持局部清洁和干燥,促进创面愈合,可局部外用抗生素软膏,必要时可口服抗生素,以防继发细菌感染。
1、尖锐湿疣在早期,会出现锥状小肉粒小丘疹,一般发生在外生殖器、肛周,多数是粉红色、菜花状,其表面很脆,用手很容易弄掉,同时也是很容易出血及感染。
2、症状表现明显的尖锐湿疣还有:皮肤表面出现米粒大小的疣体,会随时间增长,可达到直径10多公分,而且生长迅速,有的会像菜花大小。
3、在早期,若是症状表现不明显的尖锐湿疣,会出现外阴瘙痒,灼痛或性交后疼痛等不适症状。多发性鳞状上皮增生,一开始是散在或者是簇状增生粉色、白色小乳头状的疣,柔软,有细指样突起。增大之后呈鸡冠状、菜花状、桑葚状。
4、一些尖锐湿疣在患病后,会出现自卑,进而消极就医,因此患病后要将自己患病的情况,告诉给家庭中的其他成员、集体生活中的其他人员,以便适当预防。在尖锐湿疣治愈之前,生活中也应该注意避免将其病变传染给别人。
5、及时治疗才能避免病情反复,对有性传染性疾病接触史者,同时可看性病专科医 生,进行有关的检查,以便能早期发现、早期诊断、早期治疗。
尖锐湿疣多发生于青年人。病程进展缓慢,病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物,其潜伏期1~12个月,平均为3个月。
温馨提示:
合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
疣(wart)是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物,其病各首见与《内经》。多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮,俗称“瘊子”或“坚头肉”。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:多见于青少年常见症状:初起时为针尖大的丘疹、逐渐增大到豌豆大或更大些、多呈圆形高出皮表、表面角化粗糙、灰黄色、有的表面角化性突起、呈刺状故又称刺瘊、[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院程则廷中医诊所 石家庄九洲皮肤病医院 上海宏康医院皮肤科患者在治疗生殖器疣时可进行多种方式调理医治,外用药治疗是有效的,那么生殖器疣外用药有哪些呢?HPV除可引起生殖道尖锐湿疣外,还与生殖道恶性肿瘤有关。现将临床上常用的生殖器疣外用药特点分列如下,以方便患者合理选用。由于三氯醋酸不被皮肤黏膜吸收,故该药是唯一可用于治疗孕妇生殖器疣的外用药物。
生殖器疱疹外用药外用药物一、阿糖胞苷溶液一般单用或与其它化疗药物联合应用于白血病特别是对急性粒细胞性白血病的诱导缓解治疗;用于急性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病及红白血病的诱导缓解治疗,在治疗生殖器疱疹中有很好的作用。运用好生殖器疱疹的这些外用药对于治愈生殖器疱疹是相当有用的,因此建议大家,在生殖器疱疹治疗过程中一定要选择正规专业医院,听从医生指导,选择适合自己病情的外用药,争取早日摆脱生殖器疱疹的困扰。
生殖器疣用什么药好呢生殖器疣的治疗:目前还没有根除HPV感染的方法,GW易于复发,治疗方法以去除局部外生性疣为主。因有致畸作用,孕妇禁用。Winslow博士研究同样发现,男性如果其生殖器感染高危型HPV,则超过一半的人指尖可检测出HPV。
Hash:45ffaef25898ad48f6d0b6bd5382e5fc781b0d37
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。