心脏病水肿的治疗方法_什么是心脏病水肿

一、心脏病引起的水肿产生的原因

　　（1）心源性水肿：常为对称性的，由脚踝开始并逐渐上升累及小腿、大腿、生殖器、腹壁。当病人长期卧床时，多局限于骶尾部。常见于淤血性心力衰竭、心包炎等。

　　（2）*性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合症候群等。

　　（3）*性水肿：首先表现为腹部水肿。常见于病毒性肝炎、肝硬化等。

　　（4）营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。先心病患儿的浮肿也可因此引起，如Fontan术后肠源性失蛋白症。

　　（5）结缔组织病所致的水肿：常见于红斑性狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

　　（6）变态反应性水肿：如血清病等。

　　（7）内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能低下及库欣氏综合群等。

　　（8）特发性水肿：如功能性水肿等。

　　（9）药物： 药物引起的水肿，是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能，或类固醇制剂"美国仙丹"伤害到肾上腺机能所导致的。其它如贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

二、心脏病引起的水肿的特点

　　全身的很多部位都可以出现水肿，比如颜面部、眼睑、下肢、腰骶部等。引起水肿的原因非常复杂，除了心脏病以外，肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭，这类水肿的一般特点包括：

　　1.可凹性。心脏病引起的水肿在按压时可以出现凹陷，但是与肝肾疾病引起的水肿相比，硬度更大一些。

　　2.首先出现在下肢。通常情况下，下肢是最低的部位，因此心脏病引起的水肿一般是从双足开始，逐渐向上发展。但是对于长期卧床的人来说，腰部是最低的部位，因此这些人的水肿会首先在腰部出现。而先从眼睑和面部出现的水肿常常不是心脏病引起的。

　　3.与活动相关。心脏病引起的水肿一般在劳累或体力活动后加重，傍晚时也会比较明显，经过一晚上的休息，常常会减轻甚至消退。但是当心脏病很严重的时候，就不能通过休息来缓解了。

　　4.对称出现。只在一条腿上出现的水肿，很少跟心脏病有关系。

　　5.伴发心脏病的其他表现。

三、心脏病引起的水肿如何治疗

　　既往有心脏病的患者出现全身浮肿，这种情况首先要高度怀疑病人出现了充血性心力衰竭，可以做一次心电图检查和心脏彩超检查，检查心功能，以及一些与心功能相关的实验室检查。如果属于心衰造成的浮肿，可以应用一些利尿剂，以及一些扩血管的药物，和一些强心的药物。？

　　心脏病全身浮肿不排除有心衰的可能性，成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压性心脏病（离心病）、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病（肺心病）。心衰竭不应作为最终诊断，建议积极查找引起心衰的病因。对于风湿性心脏病，根据病情应该及早手术；对于冠心病，主要还是控制危险因素，包括控制高血压、高血脂、高血糖，限制食盐，增加体育活动等，尽可能延缓冠心病的发生和进展，这是预防心衰最积极的方法。患者应该长期接受医疗随访，一般一至两个月一次，以保证病情的长期稳定。如果在医嘱下用药，并且长期坚持用药，就能大大改善心脏功能，提高生活质量，延长寿命，心力衰竭是可以控制的疾病。

四、心脏病引起的水肿应该如何治疗

　　一般心脏病引起的水肿，最先会从脚开始。

　　引起水肿的原因非常复杂，除了心脏病以外，肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。出现水肿时，患者可以先观察是一只脚水肿还是两只脚都肿。

　　心脏病引起慢性右心衰竭时，水肿从而下肢踝部开始，逐渐发展到全身；肝硬化时，也是先两下肢水肿，以后出现腹水，最后全身水肿。肾脏病病人，也可以出现下肢水肿。不过，一般先从两眼睑或颜面水肿开始，再发展到全身，病人清晨起床时，往往发现颜面水肿，上眼睑水肿像“蚕宝宝”。

　　心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭，心脏在体循环中充当一个泵，要是心脏的功能减退了，血液不能很好的射出去，就会瘀积，毛细血管的通透性改变，液体渗出到组织间隙中，就肿了。而这样的肿，一般会从身体体位较低的地方开始。足部、踝部的浅筋膜（也就是平时说的脂肪）在下肢相对较少，且位置又低，心源性的水肿，一般在这些部位会首先被发现。

　　另外，心脏病引起的水肿还有几个特点。首先，在按压时可以出现凹陷，但是与肝肾疾病引起的水肿相比，硬度更大一些；一般在劳累或体力活动后加重，傍晚时也会比较明显，经过一晚上的休息，常常会减轻甚至消退，但是当心脏病很严重的时候，就不能通过休息来缓解了；具有对称性，只在一条腿上出现的水肿，很少跟心脏病有关系。

　　水肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等疾病的信号，少部分水肿属生理性的，不是疾病。对于水肿切不可粗心大意，务必及时查明病因。

　　水肿如果是由于疾病所致，则应积极治疗原发病。治疗原则是纠正心衰、利水化湿、回缩肥大的心脏、活血化瘀、软化血管、改善心肌供血供氧、激活由于缺血缺氧而失去活性的心肌细胞等。

　　除了药物治疗之外，饮食上还应注意，给予少盐、无盐饮食，可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等以利尿消肿，禁止食用苦寒及辛辣食物、戒除烟酒、浓茶和咖啡等。