老年女性尿失禁的治疗方法

尿失禁，系指患者尿液不由自主的从尿道流出，可发于任何季节，但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的疾病，但以老人和女性为多。一些女性朋友，在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出，或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时，就要警惕你可能属于女性尿失禁。那么老年女性尿失禁的治疗方法？

女人尿失禁是什么原因

1、精神因素。因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

2、生产损伤。多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

4、年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

5、种族因素，大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

6、手术损伤直接损伤盆底肌肉和神经，例如大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术。

7、如果人体的泌尿器官出了问题，就会发生，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁，尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。

8、如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。

9、如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

老年女性尿失禁的治疗方法

1.药物疗法 老年妇女可试用女性激素治疗，具体方法为局部使用雌性激素栓剂或油� �。每次应用一个或几个栓剂塞入阴道。一般可在每个月的前三周每天使用，第四周停用。下一个月重新开始。此方法有增强病人尿道“黏膜括约肌”的作用。

2.注射疗法 有报道可使用自体凝血块，经膀胱镜行颈部黏膜下注射，以增加膀胱颈部阻力，利于控制漏尿，但复发率较高为其缺点。

3.手术治疗 手术矫治的基本原理是将膀胱颈和后尿道恢复至耻骨后正常位置。但究竟何为正常位置，目前尚无统一标准。多数人认为应将膀胱尿道连接部恢复到耻骨下缘与S5连线以上水平。但少数病人术后仍有尿失禁，有人认为此与尿道未恢复到腹内压能够同步传递至膀胱与尿道所需的正常位置有关。

老人尿失禁吃什么药好

1、奥昔布宁

应用已有近20年的历史，其有效性得到了广泛的证实，但用常规方法治疗至少50%的受试者发生口干，且常因症状严重而使治疗中断。

Greenfield等对不能耐受口服的10例患者尝试使用奥昔布宁膀胱灌注法，方法是取5mg奥昔布宁溶于10mL无菌盐水中于导尿后注入，早晚各1次。治疗后尿流动力学显示，患者膀胱容量增加10～140mL，最大膀胱压下降15～75cmH2O。

2、四胺类复合物普鲁本辛(即溴丙胺太林)

一种常用的抗胆碱能药物，其胃肠道吸收很差。

硫酸阿托品则能很好地被胃肠道吸收，但由于它缺乏选择性，抑制膀胱活动所需剂量往往大于它抑制腮腺、支气管、汗腺分泌所需的剂量。

胃肠道解痉药物双环胺(即双环维林)具有较强的抗毒蕈碱活性和解痉作用，可使膀胱平滑肌松弛，依赖性增加膀胱容量，从而增强患者的膀胱功能。

盐酸黄酮哌酯除具有抗毒蕈碱作用外，还直接对膀胱平滑肌有选择性解痉止痛的作用。

中年女性小心尿失禁

女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm;盆骨宽大，肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆� �肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

成年人为什么会尿失禁

1、睡眠因素

很多朋友们认为，遗尿是因为睡眠太深所引起的，事实上遗尿跟睡眠的深度并没有很大的关系，遗尿也会出现在深睡眠的过程中。首先，觉醒功能上的障碍是遗尿最重要的原因，不过膀胱充盈和收缩感知功能不全或者是过度疲劳都会出现睡眠过深，从而引起觉醒障碍。其次，如果遗尿患者的睡眠周期有紊乱的情况，或者是常常被叫醒排尿的患者都会出现尿失禁。

2、精神因素

成年人遗尿会使患者出现心理和精神以及行为出现异常，这些异常是患者难以治愈的主要原因之一。大多数患者都害怕出现遗尿的情况，但是由于患者长期有这样的心理，患者受到这种心理的影响，在睡眠的过程中还会自我进行排尿的提醒，但是会使大脑的额叶逼尿中枢出现过度的兴奋，反而令患者的膀胱容量减小，出现尿失禁的状况。