一般对于血管瘤的治疗会选择药物治疗, 这种方法主要是通过,将中药熬制成水剂,或者是调制成外用膏剂,然后将其外敷在病患处,以达到治疗的目的。在血管瘤的中医治疗方法中,比较表浅或者皮表的瘤体效果较明显,对于深处的病患则效果不佳。在治疗中,一定要注意避免患者因中药的刺激,而引起血管瘤出现破溃,导致出血,引发感染等症状,给患者带来不必要的痛苦。
还有患者会选择手术治疗血管瘤,手术治疗是采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。还有就是,由于出血后血往往不能全部切除,即被迫终止手术,所以血管瘤术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵,患者难以承受的负担,而且治疗过后还会留疤采用植皮或皮瓣修复。
当然还有对于不同的血管瘤有各种针对性的治疗方法,一般微波透热治疗,主要应用于海绵状型。放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤。激素治疗,用于婴幼儿血管瘤。
1.血管瘤的出现势必会对患者的身体造成影响,并且血管瘤容易反复、出血、感染,甚至恶变,严重危及到患者的生命。
2.如果血管瘤的症状出现在脸上,那么对于患者而言将会是很大的打击。轻者来说会影响美观,重者则会导致面部畸形;如果出现在咽喉部则会影响患者的呼吸;如果长在舌头、手指、足趾及关节等部位,可影响患者的正常生活。
3、草莓状毛细血管瘤会随着病情的发展慢慢扩大,而且高于正常皮肤,虽无疼痛感。也可能会发生恶化,会向皮下发展,导致并发症,因此大家应格外的注意。
4、混合型血管瘤的发病过程与草莓状毛细血管瘤比较类似,但是会严重破坏正常皮肤组织,导致眼、口、鼻、耳等被血管瘤覆盖,其无规则的形状,容易破损。另外,由于血管瘤不断增大,可导致患者出现呼吸、视觉、听觉等障碍。
本病是起源于皮肤血管的良性肿瘤,多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤,但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生,以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现,常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,2-8个月一般生长较为迅速,造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合,有时不必治疗就可痊愈;但具有危险性的婴儿血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。那么婴幼儿血管瘤有哪些临床表现特征是什么?
1、鲜红斑痣:又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣,表现为一或数个暗红色或青红色斑片,边缘不整,不高出皮面,压之易褪色,头颈部多见、常在出生时出现,可随人体长大而增大,发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退,较大或广泛的病损常终身持续存在。
2、毛细血管瘤:又名草莓状痣,表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤,压之不褪色。好发于头颈部,通常不在出生时出现,而是在出生后数周内出现,数月内增大,生长迅速,甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度,以后可自行退化,数年内可完全或不完全消退。
3、海绵状血管瘤:损害一般较大,自行发生,在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下,呈圆或不规则形,可高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不太清楚,质软而有弹性,多呈淡紫或紫蓝色,挤压后可缩小,表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生,好发于头皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜。
海绵状血管瘤可伴有血小板减少症和紫癜,主要发生于婴儿,偶见于成人,是一种严重类型,约1/4病例死于出血、呼吸道感染或恶变。
婴儿血管瘤生长迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血倾向,可服强的松。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置,以及患者的年龄等因素。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等,一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察,有少数病员能自行消失,如生长迅速时,应及时手术切除。放射治疗效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少应用。
婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态,对激素治疗较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤,可试用强的松龙行瘤腔注射,或口服强的松,有时能使肿瘤停止生长或明显缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行瘤腔注射,使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁,致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织,阻断血流,1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤大小而定,一般鱼肝油酸钠1次不超过5ml,如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。面部毛细血管瘤可试用氩离子激光照射,激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定疗效,但对葡萄酒斑状血管瘤疗效不佳。
能切除的血管瘤可行手术切除。切除唇、舌部血管瘤应以不影响功能为前提,如肿瘤过大则宜做分期切除,以免影响功能和外形。切除后可向残留的肿瘤内注射硬化剂,肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复,大的创面要游离植皮,洞穿的缺损需行组织移植整复。蔓状血管瘤手术时应先结扎切断与肿瘤交通的动脉,有时因病变广泛,手术时需作一侧或双侧颈外动脉结扎,以减少出血。近年来,应用经导管动脉栓塞(TAE)技术,其止血效果远比颈外动脉结扎好。颌骨中心性血管瘤手术时极易出血,要充分备血,并采用低温、降压麻醉来控制出血。手术也应结扎一侧或双侧颈外动脉,或直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉,当然应用TAE技术更好。颌骨中心性血管瘤应尽量采用保存性手术。在有效控制出血的情况下,可仅刮除骨内病变,保留更多的骨组织以维护面部外形。骨质破坏过多过大,出血难以控制的病例也可采用切骨术。
目前,治疗血管瘤的方法虽较多,但对某些大的血管瘤的治疗问题尚未完全解决。
那么它的术前护理有哪些?
1.保持宝宝身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤,表皮极薄,若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意,不要划破宝宝血管瘤。
2.给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠,特 别是面部。因此要经常修剪婴儿指甲以免抓破血管瘤。
3.发现宝宝有血管瘤要及时向专业医生询诊,确定血管瘤类型,做好日常观察。
平均发生率也在百分之零点八左右,国内每年有约一万六千个新生儿患有婴儿血管瘤,其中男女比率为一比三。婴儿血管瘤可长在身上任何部位,于皮肤表面常见,其中约有一半的婴儿血管瘤发生在头、脸、颈部,易造成外观上的困扰。
在血管瘤组织中检测发现雌二醇水平增高,说明血管瘤发病与激素水平有关。2、草莓状血管瘤,又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。如损害广泛,损害的深部或毛细血管瘤底部,有时可合并海绵状血管瘤,这种血管瘤又称混合型血管瘤。此型血管瘤可发生在内脏,如肝脏海绵状血管瘤。
二、毛细血管海绵状血管瘤和海绵状血管瘤1、毛细血管海绵状血管瘤又称混合型血管瘤,一般出生时已存在,主要发生在面颈部。目前对海绵状血管瘤的有效疗法主要是手术和激素疗法。对局限性蔓状血管瘤,惟有手术治疗。大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。
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