肺癌有哪些靶向治疗药,肺癌病人吃靶向药物的注意事项你知道吗

一、肺癌靶向治疗药物有哪些

　　靶向治疗针对性强、副作用少，是目前治疗肺癌较好的方法。用于靶向治疗的药物有很多，人们应根据患者的实际情况选择合适的药物。那么，肺癌靶向治疗药物有哪些?分别适用于哪些人群?

　　肺癌靶向治疗药物有：

　　第一类是针对血管的，长到成人以后血管不会再长了，成人以后血管也成熟了，肿瘤需要不断的新生血管来提供，所以新生血管是肿瘤的特征，在靶向药物当中大概有28%是针对这个系统的，药物有贝伐单抗、CT6474等。值得注意的是：对于IV期大肠癌患者，贝伐单抗联合化疗总生存时间的改善有限，而且中风和穿孔的风险增加，所以贝伐单抗或许并不适用于IV期大肠癌患者。

　　第二类是作用于信号传导通路的，肿瘤为什么生长要由信号传递，如果信号打断了肿瘤就会死亡了，比较常见的是表皮生长因子，比如易瑞沙，特罗凯都能在国内市场上买到，还有其他的药物可能在不久的将来会进入临床。

　　第三类主要是针对调节系统的，这一类药物大概占到10%多，在目前还没进入临床，以后可能会进来的，

　　第四大类主要是调节癌基因的，在临床上用得很多。

　　易瑞沙和特罗凯作用的机理是非常相似或者是接近的，但是又有所区别和不同，从使用的经验来讲易瑞沙是在我国最早上市的，在白种人使用的效果是比较差的，在欧洲，在美洲应用的范围比较有限，而特罗凯在美国做的一些临床，加拿大以及欧洲使用的经验来讲不仅针对黄种人而且对白种人效果也是不错的。

二、肺癌的靶向治疗方法有哪几种

　　由于肺癌目前比较高发，所以它的治疗方面就成了人们最关心的问题，肺癌很早之前就是一个很难解决的一大疾病，现在医疗技术越来越发达，对治疗方面也有着很多的独特见解，靶向治疗就是其中的一种，那么包括什么呢?

　　肺癌的靶向治疗方法有几种

　　肺癌生物靶向治疗是目前最具希望的治疗策略。与传统的化疗不同，它可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点，而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此，肺癌晚期靶向治疗的药物具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点。靶向治疗的安全性和耐受性极好，毒副作用很小。代表性药物有易瑞沙和特罗凯。

　　此外，厄罗替尼也不错，可选择性地直接抑制EGFR酪氨酸激酶，并减少EGFR的自身磷酸化作用，从而导致细胞生长停止和走向凋亡。与吉非替尼相似，腺癌和不吸烟的女性患者，在厄罗替尼治疗中获益较明显。 BR21中埃罗替尼与安慰剂对比治疗研究结果显示，埃罗替尼可延长晚期化疗失败的NSCLC患者的生存时间，美国因此FDA已经批准埃罗替尼作为晚期NSCLC的二线治疗。

　　分子靶向药物虽然只有数十年的历史，然而由于疗效明确，不良反应轻的特点，迅速在临床得以应用，称为治疗肺癌的四大疗法之一，即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。

　　第一类：

　　为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体，EGFR)结合，启动相应的信号通路，最终达到控制肺癌生长的作用。

　　第二类：

　　为抗血管生成抑制剂，如阿*丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成，从而使肿瘤生长缺乏足够的营养，最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用，被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。

　　肺癌靶向药物疗效显著：

　　有临床研究数据显示，应用靶向药物治疗非小细胞肺癌，在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上，疗效保持4周以上)超过20%，而在经过基因分析的优势人群中，有效率能达到70%～80%。

　　除此以外还有约40%的患者，药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小，但也没有扩大和转移，靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%～70%。

　　肺癌的靶向治疗方法有几种?靶向治疗的效果还是有目共睹的，靶向治疗可以有效的缓解疾病带给病人的痛苦，对肺癌的治疗有了更新的治疗意义，希望这些知识可以帮助到大家。

三、肺癌病人吃靶向药物有哪些注意事项

　　现在的靶向药物大多是口服制剂，所以在应用到靶向治疗的时候，很多的患者是可以不用住院的，虽然没有医生在旁边，但是在服药的时候，如果能注意以下几个事情，那么治疗效果也会事半功倍，下面为大家梳理一下：

　　①购买靶向药物时切不可随意相信医疗小广告，尽量在医院或正规药房购买，因为药物剂量和药品成分的不同会在一定程度上影响治疗效果。

　　②有些口服药物或治疗方法与靶向药物治疗之间可能会有相互抵抗的作用，因此，如果您患有其他基础疾病如糖尿病、高血压、冠心病、肝炎、慢些肾病或其他疾病，在就诊时请及时告知医师你正服用的药物，咨询是否可以继续服用，避免出现不必要的不良后果。

　　③靶向治疗同样需要定期检查以评估疗效，复查时携带既往CT片子或MRI片子，便于主治医师评估治疗效果，无效时及时找出疗效不佳的原因，调整治疗方案，避免在疗效不佳的情况下擅自决定继续服药，耽误最佳治疗时机。

　　④院外口服药物时需注意有无相关毒副反应出现并及时与你的主治医师沟通，如：严重的食欲下降、腹泻、皮疹、呼吸困难等等。严重不良发生时需要减少药物用量甚至停止用药，必须在主治医师指导下正确用药，此外，在用药之余，额外的调理身体的手段也尽量同时进行，除了饮食营养上的加强外，可以买个硒维康口嚼片回来配合靶向治疗，所补充的微量元素硒短时间可以提升免疫力，改善体质，并且修改肠胃道黏膜，缓解呕吐腹泻，食欲不振等反应。

　　靶向药物的应用在一定程度上给肺癌患者带来了治疗的福音，但并不是所有患者都可以服用，没有经过靶点检测的盲目服药是不科学的，或者说只是增加经济负担；也不是一旦开始服用就万事大吉，在主管医生的指导下正确、规范的服药才能获得最大程度上的获益，这是所有服药患者都应遵守的规则。

四、走出靶向治疗药物误区

　　近年来，靶向药物在肿瘤治疗上的应用越来越广泛，但什么是靶向药物，它的疗效如何，很多患者对它的认识仍旧比较模糊，并存在很多误区。今天，小编就带大家简单认识一下肿瘤靶向药物，消除几个常见误区。

　　所谓靶向治疗药物，是指针对已经明确的致癌位点，设计的治疗药物，其进入体内后特异地选择致癌位点来结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。

　　误区一：靶向药物可以取代传统化疗药物

　　“医生，不是说现在治疗肿瘤都用靶向药物了吗？你怎么还给我化疗？”结肠癌患者张大爷这样问医生，那是否用了靶向药物就不用化疗了呢？相信这也是很多患者心中的疑惑。

　　靶向药物作为一种全新的治疗手段，虽然它的出现给肿瘤治疗带来了新的希望，但是至今还没有完全取代化疗。化疗作为传统疗法，主要是作用在细胞周期DNA的破坏或者DNA的合成等方面。而靶向药物一定要选择合适的“靶”，这样才会有疗效，目前我们发现的靶点、靶标等只有寥寥几个，但肿瘤的发生、发展是多靶点、多通道形成的，能否在个体患者身上找到合适的靶点，都是因人而异的，因此不能简单的认为靶向药物可以取代传统化疗药物。例如在肺癌中，如果检测的基因型合适，那么易瑞沙、特罗凯等单一的靶向药物治疗就足矣，而消化道肿瘤当中，例如大肠癌、晚期结肠癌或是胃癌，目前还是化疗和靶向治疗联合才具有临床意义。

　　因此，是否选用靶向药物，是否要联合用药，应当根据不同患者的自身条件，制定个体化治疗方案，这样才能发挥更好的疗效。

　　误区二：靶向药物毒副作用小，不必担心

　　“大夫，听说现在有种药吃了不掉头发又不会呕吐，您赶紧给我用吧，多贵都不怕！”肺癌患者张女士的话其实也代表了很多患者的心声，那事实真是这样吗？

　　虽然靶向治疗药物的安全性和耐受性较传统化疗药物好、毒副作用较小，但是其不良反应也不容小觑。由于人体内有至少100条信号转导通路，根据不同靶向药物靶点的不同，会产生各种不同的毒副作用。一般来说大多数激酶抑制剂都会引起血细胞减少症，恶心、呕吐、腹泻等消化道症状等,而大多数单抗类靶向药物则会引起输注反应、皮疹、头疼、关节痛、高血压等反应。并且各类靶向药物的FDA黑框警告中也明确指出，具有肝毒性、结肠炎、胃肠道穿孔、血栓时间、心血管毒性等严重毒副作用，严重者甚至会致死。

　　因此，患者应该正确认识靶向药物的毒副反应，虽然其较传统化疗药物作用小，但也绝不简单等同于普通感冒药的毒副作用。

　　误区三：靶向药物疗效神奇，药到病除

　　“医生，这么贵的药，怎么用了那么长时间，我的肿瘤不仅没有缩小反而长大了呢？”� ��癌患者吴阿婆生气的坐在医生的诊室内问医生。

　　事实上，尽管大部分的肿瘤患者在采用靶向治疗初期取得了很好的效果，且生存期得到了延长，但临床试验证明其无进展生存期任然不超过12-14个月，靶向药物的继发性耐药是一个临床不可避免的问题，它是靶向治疗的普遍现象。靶向药物的靶标敏感基因会产生二次突变，使其他信号通路激活，继而产生耐药。比如在肺癌治疗中就明确指出，早期肺癌(一、二期)禁止使用靶向治疗，因为靶向药物使用一年后可能会发生耐药，一旦出现复发，这些患者就可能面临靶向药物不能使用的窘境。

　　因此，患者应当意识到靶向药物同化疗药物一样也会面临耐药、复发的窘境。