更新时间:2024-07-18 15:40:25

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卵巢肿瘤应该怎么检查

BY:大叔18岁 2024-07-18 15:40:25 429 ℃


卵巢囊肿的治疗和检查当然是不可忽视的,因为这种疾病问题对女性都会产生非常大的影响,而常见的检查包括B超检查,或者是肿瘤标志物检查,通过这些检查科学的诊断治疗。卵巢肿瘤应该怎么检查?下面为大家简单的介绍一下。

卵巢肿瘤是怎么回事

卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称,是妇科常见病,从幼儿到老年都可发生,产后妇女常发生。卵巢肿瘤分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿黄体囊肿,病理性又分新生物和非新生物肿瘤。

1、卵巢肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一,而且不容易早期发现。早期多无症状,随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱。产后妇女也会患卵巢肿瘤,有些产后妇女是自己摸到下腹包块才就医,但此时肿瘤已较大,多属晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水,腹部增大很快,患者感气憋、腹胀食欲减退消瘦发热等。

2、卵巢肿瘤的合并症有瘤蒂扭转、破裂及感染,这些均可引起急性腹痛、发热甚至休克等急症表现。突然的体位改变、妊娠期分娩期的子宫变化均可诱发肿瘤扭转。

卵巢肿瘤应该怎么检查

1、B超。

它在发现卵巢肿瘤方面具有不可替代的重要作用,尤其是阴道B超更有助于提高诊断阳性率,而且可以确定肿瘤的性质。

如是囊性的还是实质性的,是单房的还是多房的,囊内有否乳头状物。

彩色多普勒超声检查还可测定肿瘤组织的流变化。

通过上述内容的观察、分析,不仅可发现卵巢肿瘤,还可推测肿瘤的良、恶性。

2、肿瘤标志物检测。

CA125常用来检测卵巢上皮性癌,80%以上的患者CA125的平高于正常值,而且CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致,所以常用来作为卵巢癌治疗后的观察指标之一。AFP(甲胎蛋白)对卵巢内胚窦瘤有特异性价值,对卵巢未成熟畸形瘤也有诊断意义。

单一B超检查或肿瘤标志物检查,在肿瘤诊断上的作用常常受限,因此,目前都将B超和肿瘤标志物检测两者结合起来,以提高检测的阳性率,这对早期发现卵巢癌有一定意义。

3后穹窿穿刺< /a>腹水脱落细胞检查

也是临床上常用的方法,这是一种微创检查方法。

先用阴道扩张器扩开阴道,暴露阴道后穹窿,并用腰穿针头经后穹窿刺入盆腔子宫直肠陷凹,抽取腹水,进行腹水中脱落细胞涂片寻找癌细胞

腹水脱落细胞检查不仅通过寻找癌细胞明确诊断,而且还可进一步确定癌瘤的临床分期,有利于选择治疗方法。

对于通过上述方法还难以明确诊断者,可选用腹腔镜检查,它不仅可以直接观察肿瘤的大体情况,还可对整个盆、腹腔,包括横膈部位进行较全面的观察,并可对可疑部位进行多点活检,抽取腹水行细胞学检查,是确诊卵巢癌及进行临床分期的重要诊断措施。

卵巢肿瘤的症状

1、良性肿瘤

较小的包块一般不产生症状,偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉。可清楚触及腹部肿块,表面光滑,无压痛,有囊性感。多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂,因肿瘤与周围组织多无粘连,故移动性较大,常可将包块自下腹一侧推移至上腹部。

2、恶性肿瘤

生长迅速,包块多不规则,无移动性,可伴腹水,短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

3、功能性卵巢肿瘤

如粒层细胞瘤,因产生大量雌激素,可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速,并出现月经,但不排卵骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高,同时尿中促性腺激素亦升高,超出一般规律而达成人水平。

4、其他

中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转,可发生出血和坏死,临床上表现为急腹症,可有腹痛恶心呕吐,检查时肿瘤部位腹肌紧张,压痛明显,可有体温高和白细胞计数增多。肿瘤较大时,压迫邻近器官,可致排尿及排便困难

卵巢肿瘤如何预防

⑴大力开展宣传,提倡高蛋白、高维生素A、C、E饮食,避免高胆固醇饮食。高危妇女避孕宜用口服避孕药

⑵30岁以上妇女每年进行一次妇科检查,高危人群应从幼年开始普查,可做B超检测,常规检查胎儿甲种球蛋白。

⑶早期发现,早期处理。卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除,并按常规送病理检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论 大小应尽快手术,术中进行冰冻切片检查,决定手术范围。盆腔肿物诊断不清或保守治疗无效者,应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常 规妇科检查,并定期随访,以早期发现转移癌。

卵巢肿瘤的诊断鉴别

诊断

根据病史,肿块生长部位及移动性较大等特点,一般可诊断为卵巢肿瘤,但少数固定于盆腔中的肿块也不能除外卵巢肿瘤,卵巢畸胎瘤腹部平片上可显示钙化,骨骼和牙齿影。

检查下腹部肿块,强调先嘱患儿排尿或导尿,使膀胱排空,腹部检查配合直肠指检双合诊检查,以排除充盈的膀胱,同时推动肿块,注意对子宫有无牵拉以确定与子宫的关系。

超声和CT检查可协助定位和定性,胸部放射线检查有无肺野及胸腔淋巴结转移,肿瘤标记——AFP,HCG和LDH的测定也很重要,用以决定治疗计划和监测肿瘤行为。

继临床分期后做剖腹探查,切除肿瘤,并判断其组织类型。

北京儿童医院1956~1980年经病理切片证实的4524例实体瘤中有卵巢肿瘤144例(3.2%),其中7岁以上91例(63.2%)。

鉴别诊断

肿块较大并向腹腔内生长时,可行钡餐造影,应与腹腔内或腹膜后其他肿块鉴别,临床上曾有将异位肾误诊为卵巢肿瘤而行手术探查者,应引起注意。

卵巢肿瘤发生扭转时,则须与其他急腹症阑尾炎梅克尔憩室炎相鉴别。

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