[产后甲状腺机能减退]产后甲状腺炎与碘过量有关

篇一：产后甲状腺炎易误作体虚

张女士最近当了妈妈，生了个可爱的千金，但她却提不起精神，家人以为是产后虚弱，便想尽办法为她调补身体。但张女士的情况似乎越变越糟，渐渐感到特别怕冷，吃东西也没胃口，大便干燥，还开始脱发。张女士和家人这才引起重视，赶紧到医院检查，原是产后甲状腺炎在作怪。

产后甲状腺炎，是女性在怀孕前并无甲状腺功能异常，分娩或流产后1年内发生的甲状腺功能异常。据报道，我国产后甲状腺炎的临床患病率为7.2%。 产后甲状腺炎并非甲状腺真正发生炎症，而是被紊乱的免疫系统破坏所致。

怀孕期间，母亲体内某些与甲状腺有关的抗体会对胎儿产生危害，出于保护，这些抗体会被抑制，下降至很低的水平，而产后抑制作用解除，这些抗体“卷土重来”，攻击并破坏母亲的甲状腺。此时甲状腺内储存的甲状腺激素释放入血，体内甲状腺激素过多，故出现心慌、手抖、多食易饥、心跳加快等甲亢表现，此阶段称“甲亢期”，常持续l-2个月，通常不需要治疗甲亢或仅需服用药物控制心率，甲状腺可自我修复，功能恢复正常。

但也有如张女士这样的患者，甲状腺无法完全修复，而发生甲状腺功能减退症，表现有怕冷乏力、精神不振、食欲减退、便秘、脱发等。此阶段称“甲减期”，多发生于产后3-6个月，并于产后5-10个月后才自行缓解进入恢复期，也有少数发生永久性甲状腺功能减退。甲状腺功能减退症期可服用甲状腺素治疗，进入恢复期后缓慢停药，永久甲状腺功能减退者需终生服用甲状腺素。

当然，有些患者甲亢期症状可能不明显，或过程短暂，而直接进入甲减期。此时，千万别像张女士一样，当作产后身体虚弱，而未能及时就医。

篇二：产后甲状腺炎与碘过量有关

近日，中国医科大学一项流行病学研究证实：产后甲状腺炎与碘过量有关；产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症，将会影响胎儿的神经系统发育，导致孩子的智商减低。

这项研究是由中国医科大学2001级博士研究生、沈阳市第五医院妇产科主任李晨阳领导的课题组，与中国医科大学内分泌研究所合作开展的。课题组前瞻性随访488名产妇6～12个月，结果显示，产后甲状腺炎的临床患病率为7.2%，其中甲亢甲减期双相型占42.9%，甲亢单相型占45.7%，甲减单相型占11.4%；35名产后甲状腺炎患者在产后12个月随访时仍遗留甲状腺功能减退者占8.6%。在此基础上课题组提出，产后甲状腺炎的发生与碘过量有关；产后甲状腺炎的自发性修复与Th2和Th3型的细胞因子的作用有关；亚临床型产后甲状腺炎尚不能作为一种独立疾病。

据介绍，产后甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的一个特殊类型，各国报告的患病率为4%～6%。过去医学界认为产后甲状腺炎是一过性疾病，不会危害产妇和后代的健康。但课题组的研究证实，产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症，将会影响胎儿的神经系统发育，影响孩子的智商。

篇三：产后大脖子小心甲状腺炎

产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。开始是一过性甲亢，随后发生一过性甲减，最后甲状腺功能恢复正常。

吴小姐8月份生下一个漂亮的女儿，一家人欢喜得不得了。谁料到，吴小姐产后并不开心，原来她发现脖子越来越粗，心慌心悸，去医院做检查，才发现是产后甲状腺炎。医生说，得了这个病之后，除了甲亢(甲状腺功能亢进)还会经历甲减(甲状腺功能减退)，一般经过6-12个月会自然恢复健康，但还有20%左右的患者会终身甲减。因此，专家提醒，产后出现甲亢症状时，应该及时就医。

广州市中医院内分泌科主任简小兵说，临床上，产后甲状腺炎的患者比较常见，这类患者往往是在产后出现比较明显的症状，尤其是脖子变粗才来就诊，实际上她们还有心悸、乏力、怕热等症状，只不过因为在产后，她们还以为是正常的现象。

其实，产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。开始是一过性甲亢，随后发生一过性甲减，最后甲状腺功能恢复正常。

甲亢期发生在产后1-6个月(通常在产后3个月)，维持l-2个月。产妇表现为心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。产生的原因是甲状腺组织被炎症破坏后，甲状腺激素漏出，导致甲亢。医院给患者做检查的时候，会发现患者血清T4(四碘甲腺原氨酸)、T3(三碘甲腺原氨酸)水平升高，甲状腺摄碘率显著降低。患者的甲状腺可以轻度或中度肿大，但无触痛。

简小兵说，一般产后甲状腺炎表现为甲亢的时候症状往往比较温和，不主张用抗甲亢药物治疗，如果心率快、心悸厉害的话，可以适量用一些药物改善症状。

甲减期发生在产后3-8个月(通常在产后6个月左右)，持续4-6个月。患者表现为肌肉、关节疼痛和僵硬，疲乏无力、注意力不集中、便秘、畏寒、皮肤干燥等症状。产生的原因是甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后，甲状腺激素合成减少。实验室检查TSH(促甲状腺激素)水平逐渐升高，血清甲状腺激素水平下降。

在这个阶段，产妇要注意监测甲状腺功能，补充适量的甲状腺激素，维持正常水平即可，在哺乳期也不需要停药。

恢复期发生在产后6-12个月。甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复到正常状态。但简小兵提醒，约有20%的病人会表现为永久性甲减，少数病人还会在产后甲状腺炎康复后3~10年再次发生甲减。

由于有20%的患者会发展为永久性甲减，且曾经患过产后甲状腺炎的女性，在产后5-10年发生永久性甲减的危险性明显增加，建议曾患产后甲状腺炎的女性在发病后的8年内每年检查血清TSH，一旦发生甲减，应当及时治疗。

另外，在怀孕前，女性应查一查甲状腺激素，产后3-6个月要监测血清甲状腺激素和TSH水平，以及早发现甲减。