脑部核磁共振是干什么的

很多人会疑惑为什么做了脑部CT还要做核磁共振呢?这是因为脑瘫是一个复杂的病情，由于脑CT具有一定的局限性，有时候脑CT是不能诊断出脑部异常情况的。头颅核磁共振检查较CT更为敏感，具有多方向切层、多参数成像的特点，能更精确的现实病变位置、范围大小及组织学特性，是发现脑内部结构病变的首选方法。

脑部核磁共振是干什么的

核磁共振全名是核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging，简称NMRI)。

很多人会疑惑为什么做了脑部CT还要做核磁共振呢?这是因为脑瘫是一个复杂的病情，由于脑CT具有一定的局限性，有时候脑CT是不能诊断出脑部异常情况的，同时很多家长在给孩子做过脑CT检查后并不放心检查结果，为了进一步的确诊孩子的病情，会给孩子做核磁共振，帮助确诊病情，所以了解脑核磁共振对于脑瘫的意义就很有必要。

脑核磁共振检查重要意义及体现

核磁共振比脑CT更精确。

头颅核磁共振检查较CT更为敏感，具有多方向切层、多参数成像的特点，能更精确的现实病变位置、范围大小及组织学特性，是发现脑内部结构病变的首选方法，但价格较为昂贵，根据相关调查显示：CT检查的异常率在59.1%，对头颅检查来说核磁共振的检查更为明确。核磁共振显示脑瘫病灶的敏感性为95%。

下面是一些脑核磁共振的检查比较常见的脑瘫检查结果:

脑萎缩、脑白质病变(如PVL)、脑软化灶(多囊性)、基底节损伤、迟发性髓鞘形成、脑单侧萎缩、小脑萎缩、脑室扩大、先天畸形、混合病变等是儿童脑瘫常见的MRI形态学异常。

(1)脑白质病变(PVL)导致脑瘫患儿的MRI表现：

(2)脑白质减少主要发生在侧脑室三角区、体部周围及半卵圆中心;

(3)脑白质信号异常主要发生在侧脑室三角区、体部周嗣和半卵圆中心;

(4)脑室扩大、变形;脑沟裂池扩大、增宽;

(5)胼胝体异常。

(6)其他MRI异常表现为脑皮层萎缩软化和基底节变性。

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早产儿和足月儿PVL的不同NMRI特点：

早产儿和足月儿在脑白质区出现长T1、明显长T2信号的软化、囊变灶和脑室变形(脑室边缘凹凸不平)等方面均有显著性差异。故认为NMRI可清晰显示脑瘫患儿PVL的NMRI特点、病变程度、恢复情况等。

根据相关调查显示，脑瘫患者并不是所有脑部的检查结果都会异常，分析原因可能是：

1、随年龄的增长，部分脑瘫患儿脑组织被代偿，但脑功能未改善，尤其是病变部位中枢神经递质仍异常。

2、脑CT及核磁共振不能显示相应皮层功能区的伤害。

3、随年龄增长、病程延长，患儿异常姿势固定化、长期失去运 动功能、继发病愈加严重、心理障碍等因素加重临床症状。

4、医生水平所限不能发现检验结果的问题所在。

核磁共振的介绍

核磁共振是磁矩不为零的原子核，在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支，其共振频率在射频波段，相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。

核磁共振应用：核磁共振成像(MRI)检查已经成为一种常见的影像检查方式，核磁共振成像作为一种新型的影像检查技术，不会对人体健康有影响，但六类人群不适宜进行核磁共振检查：即使安装心脏起搏器的人、有或疑有眼球内金属异物的人、动脉瘤银夹结扎术的人、体内金属异物存留或金属假体的人、有生命危险的危重病人、幽闭恐惧症患者等。不能把监护仪器、抢救器材等带进核磁共振检查室。另外，怀孕不到3个月的孕妇，最好也不要做核磁共振检查。

核磁共振的碳化学位移

13C的化学位移亦以四甲基硅为内标，规定δTMS = 0，其左边值大于0，右边值小干0。与1H的化学位移相比，影响13C的化学位移的因素更多，但自旋核周围的电子屏蔽是重要因素之一， 因此对碳核周围的电子云密度有影响的任何因素都会影响它的化学位移。碳原子是有机分子的骨架，氢原子处于它的外围，因此分子间碳核的互相作用对δc的影响较小，而分子本身的结构及 分子内碳核间的相互作用对δc影响较大。碳的杂化方式、分子内及分子间的氢键、各种电子效 应、构象、构型及测定时溶剂的种类、溶液的浓度、体系的酸碱性等都会对δc产生影响。如今已 经有了一些计算δc的近似方法，可以对一些化合物的δc作出定性的或半定量的估算，但更加完 善的理论还有待于进一步的探讨研究。下表是根据大量实验数据归纳出来的某些基团中C的化学位移，表中黑体字的碳是要研究的对象。

核磁共振检查什么

一、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。

二、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。

三、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大� �管和血管的关系等。

四、盆腔脏器;子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。

五、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。

六、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。

七、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。