消化性溃疡穿孔怎么治疗

在生活中出现腹部僵硬、心跳加速、体温降低，其实往往就是溃疡性胃穿孔所造成的，这样就会导致一些有很强腐蚀性的胃液流入腹腔。那么消化性溃疡穿孔怎么治疗呢?下面为大家简单的介绍一下。

消化性溃疡穿孔的临床表现是什么

1.突发性上腹部刀割样疼痛，很快弥漫全腹。多数伴恶心、呕吐。

2.腹式呼吸消失，腹肌紧张如“板状”，全腹压痛反跳痛，以右上腹明显。肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。

3.随病情发展，可出现腹胀，甚至中毒性休克。

诊断依据

1.大多数患者有溃疡病史，而且近期内溃疡症状加重。

2.突发性上腹部刀割样疼痛，很快波及全腹。多数伴有恶心、呕吐。

3.全腹压痛，肌紧张，尤以右上腹为甚，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。

4.X线片及腹部透视见膈下游离气体;腹穿抽得黄色混浊液体。

消化性溃疡穿孔怎么治疗

1.如果急性穿孔小很快被封闭时，只引起局限性腹膜炎，肌紧张局限于上腹部，下腹部仍软，压痛与反跳痛只在上腹部，腹部仍可听到肠小知识：肠炎急性发作时，予以清热解毒、润肠通便。里急后重，便次多者用枳实导滞丸清算荡积。直肠炎的症状对于直肠炎的治疗医院采用新五联疗法来进行治疗。新五联疗法应用军方新药“炎宁”“胃糜康”“回春丸”“克毒培元”等系列针对性治疗，再次，用经络核磁基因免疫疗法，进行理疗光波治疗系统穴位经络治疗。在治愈后经由进程医生的指导进行调剂，养生，安宁培元治疗，增强体质，完成肌体自我修复，免疫治疗。...鸣音，病人在短期内即可恢复。

2.如果穿孔不能很快封闭，病人可出现进行性的血压降低，发热和急性腹膜炎体征。急性腹膜炎体征为腹部压痛、反跳痛和腹壁强直。腹壁压痛常与上腹部最显着，由腹壁肌肉痉挛引起的腹壁僵硬如板，称板样强直。

通常病人肠鸣音消失，若腹膜炎不是分广泛，还有肠蠕动，仍能就听到少量肠鸣音，或低调气过水声。肝浊音可缩小或消失，提示腹腔内有游离气体。

一般病程进入细菌性腹炎膜阶段，腹腔内常有1200~2000毫升的液体，故可叩出移动性浊音。半数以上病人白细胞升高，20%病人血清淀粉酶身高。

中医怎么预防消化性溃疡

一.未病先防

未病先防就是在消化性溃疡没有发生之前，做好各种预防工作，以防止消化性溃疡的发生。任何疾病的发生都与邪正两方面的因素有关。邪气是导致疾病发生的重要条件，而正气不足是疾病发生的内在因素，外因通过内因而起作用。因此，未病先防必须从邪与正这两个方面确定具体的原则和方法。

(1)调养身体，培养正气，提高抗病能力：《素问遗篇·刺法论》云：“正气存内，邪不可干。”体质壮实，正气充实，抗病能力就强;体质虚弱，正气不足，抗病能力就低下。因此，采取适当的方法来调养身体、增强体质，使气血阴阳调和与充实，是培养正气、提高抗病能力的关键。具体方法如下：

①顺应自然规律、保持机体内外环境协调。

②重视精神调养：人的精神情志活动与机体脏腑气血功能活动密切相关。情志异常不仅可以直接导致内伤疾病，而且可以扰乱人体气机，使正气内虚，而招致外邪入侵。因此，日常重视精神调养，避免各种不良的精神刺激，做到心情舒畅、精神愉快，思想上安定清静，不贪欲妄想，必然有利于健康。正如《素问·上古天真论》所说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”

③加强体育锻炼：“流水不腐，户枢不蠹’，经常进行身体锻炼，不仅可以促进气血的流畅，使人体筋骨强劲，肌肉发达结实，脏腑功能健旺，还能以“动”济“静”，调养人的精神情志活动，促进人的身心健康，提高抗病能力，减少和防止消化性溃疡的发生。进行身体锻炼，一定要求活动量要适度，做到“形劳而不倦”。并且要求循序渐进，持之以恒，方能收到动形以养生防病之功效。

④注意生活起居：包括饮食有节、起居有常、劳逸适度。饮食有节，即对饮食物要有节制。既要养成良好的饮食卫生习惯，又要注意饮食质与量的合理搭配。做到五味调和、适时适量，切忌偏嗜和过饥过饱;起居有常，即指起居作息要有规律，并顺应四时气候的变化来安排作息时间;劳逸适度，即不可过劳过逸。过劳易耗伤气血，过逸则气机不畅、血脉不活，气血阻滞，易生病端。只有保持正常规律的起居生活，才能精神充沛，身体健康，预防消化性溃疡的发生。

⑤药膳食疗预防：在中医理论指导下将食物与药物结合，因时制宜，取药、食二者之长，达到预防消化性溃疡和保健强身的作用。

(2)防止病邪毒气的侵害：病邪是导致疾病发生的重要条件，故未病先防除增强体质、提高正气抗病能力外，还要注意防止病邪的侵害。具体方法如下：

①注意饮食卫生。

②注意环境卫生。

③避免病邪侵害：“虚邪贼风，避之有时”，“顺四时而适寒温”，这样才能保持身体健康。

二.既病防变

当发生消化性溃疡之后，如果得不到及时诊治，就可能发展，导致变证丛生。因此，为了防止消化性溃疡的发展，要根据消化性溃疡的传变规律，早期发现，有效治疗，防止疾病恶化和变证的出现。

(l)早期诊治：消化性溃疡一旦发生，应及时地进行诊断和治疗，尽快使疾病愈于初期阶段，这是防止疾病发展和传变的重要而有效的方法。

(2)控制疾病传变：传变，是指疾病在机体脏腑。经络及组织中的转移和变化。在决定并影响疾病传变的各种因素中，邪正斗争及其盛衰变化起着决定性的作用。

消化道溃疡患者术后的并发症

1.术后胃出血

术后短期内从胃管内流出大量鲜血，甚至呕血或黑便，持续不止，趋向休克情况，应积极保守治疗(包括禁食、止血药物、输新鲜血)若症状未缓解，血压逐渐下降，应立即再次手术。

2.十二指肠残段破裂

术后3～6天，右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹紧张等急性弥漫性腹膜炎症状，酷似溃疡穿孔，需立即手术治疗。

3.术后梗阻

分为输出袢梗阻、吻合口梗阻、输出袢梗阻。共同症状是大量呕吐、不能进食，治疗护理同“肠梗阻”。

消化道溃疡这种疾病的临床表现

呕吐。单纯溃疡病的呕吐不常见。溃疡病急性发作时，呕吐是幽门痉挛引起的。持续性呕吐，尤其呕吐为隔宿食物，是溃疡并发幽门梗阻的特点。此外，胃溃疡患者常有反酸、嗳气，是有胃酸分泌过多引起。

出血。当溃疡面侵犯至血管时，常会有出血现象。少量出血表现为柏油样黑便。如较大血管糜烂、溃破，则出现呕血。

绝大多数胃、十二指肠溃疡的患者经内科治疗，溃疡可以愈合，但目前仍有10%左右的患者需要恩爱棵手术治疗。内科治疗不满意或疗效不能巩固的慢性溃疡患者，溃疡经久不愈且以往有出血及穿孔做过修补手术者，是外科手治疗的适应症。

胃大部分切除术是常应用的一种手术方法。将病变部位和远端胃切除3/4或2/3，残端与十二指肠或空肠吻合。胃大部分切除术后分泌胃酸和胃蛋白酶的腺体大为减少，同时做胃肠吻合可使肠内碱性液体中和胃酸。

消化道溃疡患者该做哪些检� ��

(一)内镜检查。不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血、水肿，略隆起。

日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期：

活动期(A期)，又分为A1及A2两期。

A1：圆形或椭圆形，中心覆盖白苔，常有小出血，周围潮红，有炎症性水肿;

A2：溃疡面覆黄或白色苔，无出血，周围炎症水肿减轻。

治愈期(H期)，又分为H1及H2两期。

H1：溃疡周边肿胀消失，粘膜呈红色，伴有新生毛细血管。

H2：溃疡变浅、变小，周围粘膜发生皱褶。

瘢痕期(S期)，也分为S1及S2两期

S1：溃疡白苔消失，新生红色粘膜出现(红色瘢痕期)。

S2：红色渐变为白色(白色瘢痕期)。

(二)X线钡餐检查。消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

胃溃疡的龛影多见于胃小弯，且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部，通常比胃的龛影小。龛影是溃疡存在的直接征象。由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等，X线钡餐检查时可发现局部压痛与激惹现象。溃疡愈合和瘢痕收缩，可使局部发生变形，尤多见于十二指肠球部溃疡，后者可呈三叶草形、花瓣样等变形。

(三)HP感染的检测。HP感染的检测方法大致分为四类：①直接从胃粘膜组织中检查HP，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

(四)胃液分析。正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h，(0～6mmol/h)，男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量(MAO)，十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果，胃酸幅度与正常人有重叠，对溃疡病的诊断仅作参考。