[甲型肝炎的隔离期]孕期应高度重视戊型肝炎

篇一：孕妇特别要预防戊型肝炎

戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急性肠道传染病，戊型肝炎的发病率在我国有明显增高的趋势，2002年全国报告戊肝6830例；2003年增至9655例，上升40%；2004年更增至16444例，比2003年又上升70%。有人对我国17个城市2548例急性散发性病毒性肝炎血清学调查发现，戊肝占3.4%~26.3%,平均9.7%。1986~1988年我国新疆曾发生一起水源型戊肝流行，发病119280例，死亡707例，是迄今为止世界上最大的一次流行。

病程较长

戊型肝炎患者以青壮年为多，其临床表现虽与甲型肝炎相似，大多预后也良好，一般不发展为慢性，但戊肝患者病情多数较甲肝为重，其肝脏病理损害明显，恢复缓慢，病程也较长，大多为3~4个月，甚至超过半年，由于病程迁延，肝功能不易恢复，常出现血浆白蛋白降低或白球蛋白比例倒置,重型肝炎和急性淤胆型肝炎的发生率相对较高。据北京医科大学对我国11个城市1819例急性散发性戊肝统计，其死亡率为2.5%，另有报告可达5%，明显高于甲型肝炎(0.1%)和急性乙型肝炎(0.9%)。

威胁孕妇

孕妇患戊肝后病情更重，妊娠戊肝重症肝炎的发生率高达25%~30%，产妇往往在分娩或流产后病情立即加重，或分娩前一天急剧恶化，迅速发生肝性脑病(肝昏迷)；而对379例孕妇戊肝患者随访发现，早、中、晚期孕妇戊肝的病死率分别高达1.5%、8.5%和21.0%，可常见流产和死胎；还有报告12例(晚期妊娠10例、未满1个月产褥期2例)妊娠重症戊肝，11例死亡，仅1例存活，死亡率高达90.9%，10例晚期妊娠者7例发生死胎，2例新生儿死亡，仅1例早产新生儿存活。可见，戊型肝炎对孕妇，尤其是妊娠晚期的孕妇具有极大的威胁，必须予以高度重视。

怎样预防

由于人体感染HEV后所产生的抗体不持久(短的仅保持1年)，因此，人体丙种球蛋白对戊肝无预防作用，而戊肝疫苗尚在研究中，因而预防戊肝的关键是管理好传染源和切断传播途径。

管理传染源：加强对病人和亚临床感染者(隐性感染者)的管理，早发现、早隔离、早治疗，隔离期自发病之日起不少于3周，尽量减少对家庭成员和其他密切接触者传播的机会，尽量避免续发� ��例的发生；对可疑者和密切接触者，应在接触病人6周内接受医学观察，在此期间，接受定期检查，一旦明确发病，即应隔离治疗。

切断传播途径：①预防“病从口入”，普及预防戊肝等肠道传染病的知识；②保护水源，严防水源污染，不喝生水；③搞好个人卫生，饭前便后及外出归来要洗手，食具、茶具及生活用具等要经常消毒，提倡分开使用；做到不进食不洁食品，不在无卫生条件保障的排档等地方进餐，尤其不进食生、半生水产品；④加强饮食行业的卫生管理；⑤消灭可传播戊肝等肠道传染病的媒介昆虫，如苍蝇、蟑螂。

特别要提醒孕妇，如果你一个月左右前曾有过不洁饮食史，尤其进食过生、半生水产品，或与戊肝患者有过密切接触，出现恶心厌食、疲乏无力等症时，切莫以为是妊娠反应而掉以轻心，应高度警惕感染戊型肝炎的可能，要及时到医院作相关检查，一旦明确诊断，应立即治疗，力争避免向重症肝炎进展。

篇二：孕期应高度重视戊型肝炎

型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急性肠道传染病，戊型肝炎的发病率在我国有明显增高的趋势，2002年全国报告戊肝6830例；2003年增至9655例，上升40%；2004年更增至16444例，比2003年又上升70%。

有人对我国17个城市2548例急性散发性病毒性肝炎血清学调查发现，戊肝占3.4%～26.3%，平均9.7%。1986～1988年我国新疆曾发生一起水源型戊肝流行，发病119280例，死亡707例，是迄今为止世界上最大的一次流行。

病程较长

戊型肝炎患者以青壮年为多，其临床表现虽与甲型肝炎相似，大多预后也良好，一般不发展为慢性，但戊肝患者病情多数较甲肝为重，其肝脏病理损害明显，恢复缓慢，病程也较长，大多为3～4个月，甚至超过半年，由于病程迁延，肝功能不易恢复，常出现血浆白蛋白降低或白球蛋白比例倒置，重型肝炎和急性淤胆型肝炎的发生率相对较高。据北京医科大学对我国11个城市1819例急性散发性戊肝统计，其死亡率为2.5%，另有报告可达5%，明显高于甲型肝炎(0.1%)和急性乙型肝炎(0.9%)。

威胁孕妇

孕妇患戊肝后病情更重，妊娠戊肝重症肝炎的发生率高达25%～30%，产妇往往在分娩或流产后病情立即加重，或分娩前一天急剧恶化，迅速发生肝性脑病(肝昏迷)；而对379例孕妇戊肝患者随访发现，早、中、晚期孕妇戊肝的病死率分别高达1.5%、8.5%和21.0%，可常见流产和死胎；还有报告12例(晚期妊娠10例、未满1个月产褥期2例)妊娠重症戊肝，11例死亡，仅1例存活，死亡率高达90.9%，10例晚期妊娠者7例发生死胎，2例新生儿死亡，仅1例早产新生儿存活。可见，戊型肝炎对孕妇，尤其是妊娠晚期的孕妇具有极大的威胁，必须予以高度重视。

怎样预防？

由于人体感染HEV后所产生的抗体不持久(短的仅保持1年)，因此，人体丙种球蛋白对戊肝无预防作用，而戊肝疫苗尚� �研究中，因而预防戊肝的关键是管理好传染源和切断传播途径。

管理传染源：加强对病人和亚临床感染者(隐性感染者)的管理，早发现、早隔离、早治疗，隔离期自发病之日起不少于3周，尽量减少对家庭成员和其他密切接触者传播的机会，尽量避免续发病例的发生；对可疑者和密切接触者，应在接触病人6周内接受医学观察，在此期间，接受定期检查，一旦明确发病，即应隔离治疗。

切断传播途径：①预防“病从口入”，普及预防戊肝等肠道传染病的知识；②保护水源，严防水源污染，不喝生水；③搞好个人卫生，饭前便后及外出归来要洗手，食具、茶具及生活用具等要经常消毒，提倡分开使用；做到不进食不洁食品，不在无卫生条件保障的排档等地方进餐，尤其不进食生、半生水产品；④加强饮食行业的卫生管理；⑤消灭可传播戊肝等肠道传染病的媒介昆虫，如苍蝇、蟑螂。

特别要提醒孕妇，如果你一个月左右前曾有过不洁饮食史，尤其进食过生、半生水产品，或与戊肝患者有过密切接触，出现恶心厌食、疲乏无力等症时，切莫以为是妊娠反应而掉以轻心，应高度警惕感染戊型肝炎的可能，要及时到医院作相关检查，一旦明确诊断，应立即治疗，力争避免向重症肝炎进展。

篇三：妈妈有恙 也能成功哺乳

母乳喂养是婴儿早期营养的最佳选择，但妈妈们常常因为自己的身体原因，动摇母乳喂养的决心。其实，大多数病症只要妈妈恰当处理，都不会成为放弃母乳喂养的原因。这里，我们列举了一些较为常见的病症，理性地选择是否继续母乳喂养和母乳喂养的方式。

患传染病母亲：

1.感冒、流感的母亲：不必断奶，一般药物对母乳没有影响。可以在吃药前哺乳，吃药后半小时以内不喂奶。注意多饮水，勤洗手，少对着孩子呼吸，可以戴口罩防止传染。

2.肝炎感染的母亲：对于甲型肝炎母亲，婴儿可接种免疫球蛋白，并待隔离期后继续接受母乳喂养；对于乙型肝炎母亲，新生儿出生后48小时内或尽早接种疫苗即可接受母乳喂养。丙型肝炎母亲可进行母乳喂养，并不增加新生儿感染风险。

3.HIV阳性母亲：避免母乳喂养。

妊娠合并症母亲

1.患有糖尿病的母亲，母乳喂养可减少婴儿成年后患糖尿病风险，减少母亲治疗所需的胰岛素用量及缓解母亲精神压力。

2.甲状腺功能亢进母亲，产后在接受大剂量药物或放射性碘131治疗时，不宜进行母乳喂养。甲状腺功能低下母亲可进行母乳喂养，并应该定期检测婴儿甲状腺功能。

3.对于产后抑郁症患者，其在服药期间应暂停母乳喂养，待停药后再恢复母乳喂养。

4.乳腺炎： 过去的例行手续是一 旦发生乳腺炎，推荐立刻断奶。但是经验证明，一位患了乳窦堵塞或者乳腺炎的妈妈，对自己和宝宝所能够做的最好的事情，是继续哺乳，而且应该更加频繁地哺喂，以缓解症状。