一、检查方法
实验室检查:有试验发现运动3h后BALF中嗜酸性粒细胞和肥大细胞脱颗粒轻度增加,但另一些研究并未发现EIA局部气道组织炎症细胞和组胺、类胰蛋白酶、白三烯C4等炎症介质的含量发生了改变。
其他辅助检查:运动试验。标准运动激发试验即运动平板试验。受试者在达到最大心率[(220-年龄)×80%](亚极量心率)的状态下持续运动6~8h。于运动前和运动后每间隔5min测量1次FEV1或PEF,持续至运动停止后15~30min。若FEV1或PEF在运动后较运动前下降超过15%则为运动激发试验阳性,即可诊断运动诱发哮喘。
二、治疗
第一,运动前使用预防药物。通常于运动前几分钟开始吸入短效β2受体激动剂,如:沙丁胺醇气雾剂,每次200微克,特布他林气雾剂,每次25~500微克;绒色苦酸钠气雾剂,每次2~40微克,均可有效地预防运动性哮喘的发作。也可口服药物,但服药时间应更提前些,通常于运动前2小时口服β2受体激动剂,如沙丁胺醇4毫克,绒特布他林2.5毫克,也能预防运动性哮瑞的发作。白三烯受体拮抗剂扎备司特也有较好的预防作用,于运动前2~3小时口服20~40毫克。
第二,运动前做热身运动。运动前的热身和准备活动可减轻运动性哮喘的发作。
第三,避免吸入干冷空气。室外运动时戴口罩,有助于预防运动性哮喘的发作。
第四,运动性哮喘发作时,应立即停止运动,并吸入β2受体激动剂。最后,我们特别强调,哮喘患者不应因运动诱发哮瑞而停止参加一切体育活动。事实上,几乎所有的运动项目中,有许多优秀运动员都是哮喘患者;在奥林匹克运动会上获得奖牌的许多运动员也是哮喘者。在参加1984年洛杉矶奥运会的美国代表队中,有67名运动员患有哮喘绒运动性哮喘,但通过周密的医疗保健和应用国际奥委会认可的药物治疗,其中47名运动员获得了奖牌。为进一步改善心肺功能,提高生活质量,哮喘患者可以并应积极参加体育运动。有运动性哮喘临床表现的患者应注意运动的强度、运动的时间以及采取正确、合理的预防和治疗方法。
随着现代社会的不断发展,人们的生活是好了,但是也给环境造成了一定的污染,因而在现实生活中,患哮喘的人数也在不断的上升。但是哮喘分好多种,常见哮喘分类有支气管哮喘,过敏性哮喘,运动性哮喘。对于运动型哮喘不知道大家是不是清楚,我们来着重的看一下。
运动性哮喘多发于哮喘息者,且有家族倾向性,哮喘患者亲属中哮喘息者较多,气道对运动的耐受性较差,气道高反应性较多见。
运动越剧烈,诱发哮喘的机会越多、越重,运动持续时间越长,诱发哮喘的机会越多。一般说来,剧烈运动5-10分钟后,才可能引起运动性哮喘发作,短于5分钟,很少引起哮喘发作。
运动后,呼气流速峰值(PEFR),第一秒用力肺活量(FEVl),运动性哮喘息者,与健康人之间有明显差异。有人提出,运动后PEFR或FEVl,下降大于10%,应警惕可能合并哮喘,而大于15%,则应视为异常。
运动型哮喘是在剧烈运动停止后,2-5分钟发生典型的哮喘症状,表现为胸闷气短、呼吸困难,重者可伴有紫纶、烦燥不安、不能平卧、大汗淋漓。体检可有明显的哮鸣音,严重者不用听诊器,即可听到高音调的哮鸣音。大部分病人l小时内,可望自行缓解,使用平喘药物,则大多数在数分钟内缓解。
运动性哮喘迁延不愈,反复发作,易造成病人精神和肉体上的很大痛苦,随着病程迁延,氧代谢障碍加重,这些患儿常表现身材矮小、营养不良、驼背,往往呈类似件会面的状态;有些病情较重的病人,就因此产生了悲观失望甚至自暴自弃的态度,患者由于重视度不够,不能及时合理的进行治疗,有的发展成支气管扩张,大多见于右肺中叶,偶见合并纵隔气肿或气胸,严重者有程度不等的心肺功能损害,甚至发生肺源性心脏病。
运动性哮喘不仅对患者的身体造成损害,也会对患者的心理造成损害。很多的运动性哮喘患者就会惧怕运动,从而逃避运动,这样也会使身体的抵抗力逐渐降低,对病情的恢复无益。所以日常生活中要根据身体需求,适当的加强体育锻炼,并结合一些医疗器械,提高自身的素质和抗病能力,加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。当然只靠加强锻炼是不够的,要配合使用一些国内常用的医疗器械,如:哮喘治疗带,以调节和改善脏腑器官的机能,属于医疗器械产品,以中医经络针灸理论为基础,采用高科技材料钕铁硼磁体,作用于人体任督二脉、手太阴肺经、手少阴心经、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位从给根本上调节脏腑器官的机能,达到通调气机、活血化痰、宣肺平喘、消炎镇痛的目的。
运动性哮喘又称为“运动诱发性哮喘”,是支气管哮喘的一种特殊表现类型。运动可作为一种单独的诱发因素作为多种诱发因素的一种,存在于特定的哮喘患者中。运动性哮喘可发生于任何年龄,男性多于女性。多数患者在剧烈运动开始后6~10分钟、待运动停止后2~10分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、喘息,肺部可闻及明显哮鸣音。哮喘发作在0.5~1小时之内可逐渐缓解;少数严重患者可持续2~3小时。极个别患者的上述哮喘症状可出现在运动后4~13小时,称为“运动诱发的迟发哮喘反应”。那么它的发病机制是什么?
1、与呼吸道热量交换有关,即在呼吸过程中,热能从气道粘膜转移至气流中,造成气道在运动后出现冷却现象,当运动停止后,气道出现快速的复温,从而引起气道血流的充血,粘膜的通透性增加和水肿,导致气道狭窄,引起气流受限。
2、渗透学说:运动后随着气道表面液体水分的蒸发,气道粘膜表面的液体渗透压高,使附近细胞容量减少,粘膜的干燥和渗透压增高的刺激使肥大细胞脱颗粒,这一关键步骤导致炎症介质的释放,引起气道平滑肌的收缩和气道的狭窄。
3、最近发现炎症介质在运动性哮喘中起作用,炎症介质组胺、白三烯水平明显增高,表明炎症介质与哮喘发作有关。
运动性哮喘多发于哮喘息者,且有家族倾向性,哮喘患者亲属中哮喘息者较多,气道对运动的耐受性较差,气道高反应性较多见。运动性哮喘可发生于任何年龄,男性多于女性。运动前的热身和准备活动可减轻运动性哮喘的发作。室外运动时戴口罩,有助于预防运动性哮喘的发作。有运动性哮喘临床表现的患者应注意运动的强度、运动的时间以及采取正确、合理的预防和治疗方法。
运动性哮喘可发生于任何年龄,男性多于女性。运动前的热身和准备活动可减轻运动性哮喘的发作。室外运动时戴口罩,有助于预防运动性哮喘的发作。有运动性哮喘临床表现的患者应注意运动的强度、运动的时间以及采取正确、合理的预防和治疗方法。
很多人都知道,哮喘是比较常见的一种慢性疾病,大多会表现为呼吸困难并且是反复发作的,严重的时候甚至会晕厥,所以要及时的注意,可以通过一些适当的运动来调理身体,提高身体的抵抗能力,那么你知道哮喘适合的运动有哪些吗,下面就为大家介绍一下哮喘病人适合的运动,一起来看看吧。1、哮喘病人不能够
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