[儿童过敏源检测]专家问答：和睦家儿医马红秋答防治春季儿童过敏

　　篇一：专家问答：和睦家儿医马红秋答防治春季儿童过敏

　　春暖花开时节，也是儿童患过敏性疾病的高发季节。植物花粉、空气浮尘、动物皮毛以及室内虫螨等，都是能够引起小儿过敏症状的常见过敏源。此外，食物也能引起小儿过敏。那么，春季小儿过敏怎样预防及治疗呢？北京和睦家医院儿科医生马红秋就“防治春季儿童过敏”作了互动回答。

　　1.@用户：您好！男宝宝109天检查微量元素缺铁，锌和维d！医生开了复方铁锌钙颗粒和维d滴剂！可以吃吗？

　　北京和睦家儿科：母乳宝宝不需补充钙剂， 只需要添加维生素D剂就可以。母乳妈妈会把自身的钙通过乳汁分泌供给宝宝。所以妈妈会有大量的钙丢失，需要添加钙剂。

　　北京和睦家儿科：春季是过敏性疾病的高发季节。很多宝宝会出现过敏的问题。居室的环境，宝宝的饮食都是可能引起宝宝过敏的原因。母乳的宝宝要注意妈妈的饮食哦。

　　篇二：儿童过敏具体有哪些表现？

　　核心提示：春季万物复苏，花粉、尘螨等过敏原无处不在，是各种过敏性疾病的高发期，很多人都难以避免过敏，特别是过敏体质的婴幼儿。面对婴幼儿在春季过敏，家长应该怎么办呢？本期名医在线为家长们请来上海市第一人民医院儿科李臻主任医师教大家如何防治春季儿童过敏。

　　专家简介：李臻，女，上海市第一人民医院儿科主任医师，儿科副主任。上海市医学会儿科专业委员会委员，儿科急救学组成员。毕业于上海交通大学医学院儿科系，长期在临床一线工作，对儿科常见病，尤其是呼吸系统疾病，如支气管哮喘，反复呼吸道感染，新生儿疾病等具有丰富的临床诊治经验。多次参与全国儿童支气管哮喘多中心临床科研工作。主持儿科支气管哮喘专病门诊。

　　儿童过敏具体有哪些表现？

　　一般情况下，儿童过敏反应临床表现通常在下面几个方面：

　　1.皮肤表现为：红斑； 丘疹，水疱，肿胀、渗出，湿疹(奶癣)，荨麻疹(风团)，多型红斑等。

　　2. 呼吸道表现为：流鼻涕、打喷嚏、喘、鼻塞、流泪、干咳不愈。

　　3.眼部表现为：过敏性结膜炎等。

　　4.肠道表现为：腹泻，便秘、腹胀、胀气；呕吐；腹部不适等。

　　5.由以上不适带来的相关的神经系统症状：烦躁、夜间睡眠不踏实，易吵闹、啼哭、焦虑等。

　　宝宝如何安度“多事之春”？

　　“一到春季，我家宝宝的皮肤就容易红、痒，但也没到荨麻疹那么夸张，就是很红的一片，不起疹子，是什么原因呢？”全职妈妈刘女士很忧虑地说。

　　上海市第一人民医院儿科李臻主任医师表示，有些孩子的皮肤瘙痒是一种隐匿性的皮疹，不一定看得到明显的疹子。如果一到春季就发病，需要考虑是否花粉过敏、尘螨过敏，建议到医院做过敏源筛查；因为春天的气温变化比较大，潮湿天气增多，容易导致空气中的致敏原的密度增高，过敏因素是多种多样需要进一步鉴别。

　　过敏原无处不在，那么怎样才能让过敏不再侵扰宝宝呢？李臻主任表示，要避免过敏首先就得避免过敏原，例如每个人的食物过敏都是不一样的，一旦考虑是食物过敏的话，最好的方法就是避免一切的可疑的食物的摄入，然后观察过敏反应的消退情况，如疹子的减退、大便性质的改变，腹痛的变化，当再次食入可疑食物以后，又出现相似的过敏症状，就要考虑是某一种食材的过敏可能；建议可以做一些食物过敏的筛查。

　　“宝宝的衣物服饰选择不当也会引起过敏，建议各位家长选择全棉的服装，部分服装，尤其是色彩艳丽的服装的添加剂中含有某些化学成分，可能是一种潜在的致敏原，若直接接触皮肤后引起皮肤的瘙痒和不适，出现皮疹等现象。”李臻主任建议家长最好选择天然的棉质材料的衣服给孩子穿。

　　对于那些反复出现湿疹的小婴儿，李臻主任表示，应首先要考虑是否是食物过敏，因为牛奶蛋白的过敏在这个年龄的孩子是常见的，建议家长采用特殊配方奶如氨基酸奶粉、深度水解奶粉喂养湿疹厉害的患儿。

　　篇三：儿童喘息查清病因是关键

　　永州市道县2岁小男孩程程，咳嗽、喘息半年，辗转多家医院治疗皆无好转。奇怪的是程程在多家医院进行血象检查均未发现异常，CT结果也显示无异常，且既往无病史、肺功能正常、无过敏反应等。最后，程程家人带着他来到了郴州市第一人民医院儿童医院就诊。该院儿童呼吸科主任医师范楚平详细了解病情后，建议给程程做儿童纤维支气管镜(以下简称纤支镜)，并在纤支镜下发现引发程程喘息的罪魁祸首――分支气管内已被组织包裹的鸡骨头，且成功通过纤支镜取出。

　　范楚平介绍，气管异物是引发儿童喘息及慢性咳嗽的一个原因，但很多时候往往被忽略。通过儿童纤维支气管镜检测，利用一根由数万根极细的玻璃纤维组成的，直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜，从患儿的鼻腔插入，直接窥探检视他的肺部三、四级支气管，发现病变部位。同时，可通过纤支镜进行局部冲洗、分泌物吸引、清除阻塞的肉芽及脓苔、取出支气管异物、注入抗炎药的局部介入治疗，能有效解决肺内多种疾病问题，根除诱发喘息的病源。

　　除了气管异物，造成儿童喘息的原因还有很多，范楚平认为治疗喘息首要的是查明病因，然后对症治疗。前不久郴州桂阳一名8个月的宝宝，反复喘息3月余，气道软化，在某大医院诊治皆使用抗生素和茶碱类药物控制治疗，结果非但无好转，反而加重了病情。转入该院治疗后，范楚平明确诊断为由病毒感染诱发的相关性喘息，他仅用抗炎药布地奈德吸入治疗，口服鱼腥草等清热解毒中成药，规范化治疗5天后，宝宝喘息明显好转。

　　范楚平强调，无论哪一种喘息类疾病入院，首先都将按照儿童喘息规范模式管理，根据肺功能、变应原检测、病原学检查、肺部影像学等各种检查的结果以及病史临床症状进行评估，明确所患疾病类型，再确定治疗方案。药物治疗更是讲究规范化，万不可滥用抗生素和镇咳类药物。儿童喘息大部分是由病毒感染引发，因此没有细菌学依据绝不轻易使用抗生素，以免造成药物滥用，影响孩子的健康成长。镇咳类药物很多对儿童中枢神经有抑制作用，不利于气道痰液排除，切记不可滥用，因此推荐吸痰保持气道通畅、雾化吸入抗布地奈德及短效支气管舒张剂是治疗该类疾病的最安全、最经 济、最简单、最有效的方法。

　　范楚平提醒家长们，秋冬季喘息发病率高，为预防孩子喘息，可以通过加强营养、运动锻炼来增强孩子的体质，或是通过主动免疫制剂提高孩子免疫力，对于有特异质体质的儿童应避免接触过敏源，在医师指导下进行规范化管理。对于喘息治愈出院的患儿，要坚持一段时间的家庭吸入疗法巩固疗程，并定期随诊。