[小儿呼吸衰竭ppt]冬季多发小儿肺炎家长不能掉以轻心

　　篇一：数呼吸次数识别小儿早期肺炎

　　新生儿肺炎常无呼吸道症状

　　新生儿肺炎常无明显的呼吸道症状，仅表现为反应低下、哭声无力、拒奶、呛奶及口吐白沫等。有的出现发热症状，有的不出现发热症状，有些患儿出现鼻根及鼻尖部发白、鼻翼扇动、呼吸浅快、不规则。值得家长警惕的是，婴幼儿病情变化快，如果控制不好，病情恶化，易发生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。

　　许多家长不会识别肺炎，仅把发热作为辨别肺炎的标准，而婴幼儿自身调节反应能力差，未必都会表现出发热症状，结果小感冒拖成重肺炎。

　　数呼吸次数识别小儿早期肺炎

　　数呼吸次数可识别小儿早期肺炎。这也是世界卫生组织推荐的判断是否有肺炎的一种简单适用的技术。这种方法易学易会，可帮助对小儿病情的观察。

　　正确识别早期肺炎的方法是，在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟，就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。

　　正常新生儿呼吸次数为40~45次/分，如每分钟呼吸次数大于等于60次/分，即为呼吸增快，这时应再数一次呼吸，如仍大于或等于60次/分，即为呼吸增快。

　　测量时，要掌握正确的方法

　　正常新生儿的呼吸不规则，常常有一阵快速的呼吸阶段，继而有一阵缓慢的呼吸，有时有短暂的呼吸暂停。

　　正确的做法是要数满1分钟。数呼吸时要注意一吸一呼为一次呼吸，有的父母将一吸一呼数为两次呼吸就数错了。由于小儿胸廓上下运动幅度小，以腹式呼吸为主，因此观察呼吸运动时观察腹部运动更明显，数出来的呼吸次数更准确。数呼吸时，要在小儿安静时数，不要在小儿哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸，这时数出来的呼吸次数不能反映真实情况。

　　此外，小儿出现肺炎时，除呼吸急促外，还会出现“三凹”症状，即吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷，同时还可伴有鼻翼扇动、口唇紫绀等症状。

　　从生理上了解婴儿的肺功能

　　正常新生儿的呼吸次数一般每分钟为40~44次，成人每分钟为16~20次。如在新生儿哭闹后、大小便后、吃奶时呼吸会加快，如果新生儿不呛奶，不发热，以上活动停止后孩子很安详，体重增加良好，吃奶好，不可视为有病。

　　在胎儿时期，呼吸器官尚未发育完全，当新生儿发育时，肺脏同时也在发育中。新生儿的新陈代谢很旺盛，需氧量特别多，但新生儿肺的呼吸活动又受胸廓发育的影响。胸廓上的肋间肌肉很薄弱，帮助呼吸的力度不够，为了满足新生儿自身对氧的需要，新生儿只能是做表浅而频繁的呼吸来满足氧的供给。因此新生儿呼吸次数比大人多得多，尤其是在夜深人静时，总觉得身边的新生儿呼吸太快，有时还时快时慢，有时还停顿一会，这都是正常的。随着新生儿月龄增长、胸部及附着的肌肉不断发育、肺的不断发育，呼吸次数会逐渐减少，呼吸变慢，幅度加深。

　　篇二：小儿先天性肺囊性病尽早手术

　　小儿先天性肺囊性病是较少见的先天性肺发育异常。小的囊肿无任何症状，仅在X线检查时才被发现，较大囊肿在继发感染或肿大压迫周围组织时出现症状。

　　婴幼儿期张力性支气管源性囊肿、肺大叶气肿较多见，临床上常呈现胸内张力性高压症状，表现为呼吸急促、紫绀或出现呼吸窘迫等症状。体检见气管移向对侧。胸片显示患侧肺囊性病变引致肺不张，纵隔、气管移位，并可呈现纵隔疝和同侧肺不张，病情危急，不及时诊断和治疗，可因呼吸衰竭死亡。

　　儿童期较多见的为支气管源性囊肿，临床表现为反复肺部感染。患者常因发热、咳嗽、胸痛就诊，症状类似支气管肺炎。

　　小儿先天性肺囊肿不能自愈，日久出现感染、张力性囊肿、脓气胸，使手术治疗复杂化，故确诊后应尽早手术。年龄并非手术禁忌，新生儿期出现症状应积极手术治疗；在婴儿期，影响呼吸功能时更要及时手术。若病变广泛，肺功能严重下降或双侧多发性肺囊肿，则属手术禁忌。

　　无症状的肺囊肿可择期手术；并发感染的肺囊肿，应先控制感染后再手术；张力性囊肿或并发张力性气胸均为急诊手术指征，呼吸困难严重者可先插入引流管到囊肿行闭式引流，待呼吸平稳后再麻醉和手术。术后应注意防治术后并发症，如休克、出血、肺水肿、肺不张、脓胸和支气管胸膜瘘。

　　篇三：冬季多发小儿肺炎家长不能掉以轻心

　　秋冬季节是感冒的高发期，同时也是小儿肺炎的高发期，小儿肺炎也被称为“隐形杀手”，小儿肺炎极易被当成感冒而耽误治疗，家长需提高警惕，一旦出现严重的发热咳嗽、呼吸困难等症状，就要考虑到肺炎的可能，需及时到医院就诊，避免耽误治疗。

　　一、什么是小儿肺炎？

　　肺炎是以咳嗽、气喘痰鸣、发热为主要症状的肺部疾病，这个病一年四季都可能发生，以冬、春两季为多，是儿科的常见病。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情重者越多。患肺炎的人，若治疗及时得当，一般预后良好。原有先天性心脏病、营养不良、贫血、佝偻病等疾病患者更易患肺炎且病情较重。肺炎按病原可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎。按程度可分为一般肺炎和重症肺炎。

　　二、如何知道孩子患了肺炎？

　　如果你的孩子出现咳嗽、气喘、伴或不伴发热，就需要到正规医院找儿科医生就诊，医生会给孩子进行肺部听诊，还要完善胸部X光片。血常规，肺炎支原体、病毒学检查，做这些辅助性检查，即可确定是否患有肺炎。

　　三、患了肺炎都需要住院治疗吗？

　　如果确诊为肺炎，家长千万不要紧张，轻型肺炎，尤其是较大孩子(2岁以上，免疫力较强的孩子)可以口服药物，门诊输液，加上家庭护理来治疗，病程一般为两周左右。口服药物要由儿科医生开，药片一定要粉碎成药面后加水喂，尽量分开喂，慢慢喂，不能捏着鼻子喂，以防呛着，如果喂药后30分钟内呕吐，可以重新喂一次。

　　四、肺炎患者需要镇咳吗？

　　咳嗽是一种保护性防御反射，通过咳嗽把带着病原菌的痰等炎性分泌物排出气道，缩短病程和达到肺炎治愈的效果。肺炎治疗主要是抗感染，化痰、加强呼吸道管理，所以不能镇咳。一味镇咳会加重病情，延长病程，甚至痰阻，误吸致窒息，呼吸衰竭，危及生命。

　　五、哪些情况需要立即到医院就诊或住院治疗？

　　1.新生儿及小婴儿(4个月以下)患肺炎时，常以吃奶差，精神弱，口吐沫，鼻堵，呼吸不畅等症状为主，而无上述典型表现，且病情变化快，无轻型。

　　2.原有先天性心脏病、营养不良等免疫力低下的患儿患肺炎。

　　3.在肺炎治疗过程中，若出现拒水、吃奶差、精神弱、高热不退、喘促明� �、烦躁不安、面色苍白、四肢凉、口唇青紫发绀，甚至昏迷、抽风等，提示为重症肺炎。

　　六、怎样预防肺炎？

　　1.冬春季节注意保暖，室温保持在22度左右，带小儿外出时防止着凉，气候冷暖骤变时及时增减衣服。

　　2.大孩子要加强身体锻炼，合理安排生活，参加适量运动，如慢跑、步行等。

　　3.饮食方面注意避免辛辣刺激，过甜过咸，注意个人卫生，积极预防感冒。

　　4.改善环境卫生，避免有害气体、烟雾、粉尘的污染，提倡禁烟，创造无烟环境。