怎样诊断肌肉萎缩,导致肌肉萎缩的原因有什么

一、肌肉萎缩怎样诊断

　　一、病史

　　对于肌肉萎缩应注意年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病，还是慢性发病，是逐渐进展，还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍，萎缩是局限性还是全身性。肌力如何，肌肉无力与肌肉萎缩的关系，有无肌肉跳动和疼痛，活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎，药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史。

　　二、体格检查

　　1、注意肌肉体积和外观 临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布，程度、两侧对称部位的比较，观察有无肌束颤动。

　　2、肌力和肌张力 肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较，注意肌肉萎缩部位的肌力，肌张力。检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松。可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时，肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失，关节的运动范围扩大。多见于下运动神经元病变、某些肌病如废用性肌肉萎缩。

　　3、肌萎缩的伴发症 如骨关节的变形，皮肤症状，沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍，感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍，感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

　　4、注意有无全身性疾病 如肿瘤、糖尿病、恶性病变等。

　　三、辅助检查

　　1、全身性肌肉萎缩 考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查，自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。

　　2、神经源性肌萎缩 根据萎缩范围和分布确定检查，一般肌电图、相应部位的 ct或mri、腰穿检查、神经肌肉活检等。

　　3、 肌源性肌萎缩 应检查肌电图、血清� ��酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查，肌肉活检等。

　　胚胎发育到第7～8周生殖腺逐步分化成睾丸，并在胎盘产生的绒毛膜促性腺激素(hcg)的刺激下，睾丸间质细胞(leydig’s细胞)产生睾酮。妊娠4个月后胎儿下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasing hormone，grh)，刺激垂体前叶产生黄体激素(lh)及尿促性素(fsh)。在hcg、lh及fsh共同作用下，睾丸不断产生睾酮，睾酮又在5-α还原酶的作用下转化成dht刺激阴茎逐渐增长。小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致。

二、常见诱发肌肉萎缩的原因有什么

　　1、上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起的肌肉萎缩，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。这是诱发肌肉萎缩的原因之一。

　　2、肌肉萎缩的出现主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经 肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌肉萎缩症等。

　　3、肌肉萎缩的原因还常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等，这些因素的存在都会导致肌肉萎缩的发生。

三、肌肉萎缩出现的治疗方法

　　中医治疗：中医以辩证治疗为原则，认为应辨清虚损脏腑，以扶正为主兼顾祛邪，佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。扶正以健脾益肾为要，贵在辩证精当，疗程要长，缓缓图功，以时间来换取疗效。

　　西医治疗：物理疗法，如增加肌力锻炼、步行训练、温浴、推拿、按摩等。

　　康复疗法：有针对性地选择运动方式。锻炼的方法很多，但为了达到尽快增加肌肉的目的，须遵循一条共同的原则：锻炼时，在不增加运动次数和运动时间的前提下，逐渐增加运动量，使肌肉迅速感觉疲劳，达到锻炼肌肉的目的。

　　运动治疗。这是缓解关节过早畸形的一种方法，但要注意避免强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌过度疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复，反而不利于治疗。

　　饮食疗法。患者合理调配饮食结构才更有利于康复。增进饮食营养可以供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，有利于肌力、肌肉的增长，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物。这就是肌肉萎缩的治疗方法之一。

四、怎么样来预防肌肉萎缩

　　1、保持乐观愉快的情绪：

　　较强烈的长期或反复精神紧张，焦虑，烦燥，悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋、抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。因此，生活中预防肌肉萎缩，最重要的就是保持乐观愉快。

　　2、严格预防感冒，胃肠炎：

　　肌萎缩患者，由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌无力，肌跳加重，特别是球麻痹患者，易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。

　　3、劳逸结合：

　　肌肉萎缩的预防措施有哪些?忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼，会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复，肌细胞的再生和修复。

　　4、合理调配饮食结构：

　　生活中肌肉萎缩的治疗方法是，补充高蛋白，高能量饮食，提供神经细胞、骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力，增长肌肉，早期采用高蛋白，富含维生素，磷脂和微量元素的食物，禁食辛辣食物，戒除烟，酒。中晚期患者，以高蛋白，高营养，富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式，以维护患者营养及水电解质平衡。

　　患了肌肉萎缩以后主要的治疗还是做运动，如果只是通过药物治疗，而不适当的做些运动的话效果是非常不明显的，肌肉萎缩疾病是严重的，朋友们一定要将此病重视起来，在生活中应当提前去预防它的出现，出现后应积极正确的治疗，才能避免此病带来的严重伤害，希望以上的知识方法对大家有用。