甲胎蛋白,故名思议,它是一种存在于胎儿身体内的一种物质。甲胎蛋白是人体内的一种蛋白,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,一般来说人体内的甲胎蛋白都有其固定的范围,不过总会有很多人的甲胎蛋白会偏高,我们很多人平常并不是经常听说的。甲胎蛋白是我们人体中一种比不可缺少的物质,每个人的甲胎蛋白都要达到正常值的,偏高会对我们的身体造成一些伤害的,这个时候我们一定要弄清楚甲胎蛋白正常值偏高的原因是什么,这样才能对症下药的。
甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做,但如果有条件的准妈妈,建议还是做甲胎蛋白测试。因为这项检查对孕妇来说很重要,可以筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜穿刺等项目。
1、诊断开放性神经管缺陷。母体血清在筛查神经管畸形中的应用甲胎蛋白(AFP)是胎儿血清中最常见的球蛋白,孕早期由卵黄囊产生,孕晚期由胎儿肝脏大量产生。在开放性神经管缺损的情况下,AFP从胎儿体内大量漏出,从而使母体血清中的AFP浓度显著升高,因此它在胎儿神经管缺陷(NTD)筛查中的作用是目前其它标志物无法代替的。
羊水中AFP含量的测定,能诊断出60%-70%胎儿是否有开放性神经管缺陷,若结合超声检查,能够显著的提高(可达到92.8%)胎儿神经管畸形的诊断。通过产前筛查,可及早发现胎儿神经管畸形,降低畸形儿的出生。神经管缺陷中最为常见的是无脑儿、脊椎裂、露脑与颅脊椎裂。约80%神经管缺陷者伴随脑积水。
若胎儿为无脑儿,可发现孕中期血清甲胎蛋白(AFP)升高,B超检查颅骨不显像。孕中期筛查准妈妈AFP也有助于诊断胎儿是否为脊柱裂。
2、诊断唐氏综合征。AFP降低可见于唐氏综合征,所以AFP也常作为唐氏综合征的检测手段。
3、了解胎儿成熟度。由于羊水中及准妈妈血清中AFP值与妊娠胎龄有一定关系,所以可推测妊娠的年龄,了解胎儿的成熟度。
4、诊断其他疾病。死胎、先天性食管闭锁、十二指肠闭锁、脐膨出、先天性肾病综合征、严重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。
甲胎蛋白怎样检查?甲胎蛋白一般通过抽血检查,最常用的检测方法为放射免疫法(正常值为0—25μg/L),若超过25μg/L为阳性,若在25-400μg/L之间为低浓度阳性,超过400μg/L即为高浓度阳性。
准妈妈的甲胎蛋白偏高可能意味着胎 有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中,可用于胎儿产前监测。如出现神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,甲胎蛋白明显偏高。在妊娠第16-18周时,血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值,但必须与临床经验、B超结果结合,以免出现假阳性的错误。
进行甲胎蛋白检查后,结果不外乎有三种,要么是甲胎蛋白正常,要么是甲胎蛋白偏高,再要么是甲胎蛋白偏低。后两者情况,我们一般称为是甲胎蛋白异常,面对甲胎蛋白异常时大家该怎么办?这就是涉及到测甲胎蛋白应对措施相关问题。
首先我们要知道,甲胎蛋白正常值是0-20ug/L。当发生肝癌时,会分泌甲胎蛋白,因此甲胎蛋白偏高常作为诊断原发性肝癌的标志。甲胎蛋白偏低,则是唐氏综合症的风险。
1、 甲胎蛋白偏高
甲胎蛋白偏高的原因有很多,如各种病毒性肝炎、肝损伤、充血性肝肿大等,因此甲胎蛋白偏高的患者一定要引起重视,及时到医院进行全面的检查,找出具体原因进行治疗,以免延误病情。
需要注意的是,孕期甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷,如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。这些情况应对的措施是孕妇要进行详细的超声检查,以判断是否存在神经疾病。
2、甲胎蛋白偏低
甲胎蛋白偏低往往和检查过程中的一些因素有关,甲胎蛋白偏低如果是没有其他指标的异常,注意动态观察,同时建议要规律生活,均衡补充营养,之后再定期复查一次,了解情况。如果复查后甲胎蛋白依然偏低,或是其他指标也有异常的,则要结合其它检查综合分析。
需要注意的是,甲胎蛋白偏低可能有唐氏综合征的危险,所以建议可以做个羊水穿刺确定没有染色体的病变,再有针对性地进行治疗。
1、空腹检查:甲胎蛋白为新生肝脏细胞所产生,受进食影响不大,但需要参考肝功能检查予临床判断,一般建议予空腹抽血检查。
2、注意饮食作息:检查前一天注意不要熬夜,最好是在11点前入睡。另外,体检前一天晚上吃得太油腻,很有可能造成甲胎蛋白一时的升高,因此检查前一天到检查开始期间,尽量避免进食油腻、刺激、重口味食物。
3、禁止饮酒:医师建议,每天有喝酒习惯的朋友如果进行甲胎蛋白检查,检查前3-7天最好禁止饮酒,因为酒精是导致出现甲胎蛋白偏高现象的一大原因。
4、检查后出现甲胎蛋白偏高或偏低的现象,不管患者有没有什么不良症状,一定要及时做全面的检 ,判断引起甲胎蛋白异常的原因,不管患者有没有什么不良症状,一定要做全面的检查,判断引起甲胎蛋白偏高的原因,以免病情恶化危及到生命健康。
甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。检测甲胎蛋白的方法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升、且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断。
一、甲胎蛋白是怎样形成的甲胎蛋白[1](α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μg/L
甲胎蛋白是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,成人只有在怀孕或是肝脏发生病变时,AFP值才会增高。甲胎蛋白检查作为辅助性检查,可以为进一步做其他项目的检查提供依据,避免初次产检时做过多不必要的检查。孕妇为什么要测甲胎蛋白甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做,但如果有条件的准妈妈,建议还是做甲胎蛋白测试。
甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。阳性原因甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形,孕21周以后一般不做这项检查。此可与先天性胆管闭锁鉴别,后者甲胎蛋白大多正常。
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