葡萄胎治疗的方法有什么,造成葡萄胎的原因

一、葡萄胎有哪些治疗方法

　　1、手术治疗

　　（1）清宫

　　因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。

　　第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。

　　往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产（吸刮不全或有新的水泡状物产生），可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。

　　葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

　　（2）子宫切除

　　年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

　　2、化学治疗

　　对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：（1）年龄有感于40；（2）子宫明显大于停经月份；（3）尿hCG免疫试验有感于107IU/L；（4）病人有咯血史；（5）病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

二、造成葡萄胎的原因有哪些

　　葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。

　　通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。

　　染色体核型为二倍体，其中90％为46，XX，由一个空卵（无基因物质卵）与一个单倍体精子（23，X）受精，经自身复制恢复为二倍体（46，XX），再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子（23，X及23，Y）同时便空卵受精，称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体，80％为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分；也可由于一个正常的单倍体卵子（或精子）与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。

　　温馨提示：相信大家在看完以上内容之后对葡萄胎的原因有了一个更深的了解，如果准备受孕的准妈妈们，可以提前做一下身体检查，最好是夫妻同时检查。

三、葡萄胎的护理工作有哪些

　　葡萄胎属于畸形胚胎的其中之一，该疾病的产生对孩子的发育构成了严重的威胁。一旦发现葡萄胎的出现，就要及时采取有效的诊疗措施，同时，还要注意做好护理工作。那么，葡萄胎治疗之后该怎么护理好呢？下面是专家给出的解答：

　　一、预防措施

　　对于已婚妇女出现不规则阴道流血、妊娠反应剧烈时应及时就诊；对流产、分娩、异位妊娠后出现不规则阴道流血或咯血等症状者应及时就诊。

　　二、病情监测

　　密切监测患者生命体征，观察腹痛及阴道流血情况，评估出血量及排出物的性质。

　　三、治疗措施

　　刮宫前应建立静脉通道，配血备用，并做好各种应急抢救药品和物品的准备，对并发妊娠高血压综合征者做好相应的治疗配合及护理。需预防性化疗者，按“化疗患者护理”内容进行护理。

　　四、心理护理措施

　　要详细评估患者对疾病的心理冲突程度及对接受治疗的心理准备，通过护理活动与患者建立良好的护患关系，鼓励其表达不能取得良好妊娠结局的哀伤，接受现实。还要向患者讲解有关疾病知识和清宫手术的过程，纠正其错误认识，以消除顾虑和恐惧，增强信心。

　　五、一般护理措施

　　鼓励患者保持良好情绪；进高蛋白、高维生素、易消化饮食；适当活动；保证睡眠充足；每次刮宫后要禁止性生活1个月，保证外阴清洁，防止感染。

　　专家表示：对于得了葡萄胎疾病的病人来讲，患上该疾病是一件非常麻烦的事情，必须要早日接受科学的诊疗。需要注意的是，护理措施的好坏，对病人身体的康复有着诸多的关联，因此，大家一定要重视做好护理措施。

四、哪些检查可以诊断葡萄胎呢

　　在我国每年都会有不少女性朋友出现葡萄胎症状，不仅给身体健康带来巨大的危害，而且给不少家庭酿成悲剧。因此，对于已婚后的女性，应该重视葡萄胎的出现，而且要对该症的相关常识做些了解。今天一起来看看哪些检查可以检测葡萄胎。

　　1、绒毛膜促性腺激素（HCG）测定：葡萄胎患者血及尿中HCG含量比正常妊娠高，且持续时间较长。

　　2、B超检查：这是最主要的辅助诊断方法，如在子宫腔内充满“雪花纷飞”样光点，则是完全性葡萄胎的典型影像；部分性葡萄胎在上述影像中还会发现胎囊或胎儿。

　　3、妇科检查：子宫增大变软，半数以上大于妊娠月份，且子宫下段宽而软呈球形，可在子宫一侧或两侧触及增大的卵巢黄素囊肿。当子宫已增至孕4～5个月妊娠大时，仍然听不到胎心，触不到胎儿肢体，无胎动感觉。

　　以上内容是关于检查葡萄胎一些常用方法的相关介绍，相信大家在阅读了本文后，对葡萄胎诊断问题已经有了较为全面的认识了。专家提醒各位已婚女性朋友，如果发现了以上所述的症状后，就应该及时就医进行治疗。