哪里可以做b超呢,B超的临床应用是什么

一、什么是B超呢

　　B超（B-scan ultrasonography）是由英国苏格兰格拉斯哥大学的伊恩·唐纳德（Ian Donald）教授于1950年发明的，并首次应用于妇科检查。每秒振动2万-10亿次，人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，称为超声医学。

　　其临床应用范围广泛，目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。B型超声是一门新兴的学科，近年来发展很快，它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。b超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。

　　区别展示

　　可以把普通B超和彩超归为一个范畴：普通B超就像黑白照片，彩色B超就是在B超的功能上多了一个彩色多普勒功能（CDFI），可以在黑白图像上看到彩色的血管，当彩色多普勒功关闭的情况下，它依然是黑白B超超声。

　　而三维B超就像是摄像机所拍摄的VCR。普通B超和彩色B超看到的只是一个平面，而三维B超看到的是胎儿的立体图像，胎儿的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真实且清晰。

　　举例说明：比如兔唇，普通的B超看到的是一侧裂开，而三维B超检查出是上唇的左右两边各有一个裂开。再比如胎儿的手，如果胎儿的手掌是张开的，三维B超就可以清楚地看到每个指头，但普通的B超是做不到的。还有就是血管方面的情况，二维的话只能看到一根血管的平面图，而彩色多普勒的话就可以看到血管伸进去的走向，看到血管壁。有关脐带绕颈，三维B超可以清楚地看到绕了几圈，绕得紧还是松。

二、B超的临床应用是什么

　　在临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如：眼科诊断非金属异物时，在玻璃体混浊的情况下，可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性，可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。

　　（1）胆结石：B超对胆囊结石的诊断率高达90%以上，能发现直径只有3mm的结石。胆管结石因受肠道气体的干扰，诊断率虽不如胆囊结石，但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。

　　（2）胆囊炎：胆囊炎症会引起胆囊的大小和囊壁的改变。急性胆囊炎时B超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚；慢性胆囊炎时，胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。

　　（3）胆道肿瘤：胆囊良性肿瘤B超图像表现为半圆形或近似圆形的较光亮的团块，结构均匀；恶性肿瘤的团块形状不规则，密度不均匀，胆囊壁增厚，凹凸不平；胆管癌的声像图表现为胆管中边缘不规则团块，肿块上方胆管常扩张、增粗。

　　（4）胆道蛔虫病：B超图像显示条状的与胆管平行的蛔虫光带，甚至可以看到蛔虫的蠕动。

　　（5）阻塞性黄疸：正常的肝外胆管内径一般小于6mm，左右肝管的内径小于2mm，如B超显示大于上述数值即提示胆管有阻塞、阻塞上方的胆管显示扩张增粗，因此可确定梗阻的部位，有时还可提供阻塞的原因是什么。

三、B超的应用有哪些

　　B超、CT是影像学检查，只能反应脏器的形态、大小及密度改变，肝B超是不能查出乙肝的。虽说B超检查不能查出乙肝，但是B超检查在乙肝特别是慢性乙肝随访中起着重要的作用，B超检查不但能早期发现肝癌，而且能够了解乙肝后期肝脏形态及密度的改变，提示肝硬化、肝癌的可能。当肝有癌症及其他占位时，B超、CT能测出肿块与其他肝组织质地不一的形态及肝脏的大小。如肝硬化时肝脏往往缩小并有小结节形成，B超、CT能检出肝的形态缩小。

　　首先，B超检查对脂肪肝敏感性高。B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝；肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90%；在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100%。

　　其次，B超检查费用低廉。与CT、MRI等昂贵的检查相比，后者诊断更准确些，但B超费用少，操作方便，且无放射性。所以B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛应用于人群脂肪肝发病率的流行病学普查。

　　通过B超可以检查出脂肪在肝脏内的含量，然后就可以很好的判断是否得了脂肪肝了，如果在B超检查下，肝脏内的脂肪量增加，当其脂肪含量超过肝重量（湿重）的5%，或在组织学上超过30%的肝实质时，称之为脂肪肝。这是脂肪肝在医学上的确切定义。严重者，脂肪含量可以达到肝重的40%—50%。

四、哪里可以做b超呢

　　B超是医院作为对病人的一项常规性检查，至今还没有出现过对病人有损伤的报道，是医学界的六大影像诊断设备之一。从B超原理上分析，B超是超声传导，不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。但是，这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，而没有时间和次数的限制。专家指出，孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定，正常情况下，准妈妈在怀孕期间做B超在3次左右，不要超过5次。
　　进行孕期检查的具体时间

　　怀孕12周（三个月）以内检查一次，以及时识别早孕症状，及早开始保健。

　　怀孕中期（怀孕13—28周）每月检查一次，以及时筛选高危妊娠，发现有高危因素应酌情增加检查次数，并给予必要的纠正治疗。

　　怀孕晚期（怀孕28—36周）每半月检查一次，以及时发现影响正常分娩的各种因素及妊娠期并发症，合并症。

　　怀孕36周以后至足月妊娠时，每周检查一次，以密切观察孕妇和胎儿的情况，以便更好地为接生做好准备。但如果妊娠过程正常，可酌情减少检查次数。

　　怀孕后各阶段B超

　　妊娠5周后可以看见孕囊，妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。

　　妊娠6—7周可见胚芽，孕49天，胚芽径线2mm时可见原始心管搏动，妊娠8周初具人形。

　　第14周结束所有器官形成。

　　第15周结束毛发开始出现，第16周结束子宫约16CM。

　　第17周结束婴儿行动受限制产生胎动。

　　第21周结束第二次扫描可看出性别。