止咳化痰药有哪些,止咳化痰误区一箩筐

一、家庭如何选用祛痰止咳的西药

　　咳必清（枸橼酸喷托维林）常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳，有局部麻醉的作用。无成瘾性，使用较安全，不适用于多痰患者，否则易引起积痰过多，加剧病情。

　　必嗽平（盐酸溴己新片）粘痰溶解剂，使痰液变稀，容易咳出，同时作用于胃黏膜，反射性引起化痰作用。服后1个小时见效，作用可持续6－8小时。适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张导致的气急等症，胃溃疡病人慎用。

　　易咳净（乙酰半胱胺酸）可分解痰中粘性蛋白，降低痰液的稠度，易于咳出。适用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等引起的痰液稠厚，咳痰困难等。

　　氯化氨片可刺激胃黏膜，反射性引起支气管腺体分泌增加，稀释痰液，服用时以温开水溶解后服用，肾病患者慎用。

　　复方可待因溶液（联邦止咳露、小儿联邦止咳露、联邦泰洛其、小儿联邦泰洛其、菲迪克等），含有磷酸可待因和*成分，作用于中枢神经系统，对于剧烈的无痰干咳效果明显，可用于其他止咳药物无效后的治疗，具有成瘾性，不可过量或长期服用，为处方类药物。

二、治疗小儿止咳祛痰药的选择有哪些

　　小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。

　　小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。

　　按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。

　　在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。

三、止咳化痰误区都有哪些

　　误区1：咳嗽是坏事

　　通过对调研结果的分析与总结发现，受访者普遍对咳嗽理解不透彻，41.1%的受访者将咳嗽视为一种疾病，认为它是不好的。

　　其实咳嗽本身并不是一种疾病，而是当呼吸道受到刺激时人体的一种防卫反应。

　　咳嗽分为干咳和湿咳，干咳是指没有痰的咳嗽，它往往由于喉炎、强烈气味、大哭、吸入异物等因素刺激呼吸道所导致；湿咳是指有痰咳嗽，需要通过咳嗽把体内的分泌物排出。干咳有可能转变为湿咳。

　　咳嗽所产生的呼气性冲击动作，把咽喉内的痰等分泌物排出体外，起到的是帮助清除呼吸道内各种“脏物”的作用。

　　误区2：咳嗽扛一扛也能好

　　很多人认为咳嗽不需要及早用药，扛一扛就过去了，因此既不看病也不服药，最后导致久咳不愈，发展成慢性甚至更严重的疾病。

　　调查中有39%的人表示久病成医后会选择自行调理，更有40.7%的人不会去看医生，选择“忍一忍，扛过去”。

　　在有痰咳嗽早期便及时使用祛痰药溶解排痰，以减少呼吸道所受的刺激，防止继发细菌感染，及时遏制病情的发展，加快疾病的痊愈。

　　误区3：混淆祛痰药和镇咳药

　　调查中仅有5.1%的受访者清楚知道镇咳药和祛痰药在治病机制上的区别；同时，更有七成受访者在使用咳嗽药前不会一直关注其具体成分，这容易导致患者在镇咳药和祛痰药的选择上出现偏差。

　　在碰到咳嗽时，很多人更习惯于快速镇咳，把咳止住，但却不知强行服用止咳药，会导致痰液滞留在吸道内，引发二次感染，导致肺炎等更严重的呼吸道感染性疾病。

　　针对有痰咳嗽，应该先化痰再止咳，并且选择服用含黏液溶解药成分的祛痰药，能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出，从而有效帮助疾病的痊愈。所以，了解咳嗽的制病机制后，才有能力分辨合适的咳嗽药成分，避免错误用药。

　　误区4：滥用抗生素

　　调查中发现，有80.2%的受访者会在咳嗽时选择服用抗生素，大部分受访者认为“咳嗽就是有炎症，需要服用消炎药（即抗生素）”。事实上，有12.8%的样本不清楚抗生素针对的是何种原因引起的咳嗽，更有57.5%的样本误认为抗生素针对的是病毒感染引起的咳嗽。

　　“很多人一咳嗽就用抗生素。其实，抗生素针对的是细菌感染，而不少急性咳嗽如感冒引起的咳嗽往往是病毒感染引起，盲目服用抗生素不仅不能治病，反而会促使细菌产生耐药性，当真正发生细菌感染时，药物就有可能失去疗效。”

　　误区5：中药比西药好

　　在选择是用中药或西药治疗，大多数人会将药物的毒副作用作为选择的重要指标。在此次调查中，38%的受访者在咳嗽时会优先选择中药，比优先选择西药的人（28.4%）高出近10个百分点。有45.7%的受访者认为西药副作用大；相反地，超半数受访者认为中药治疗温和，23.6%的样本认为中药没有副作用。

　　怎样评价有没有副作用？因为研究做得少，中药的成分是什么并不� ��道。相较之下，西药的成分都会有明确标明，有副作用就写上。对什么有副作用，中药是不写的，但不写不代表没有。

　　误区6：止咳化痰治疗偏爱用偏方

　　经过对中国家庭偏方使用情况的调查与分析，发现：将近八成的受访者寻找并服用过偏方，受访者普遍认为“偏方”是民间智慧的体现，值得相信，持这一观点的人超过半数，还有近24.8%的受访者认为偏方温和且安全。

　　对于用“偏方”治疗咳嗽，张挪富表示对于急性咳嗽（持续时间在3周以内）的患者，用“盐蒸橙子”、“冰糖雪梨”等一些止咳偏方，有些的确有一定的基础原理和微弱的保健作用，但治疗咳嗽的针对性不强，只能作为辅助治疗。

　　但同时，所谓的“偏方”鱼龙混杂，有些“偏方”甚至反而会加重病情，如吃生姜片止咳，可能会对喉咙产生刺激，导致咳嗽更加严重。因此如果一味地相信偏方，拖延了治疗，反而会得不偿失。

四、常见止咳化痰的中成药

　　风寒咳嗽用温化寒痰药

　　如果出现发热无汗、头身疼痛、舌苔薄白、咳嗽时痰清晰色白、鼻塞流清涕、胸闷气喘等症状时，可能是风寒咳嗽。此时，可选用小青龙合剂、通宣理肺口服液等温化寒痰止咳药。

　　风热咳嗽用清热化痰药

　　如果出现咽喉肿痛、发热、微恶风寒、口微渴、苔薄黄、频咳、气粗、咳痰稠黄或黏稠不爽，鼻流黄浊涕等症状时，可能是风热咳嗽。此时可选用急支糖浆、百咳静糖浆、蛇胆川贝露（液）、川贝枇杷糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵口服液、鲜竹沥口服液等清热化痰止咳药。

　　风燥咳嗽用润燥化痰药

　　如果出现干咳无痰或少痰、痰黏难咯甚至胸痛、痰中带血，口、唇、鼻、咽干燥，小便短少，大便干结，苔薄、干燥，口水少等症状时，可能是风燥咳嗽。此时可选用枇杷叶膏、贝沥止咳口服液等润燥化痰止咳药。

　　痰湿咳嗽用燥湿化痰药

　　如果出现咳嗽痰多、色白而黏或稠厚成块、易于咯出、舌淡苔白腻、进甘甜油腻食物可加重、有气喘痰鸣、胸闷、大便不成形等症状时，可能是痰湿咳嗽。可选用橘红痰咳液、杏仁止咳糖浆等燥湿化痰止咳药。

　　久咳阴伤用滋肺阴药

　　如果出现久咳干咳、咳声短促、无痰或痰少而黏、不宜咯出，或者痰中夹有血丝、胸痛、声音嘶哑、口干咽燥、午后颧红潮热、盗汗、神疲、舌红少苔或无苔等症状时，可能是久咳阴伤。此时应选用蜜炼川贝枇杷膏、橘红梨膏、养阴清肺膏等滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药物。

　　肺气虚而咳用益气固表药

　　如果出现咳喘无力、气短、痰吐稀薄、神疲懒言、面色淡白、舌淡苔白等症状时，可能是肺气虚而咳。此时可选用参贝北瓜膏、固本咳喘片等益气固表、健脾补肾的药。