卵巢黏液性囊腺瘤有那些情况

卵巢是女性身体中重要的部位，但是往往这个部位发生的情况和生病也是很经常见的。其中出现的就是卵巢黏液性囊腺瘤，但是估计一些没有得过这个疾病的人就不知道这个疾病一些具体情况，那么，卵巢黏液性囊腺瘤有那些情况?下面就给大家介绍一下，希望对大家有所帮助。

预防卵巢肿瘤每年要做一次彩超

卵巢是女性所特有的生殖器官，而且至关重要。每个月的月经，更是直接的受卵巢分泌激素的影响。但受许多因素影响，卵巢总是受到一些疾病的威胁，比较常见的如卵巢肿瘤。专家建议，如果有条件，每年做一次B超检查，就能够及时发现卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤并不少见，但也有良恶之分，良性的如卵巢囊肿，恶性的即卵巢癌。

很多人B超发现卵巢囊肿后会很惊慌，生怕自己患癌，但其实，卵巢囊肿是良性肿瘤，在治疗上不要急于一刀切，而要耐心观察一下，区分对待。患者可以进行半年一次的超声检查，如果囊肿变小，就不需要手术治疗，而囊肿变大的患者则需要尽早切除了。

卵巢里面还有一大类肿瘤也是良性的，叫畸胎瘤。畸胎瘤多数是成熟的。如果是成熟的畸胎瘤，那就是良性的，手术切掉就没问题;如果是不成熟的，就要注意了，不成熟的畸胎瘤有可能是恶性的。

卵巢癌是恶性的卵巢肿瘤，比较少见。但是相对来说，比子宫癌、宫颈癌这些癌的恶性程度都要高。众所周知，子宫一边有一根输卵管，卵巢就在子宫旁边待着，卵巢的外面就是腹腔。一旦卵巢发生癌的话，癌细胞可以很快就到卵巢的表面，然后就脱落到腹腔里面，在腹腔中的播散。

不少女性平时很少关注自己的卵巢，几乎不去想它，也不去做检查，它在子宫旁边待着，又不影响别的器官，因此就算长了一个瘤子，病人也没有任何感觉，且不容易发现。

医生提醒，如果有条件，女性应该每年做一次B超检查，腹部的器官，包括肝、胆、胰、脾、肾、子宫、膀胱、卵巢。这样的话，即使卵巢上长了一个肿瘤，不管是囊肿、畸胎瘤，还是卵巢癌，或者其他什么肿瘤，都能够及时发现。

卵巢黏液性囊腺瘤有那些情况

1.良性黏液性囊腺瘤双侧很少。一般较大，容易发生压迫症。

2.交界性黏液性囊腺瘤以盆腔肿块及腹水为常见，也可出现腹痛或腹胀。

3.腹膜假黏液瘤这类肿瘤的病理形态虽属良性或交界性但病程迁延，极易复发，对于 其良性类型尚有争议。

4.黏液性囊腺癌症状与浆液性癌相似，单侧者较浆液性癌多。一般表现为腹部肿物腹胀、腹痛或压迫症状。晚期出现恶病质消瘦、少部分患者也可有月经改变。并发症：偶见合并阑尾黏液囊肿和腹膜假黏液瘤。良性黏液性囊腺瘤需注意有无合并交界性或恶性黏液癌的情况,合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3～4倍，交界性黏液性囊腺瘤可出现腹痛或腹胀。

5.腹膜假黏液瘤手术后易于出现肠粘连或肠梗阻。

6.黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。

卵巢肿瘤术后应该注意哪些问题

专家介绍，卵巢肿瘤患者手术治疗后身体较虚弱，如果没有做好术后护理及相应的辅助治疗工作的话，那么很容易发生腹腔和盆腔的肿瘤扩散转移，给患者带来更大的麻烦和痛苦。因此，卵巢肿瘤手术治疗后要注重术后护理以治疗工作，防止术后复发转移，促进术后尽快康复。

卵巢肿瘤术后应注意的事项：

①患者仰卧、医者坐或立其侧，以单掌揉按其小腹10次，手法应深沉柔和，然后施掌振法3～5分钟。

②双掌拇指置血海穴上，余4指拿按膝上肌肉，点按拿揉并行，操作3～5分钟。

③点按、弹拨三阴交、阴陵泉穴各1分钟。

④患者俯卧，医者单掌按抚于其腰骶部八穴处，上下搓按，反复揉搓，以热透小腹为佳。

⑤医者以单手食、中指并拢，稍钩屈点按患者长强穴5～10次。⑥揉按患者肾俞、命门穴各1分钟。

其他方面的注意事项有：

1、注意起居有时，适当运动，不能过劳。

2、治疗期间，应保持体力，饮食应营养丰富。

3、除牛奶、鸡蛋外，要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。

4、术后应注意多服养身调经，滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼。

最后，专家提醒：卵巢肿瘤术后护理不容小觑，患者在注重食疗和心理护理的同时，更要注重相应的术后治疗，及时增强患者体质，促进治疗的顺利进行，这样才能使患者的康复起到事半功倍的作用。

卵巢肿瘤的病因

机体因� �(54%)：

卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。

遗传因素(36%)：

是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传。母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。

发病机制

1.发病机制

“不断排卵”致癌学说：卵巢瘤在月经初潮早，绝经晚，未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少，这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。

遗传因素：是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传，近10年，分子基因学研究有长足进展，Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1，最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上，这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成，遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类：

(1)高危患者：一是家族性卵巢恶性肿瘤综合征，如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。

(2)50%危险性：是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征，母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。

(3)是癌家族史者：患卵巢恶性肿瘤，子宫内膜癌，乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。

2.病理学

(1)组织学分类(表1)：

(2)组织学分级：由Broder确定的组织学上未分化的细胞占0%～25%为G1;未分化细胞占25%～50%为G2;未分化细胞>50%为G3。

卵巢肿瘤的检查

实验室检查

1.腹水细胞学检查 下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，抽腹水查癌细胞。

2.肿瘤标记物测定

(1)CA125：对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌，浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测，晚期卵巢癌阳性率高，但Ⅰ期卵巢恶性肿瘤阳性率仅50%，临床上CA125≥35U/ml为阳性标准，CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎，子宫内膜异位症，盆腹腔结核，卵巢囊肿，子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

(2)AFP：对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，含内胚窦瘤成分的混合瘤，无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高，AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标记物，正常值<29y8/L。

(3)HCG：原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

(4)CEA：有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高，但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

(5)LDH：部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高。

但并非卵巢肿瘤特异性指标。

(6)性激素：粒层细胞瘤，卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时，也可以分泌睾丸素，浆液性，黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

3.流式细胞仪细胞DNA测定 流式细胞术(Fcm)方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量，卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类，分级，临床分期，复发及生存率相关，Khoo对53例Ⅲ期卵巢恶性肿瘤进行Fcm检查，发现其中30%肿瘤为DNA二倍体，那些二倍体肿瘤患者生存率(65%)明显优于异二倍体(31%)，Vergote探讨290例Ⅰ期上皮性卵巢恶性肿瘤预后与DNA倍体的关系，发现二倍体肿瘤多为Ⅰ期G1，黏液性或宫内膜样癌，而异二倍体肿瘤多为Ⅰc期G3，浆液性或透明细胞癌，低危组(二倍体肿瘤)无复发，而高危组(异二倍体肿瘤)中25%复发，Trope等认为DNA倍体分析是仅次于组织学分级的重要预后指标。

影像学检查

1.超声检查 是诊断卵巢肿瘤的重要手段，可以判断肿瘤大小，部位，质地，与子宫的关系及有无腹水等，良恶性的判断依经验而定，可达80%～90%，但肿瘤在2cm以下者超声诊断困难，阴道超声检查，特别是阴道彩色多普勒超声检查可以显示肿瘤内血流变化，为鉴别良性与恶性提供参考。

2.CT，及MRI检查 对判断肿瘤大小，质地，与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。

3.淋巴管造影 可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

4.必要时选择以下检查

胃镜，结肠镜：以鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。

静脉肾盂造影：了解肾脏的分泌和排泄功能，泌尿道压迫和梗阻症状。

放射免疫显像：用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂，进行肿瘤定位诊断。

腹腔镜检查：对临床难以定性的盆腔肿块，腹水患者腹腔镜检取活检，取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。