我们知道女性在怀孕以后是必须去做产检的,这样也能保证生出的孩子是健康的。有些孕妇在做产前检查的时候发现胎盘离宫颈口近,医学上又叫低置胎盘。它是前置胎盘的一种,很多人可能对它还不是十分了解,我们跟着妇产科专家去了解一下。希望大家都能对这种现象加以了解,以防不时之需。
很多人都知道胎盘,但是究竟有几人了解过胎盘的形成呢?要知道,胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成的。
1、羊膜
羊膜是构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。
2、叶状绒毛膜
叶状绒毛膜是构成胎盘的胎儿部分,占妊娠胎盘的主要部分。
胚胎发育至13—21日时,胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。由于其与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。
3、底蜕膜
底蜕膜是构成胎盘的母体部分,占妊娠足月胎盘很小部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,一般不超过胎盘全层厚度的2/3,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。
前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种。
症状描述
完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样,只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。
相比较而言,低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,但孕妈咪还是不可轻忽。
自我保健
当孕妈咪有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的。比如,下蹲。
孕妈咪本来就因为腹部隆起,下肢承受了很大的压力,因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪,如果进行下蹲,就会使子宫口扩大,位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸,引起剥离、出血。所以,对出现胎盘低置的孕妈咪来说,下蹲这个动作绝对不要做。
严密观察病情 p>
如果出现大量出血、反复出血,或已经临产时,就要根据情况考虑终止妊娠了。
胎盘前置的原因
通常,受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话,再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等,发生胎盘前置的机会就会增多。另外,如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪,发生此类情况的几率也会大大增加。
当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时,可就要多加留意了。
胎盘低置可能有的后果
同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。
做好严密观察,听从经治医生的指导。
注意休息,避免过劳,改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。
现在大家应该对胎盘离宫颈口近有了较为审图的了解了,发现自己的胎盘是前置以后就要采取措施进行处理,经常做下蹲的动作,争取能够将胎盘跟宫颈口的距离拉大。不过如果坚持一段时间还是看不到效果的话,就要选择去医院治疗了。
胎儿通过胎盘从母体中吸收营养,那么胎盘的功能仅仅是这个吗?胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。
1、气体交换
维持胎儿生命最重要的物质是O2,胎盘在母体与胎儿之间,O2及CO2以简单扩散方式进行交换,可替代胎儿呼吸系统的功能。
2、营养物质供应可替代胎儿消化系统的功能
(1)葡萄糖是胎儿热能的主要来源,以易化扩散方式通过胎盘;(2)氨基酸浓度胎血高于母血,以主动运输方式通过胎盘。电解质及维生素多数以主动运输方式通过胎盘;(3)胎盘中含有多种酶,如氧化酶、还原酶、水解酶等,可将复杂化合物分解为简单物质,也能将简单物质合成后供给胎儿。
3、排除胎儿代谢产物,如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经胎盘送入母血,由母体排出体外,故可替代胎儿泌尿系统的功能。
4、防御功能胎盘的屏障作用极有限。各种病毒(如风疹病毒、巨细胞病毒等)、分子量小对胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿,致畸甚至死亡。细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体可在胎盘部位形成病灶,破坏绒毛结构进入胎体感染胎儿。
胎盘学名叫“紫河车”,主要成分是蛋白质、激素和各种酶,具有温肾、益精、补气、养血等功效,有一定的药用价值,中医上,胎盘入药已经有几千年的历史并且也得到了肯定;其药用价值主要是入肺、脾、肾三经;其中,补肾经最重要,中医讲究以形补形,胎盘有很多人体的精微物质,可以用来治疗不孕、肾阴阳虚,并且具有良好的疗效;在入肺经方面,对于过敏性鼻炎、哮喘、不明原因的皮疹都有很好的治疗作用。另外,紫河车对于慢性胃炎的治疗也是不错的处方。
尽管在历史上紫河车具有很好的药用价值,但是药物的应用也是随着时间的改变而改变的。在中医药文化的漫长发展过程中,人中白(人尿的沉淀物)、童子尿、灶心土等都曾经是很好的中药材,但是现在都已经被淘汰了,紫河车也不例外,现代医学的不断发展,很多药物已经完全可以取代胎盘的功效,并且效果很好。
另外,现在传染性的疾病比较多,胎盘有丰富的血液可以带菌,如果制作得不好,或者煮的过程中没有彻底灭菌,就可能会传染乙肝、丙肝、戊肝、艾滋、梅毒等疾病,除此之外,还有很多很多现代科学没有查出的病菌,如果盲目食用很可能会患上传染病。
1、孕妇血管病变
妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离。妊娠晚期或临产后,孕妇长时间仰卧位,妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,形成胎盘后血肿,导致部分或全部胎盘剥离。
2、宫腔内压力骤减
妊娠足月前胎膜早破;双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快;羊水过多时,人工破魔后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。
3、机械性因素
外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。
4、其他高危因素
如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。
很多准妈妈在孕检后,检查单上会写胎盘距离宫颈口的长度,那么胎盘距宫颈口多少正常?正常胎盘下缘距宫颈内口应超过7cm,若少于7cm,可能是胎盘低置。因为随着孕期的进展,胎盘与宫口的位置关系可发生改变,若没有无痛性阴道出血,继续观察,注意以上事项即可。2胎盘与宫颈口距离异常的影响妊娠晚期或分娩开始时无诱因、无疼痛的阴道出血。由于胎盘位置在子宫下段,易发生胎位不正或胎头高浮,增加了难产率。如果出血过多,就要考虑尽快终止妊娠。采用剖宫产分娩。
有些孕妇在做产前检查的时候发现胎盘离宫颈口近,医学上又叫低置胎盘。胎盘离宫颈口近怎么办前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种。胎盘低置可能有的后果同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。
正常胎盘下缘距宫颈内口超过7cm,若少于7cm,可能是胎盘低置。如胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于先露部者,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。此类胎盘食用后,可导致食源性疾病。
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