对于一个孕妇来说,如果胎盘覆盖了宫颈口,那么就意味着会影响到自己的身体的健康,所以对于很多的孕妇来说,都担心出现这种情况,因此就想全面了解一下,如果出现胎盘覆盖宫颈口应对的方法有哪些?为了你能全面的了解,就来一同看看下面的介绍。
前置胎盘的常见症状
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防的发生。
(一)产后出血分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。
完全性前置胎盘初次出血时间较早,反复出血次数频繁,量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产前后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。
1 完全性前置胎盘
(四)早产及围产儿死亡率增高前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。
胎盘覆盖部分子宫颈口。
· 你吸烟。
5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
(二)植入性胎盘胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。
· 你使用可卡因。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,聚丙烯酰胺,勤换内裤,预防感染。
· 你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。
(三)产褥感染前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。
此外,有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。不过随着子宫长大,胎盘通常也会跟着上移,仅有部分人到了怀孕后期还会维持“前置胎盘”的状态。>>点击进入母婴疾病库了解更多前置胎盘知识
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。
1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。
· 你在前次怀孕时患有前置胎盘。
前置胎盘对孕妇和胎儿的危害
具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖腹。有前置胎盘的准妈妈最怕早产,因为未足月生产若又碰上大出血情形,母亲及胎儿都有可能因此有休克的危险。此外,前置胎盘容易合并“子宫下段收缩不良”,造成产后大出血,因此产后需特别注意子宫收缩及恶露排量。除了可在住院期间服用子宫收缩药物之外,还需靠哺乳来刺激体内分泌“催产素”,以促进子宫收缩。
来后,越来越大的胎盘会在孕妈妈的子宫里处于比较下部的位置,接近宫颈口,但不覆盖,这就是胎盘低置,也称之为边缘性前置胎盘。
当孕妈妈有胎盘低置的现象时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的,比如下蹲。
孕妈妈本来就因为腹部隆起,下肢承受了很大的压力,因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈妈,如果进行下蹲,就会使子宫口扩大,位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸,引起剥离、出血。所以,对出现胎盘低置的孕妈妈来说,下蹲这个动作绝对不要做。
应严密 观察病情,如果出现大量出血、反复出血,或已经临产时,就要根据情况考虑终止妊娠了。
个案跟踪:
我怀孕23周了,昨天检查医生说是胎盘有点偏低,我该怎么办?
个案专家解析:
你现在才23周,暂时不用紧张。随着妊娠过程的发展,胎盘可能不同程度地会向上移动。只要胎盘不遮盖子宫颈内口,不会对妊娠造成严重的影响。
孕期小知识:
随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,子宫下段逐渐伸展.子宫颈管消失.同时子宫颈口扩大.但胎盘可能并不随着子宫颈口的扩大而有发展,结果就会发生从它的附着处剥离的现象,同时血管破裂而有阴道出血。
适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:
如果是怀孕中期B超检查时发现你有前置胎盘,你千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会逐渐“漂移”到远离宫颈口的位置,这样就不要紧了。由于胎盘是附着在子宫上的器官,所以,其实胎盘并不是真的能够“漂移”,它只是会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。
就医时的处理方式
4.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
前置胎盘的具体治疗
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
孕期出现前置胎盘怎么办?
2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
依胎盘遮住子宫的位置,前置胎盘分为以下4种:
大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:
妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。
即使是在怀孕的晚些时候发现有前置胎盘,胎盘也还是有离开宫颈口的可能,不过,发现得越晚,可能性就越小。医生会告诉你在孕晚期(怀孕最后3个月)刚开始的时候要复查B超,检查胎盘位置。如果你在这个阶段有阴道出血,就应该马上做B超检查,硫酸镁,查明原因。< /p>
3 边缘性前置胎盘
妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,您同意将自行加以判断并承担所有风险,可采取期待疗法。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
· 同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。
4 低位胎盘
期待疗法
1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;
哪些人最容易发生前置胎盘?
胎盘位于子宫下段。
· 你的子宫内膜有炎症。
· 你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者剔除术、人工流产刮宫术等)。
2 部分性前置胎盘
2.抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
胎盘覆盖宫颈口应对的方法,以上内容就是对出现这种情况的一些孕妇,做了详细的介绍,所以对于很多孕妇,首先要对以上的内容全面的了解,了解以后,再选择一家医院,尽快的通过治疗,让自己的身体健康,让自己体内的宝宝健康。
1、症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。
出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,或宫颈扩张时,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血窦破裂而出血。
初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量亦越来越多。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。
1)完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;
2)边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;
3)部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。
4)部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧、窘迫,甚至死亡。
2、体征患者一般情况随出血的多少而定,大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。腹部检查:子宫大小与停经周数相符,因子宫下段有胎盘占据,影响胎先露入盆,故先露部高浮,约有15%并发胎位异常,尤其为臀位。临产时检查:宫缩为阵发性,间歇期子宫可以完全放松。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:
1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。
2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。
3.你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。
4.你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。
5.你吸烟。
6.你的子宫内膜有炎症。
7.你使用可卡因。
8.同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。大多数患有前置胎盘的女性都没有明显的危险因素。但如果存在以下情况中的任何一种,那么你就会更有可能发生前置胎盘:你在前次怀孕时患有前置胎盘。你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。你吸烟。你的子宫内膜有炎症。你使用可卡因。同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。
很多准妈妈在孕检后,检查单上会写胎盘距离宫颈口的长度,那么胎盘距宫颈口多少正常?正常胎盘下缘距宫颈内口应超过7cm,若少于7cm,可能是胎盘低置。因为随着孕期的进展,胎盘与宫口的位置关系可发生改变,若没有无痛性阴道出血,继续观察,注意以上事项即可。2胎盘与宫颈口距离异常的影响妊娠晚期或分娩开始时无诱因、无疼痛的阴道出血。由于胎盘位置在子宫下段,易发生胎位不正或胎头高浮,增加了难产率。如果出血过多,就要考虑尽快终止妊娠。采用剖宫产分娩。
有些孕妇在做产前检查的时候发现胎盘离宫颈口近,医学上又叫低置胎盘。胎盘离宫颈口近怎么办前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘3种。胎盘低置可能有的后果同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上产后贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。
正常胎盘下缘距宫颈内口超过7cm,若少于7cm,可能是胎盘低置。如胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于先露部者,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。此类胎盘食用后,可导致食源性疾病。
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