动作要领:立正,两手自然置于体侧。先将右手稍抬高于体前,上臂伸直,前臂稍屈曲,手掌用力握拳,使前臂外侧肌肉有收缩感,保持此姿势1~2分钟。放松右手,再换左手重复相同动作。
功效:此式有助于锻炼前臂伸肌群在静止时的肌肉力量。
动作要领:病人与家属面对面站立,患者抬高右手于体前,同样使上臂伸直,前臂稍屈曲,手掌用力握拳,并做手腕背伸动作。
同时,家属将左手置于患者右手手背,并用力下压患者正在背伸的拳头,两者做抵抗运动1~2分钟。
功效:此式有助于锻炼前臂伸肌群肌腹的力量,预防网球肘的发生。
动作要领:立正,抬头挺胸,两手稍抬高,并使两手臂屈曲于体前。
右手用力握拳,同时用左手抓住右拳,使拳头屈向桡侧(即外侧),然后做拉伸动作,保持此姿势1~2分钟。
再换另一侧重复相同动作,过程中始终保持前臂伸肌群有收缩感。
功效:此式有助于加强前臂伸肌群的收缩,增强肌肉力量。
医学名称肱骨外上髁炎,亦称肱桡关节滑囊炎。因网球运动员较常见,故又称网球肘。
网球肘(肱骨外上髁炎)是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示,手腕伸展肌,特别是桡侧腕短伸肌,在进行手腕伸直及向桡侧用力时,张力十分大,容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸,形成轻微撕裂。
“网球肘”的病名来源于现代西医学,中医名为“臂痹”,骨诊疗法中就更直观、更确切地叫做“桡骨后移”。其正式名称叫做肱骨外上髁炎,只是由于在网球和羽毛球、乒乓球运动员中发病率比较高,所以就把网球肘这个名字叫开。其实,除了上述运动员外,瓦工、木工、家庭主妇及其他需要频繁屈伸手和腕的工种职业,都容易发生这种病。
中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。其内容包括精气学说、阴阳五行学说、气血津液、藏象、经络、体质、病因、发病、病机、治则、养生等。早在两千多年前,中医专著《黄帝内经》问世,奠定了中医学的基础。时至今日,中国传统医学相关的理论、诊断法、治疗方法等,均可在此书中 到根源。
网球肘属中医学中“伤筋”、“肘痛”等范畴。本症系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞,络脉瘀阻而致。中医认为本病多由气血虚弱,血不荣筋,肌肉失于温煦,筋骨失于濡养,加上肱骨外上髁腕伸肌附着点慢性劳损及牵拉引起,建议考虑外用中医膏剂型外用,如外敷中医膏剂,消肿通络,活血化瘀,适合网球肘的使用。
肱骨外上髁软组织劳损分原发和继发两种。因急慢性损伤引起附着点肱骨外上髁肌群无菌性炎症病变,引起肘外方痛与沿伸肌群的传射疼痛工不适感,为原发性肱骨外上髁软组织劳损。但不少病人是因冈下肌或前斜角肌劳损的传射痛持久不愈,也在外上髁附着处继发无菌性炎症病变,为继发性肱骨外上髁软组织劳损。
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。
(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(4)护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(6)牵拉疗法当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(9)用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(10)体外冲击波治疗可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
本病多发生于长期从事旋转前臂、伸屈肘关节及腕关节单一动作的劳动者,如木工、钳工、水电工、家庭妇女等。采用自我按摩可松黏解痉、活血止痛,对本病有很好的疗效。
1.预备式:站立或坐位均可,全身放松,双手自然下垂,双目微闭,静养l~2分钟。
3.揉按肩井:以一手中指指端放在患侧肩部肩井穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。
功效:通经活络,镇痛开窍。
4.揉拉肩髃:以一手中指指端放在患侧肩部肩髃穴处,适当用力揉按0.5~l分钟。
功效:祛风通络,调和气血。
5.拿捏肩周:以一手的大拇指与其余四指对合用力,从上到下拿捏患侧肩周0.5~l分钟。
功效:温经祛寒、通络止痛。
6.掐曲池:以一手拇指指尖放在患侧肘部曲池穴处,由轻渐重掐0.5~l分钟。
7.按揉手三里:以一手拇指指腹按在患侧手三里处,其余四指附在穴位对侧,适当用力按揉0.5~1分钟。
功效:理气和胃、通络止痛。
8.推揉肱骨外上髁:以一手拇指指腹按在患侧肱骨外上髁处,适当用力做上、下推揉动作0.5~l分钟。
功效:松黏解痉、活血止痛。
9.掌揉肘痛处:以一手掌心放在患侧肘痛处,做顺时针、逆时针的揉动0.5~l分钟,以局部发热为佳。
功效:温经散寒、通络止痛。
10.点按疼痛点:以一手拇指指端放在患侧肘部最疼痛点,适当用力点按0.5~1分钟。
功效:松解粘连、活血止痛。
11.掌擦肘外侧:以一手掌心放在患侧肘部,适当用力在肘部上下擦摩0.5~l分钟,以肘部发热为佳,擦摩部位可适当大一些。
一、羽毛球运动为什么会导致网球肘网球肘的医学上称之为肱骨外上髁炎。只要是进行反复用力伸腕、旋后活动较多的活动,如网球、羽毛球、乒乓球中的反手击球过多;或者从事前臂发力较多的工作,如拖地、抱孩子、提重物,维修、长时间用电脑、手机等,都有可能会
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