以30-50岁多发;男性多于女性;凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可造成网球肘,如:网球、羽毛球、乒乓球运动员;厨师、家庭主妇、伏案工作着、体力工作者:清洁工人、钳工、流水线工人等。请看下面介绍。
初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
检查
肘关节外上压痛。关节活动度正常,局部肿胀不常见。患者前臂内旋,即会出现肘关节外上疼痛。
一般不需要拍X线片,必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
治疗:一般95%的患者经非手术治疗都能好转,只有5%的病人需要接受手术治疗。
1.非手术治疗
(1)休息避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(4)护具在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(6)体外冲击波治疗 可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
(7)热敷 急性疼痛减轻后,可以尝试热敷,进行力量练习前先热敷、活动肌肉;
(8)力量练习
可以握球、卷起的袜子:握住6秒,休息10秒,重复8-12次,换另一只手;
握手运动:坐好,将手臂平放在平台上(桌面),向内侧做握手动作,将手上下移动,重复8-12次,换另一只手,每天做2个循环;
平举重物:坐好,将手臂平放在平台上,举一个1-2斤的物品(哑铃、水杯等),缓慢抬腕、曲腕,并且保持手臂贴着平台,重复8-12次,换另一只手;然后翻转,手掌朝下,重复以上运动;
坐位举物:如图一手靠在一侧大腿上,重心斜向另一侧身体,上下举动重物至胸前水平,重复8-12次,换另一只手。
2.手术治疗
网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
预防
1.学习网球、羽毛球前最好请专业教练帮助:纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度;运动前先热身,拉伸腕部肌肉。
2.运动前,用支撑力较强的护腕和护肘;限制腕、肘部的翻转和伸直。
3.打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。
4.一旦发现工作生活中,某种姿势可导致肘部不适,应更换姿势,或适当休息,做力量练习加强前臂肌肉。
偏方1
在小臂上找到最痛点,先在疼点的上下左右分四点,分别按揉,顺时针9 圈,逆时针6 圈。再在疼点做顺36 圈,逆24 圈,最后拍打几下。
偏方2
透骨草、伸筋草、桂枝、花椒、红花、当归、白芷各10克、干姜15克。上药加温水约3500毫升。浸泡两小时,加热煮沸30分钟。热气熏蒸30分钟。待药液温度适宜时,再将患处浸泡、烫洗30分钟。每日早晚各熏洗一次,每次约一小时。每剂药用一天,治愈为止。若熏洗时配合局部按摩可提高疗效。
偏方3
【诊断要点】肘部漫痛,得温痛减,遇劳加重,不能旋臂,提物困难;苔薄白脉浮缓。
【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史,痛如锥刺,向前臂及腕部放射,持物困难或握物无力;苔薄白,脉弦紧。
【处方】尺泽、合谷肝肾两亏
【诊断要点】肘痛,昼轻夜重,持物无力,伴头晕目眩耳鸣,腰酸膝软;舌红少苔,脉细弱。 【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里
日常生活中为了预防网球肘,要保持肌肉强壮,可以吸收身体突发动作的能量。运动前先热身,然后牵拉前臂肌肉。从事需要前臂活动的运动项目时,要学会正确的技术动作。以上偏方可以根据个人情况来进行选择,根据效果来坚持服用已达到良好效果。
网球肘的特点是运动后肘外侧疼痛,握拳、屈腕、屈肘时疼痛最明显,洗脸、拧毛巾或拎重物均会诱发疼痛;网球肘疼痛是持续性的,往往影响睡眠和日常工作。
怎样预防网球肘?刚开始学打球或每次打球之前,应做好运动前的准备活动。这样,就能让关节周围的肌肉、韧带血运丰富,并分泌各种肌肉、韧 所需的营养、润滑和保护因子,增强肌肉和韧带对运动的适应性和对损伤的保护作用,防止肌肉、韧带拉伤。运动前至少要活动肘、腕关节10分钟,能有效防止网球肘的发生。
如果得了网球肘,治疗就不那么简单了,很多患者因治疗不当,病处疼痛日久难愈,因此要进行包括以下三项的综合性正规治疗。
休息
网球肘患者一定要避免肘部活动,因为肌肉、韧带损伤的愈合需要一定时间,在损伤愈合之前继续运动不但疼痛不能缓解,还会加重损伤,不易治愈。因此,网球肘患者至少应避免肘部剧烈活动3周。
局部治疗
疼痛部位外用膏药或喷涂剂是网球肘的主要治疗方法。有一些中药喷涂剂加局部理疗效果良好。应请有经验的医生根据患者的特点选择治疗方法,疼痛严重的患者局部封闭效果较好。
关节保健
关节保健是网球肘治疗的关键。光治不保,治好了也容易再复发,并且也不容易及时治愈。因此,网球肘患者要服从医生的指导,坚持每天做关节保健操。这样,既能促进损伤愈合,又能防止疾病复发。
网球肘的正式病名为[肱骨外上髁炎 lateral epicondylitis]。前臂作外旋及手腕作伸直动作时,产生肘部外上髁处酸痛或压痛。手腕伸肌腱的起端附着在[肱骨外上髁]处,因为长期被强力拉张,肌腱处弹性疲乏或发生肌腱撕裂伤,又缺乏适当的休息和治疗,因而成为慢性肌腱炎。
这种常见的运动伤害,是因为网球选手打反手拍击球时特别容易引起此处受伤,所以才称网球肘。病患的年龄层大多集中在40岁左右的中年人,故又有「四十肘」之称。引发的原因主要是由于挥拍动作不正确或使力不当,引起前臂伸肌肉群过度紧张,造成肘、腕关节的肌肉负担太大,时间久了会导致肉芽增生粘黏形成,会有组织出血、纤维化以及肥厚等病变,使关节变得僵硬疼痛。使肌肉过度疲劳而导致肘部病变。
网球肘好发于在工作上需要前臂经常用力旋转、反复敲打或搬重物的人,也容易因不断使用这群肌肉而造成类似网球肘的问题,例如:上班族、家庭主妇、打字员、油漆工、水泥工等。网球肘,可不是网球选手的专利,除了网球选手容易发生此症之外,羽球选手也是此症的常客。
罹患网球肘的人,在肱骨外髁附近会有压痛感,有的疼痛会放射到前臂、腕部或上臂,以致无法提拿重物、握物无力,甚至端杯水、写字都会引起疼痛;严重的话连握在手中的物品也会自行掉下来,且无法很完全的做肘部屈伸动作。
网球肘的误解一:只有网球运动员会患网球肘。网球或者羽毛球运动员只是网球肘的大多数患者,但不代表只有运动员才会患此病。长期从事手腕工作或者家务劳动过重的家庭主妇都会患上此病。
网球肘的误解二:理疗治疗总是治疗无效。其实理疗对于轻度网球肘患者是有很好的疗效的,但一定要区分急 和慢性病症,急性疼痛采用冰敷、固定、抬高等方法可以得到有效缓解,而慢性疼痛需要到正规医院做针灸推拿等理疗保守疗法。
网球肘的误解三:我的手肘也不红肿怎么会得病。网球肘是一种炎症,但并非所有炎症都会有红肿现象,网球肘就是其中之一。网球肘发病不会再皮肤上显现红肿状,如已经疼痛就要及早诊治。
网球肘的误解四:网球肘休息就能治好。网球肘急性疼痛缓解后若放弃治疗,会演变成慢性疾病,很多人认为没有急性的时候疼就认为已经治疗好了,其实这时候病情可能已经加重了,需要进行手术治疗。
网球肘的误解五:痊愈了就没什么了。网球肘治愈后,最重要的是养。运动要适当的去做,平时要多注意不要让手腕或手肘受寒,也不要过度的让手腕和手肘产生较大压力,网球肘是有一定复发机率的。
一、羽毛球运动为什么会导致网球肘网球肘的医学上称之为肱骨外上髁炎。只要是进行反复用力伸腕、旋后活动较多的活动,如网球、羽毛球、乒乓球中的反手击球过多;或者从事前臂发力较多的工作,如拖地、抱孩子、提重物,维修、长时间用电脑、手机等,都有可能会
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一、网球肘应该如何自测1、肘痛本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。2、不能持重手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可
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