虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。
对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗。
长期服用药物治疗,容易导致患者自身的身体免疫力下降,目前治疗本病最广泛的疗法是“外埋内疏”中医综合疗法,“外埋内疏”综合疗法是结合中医理论精华与西医生物工程学,综合运用“穴位胶原蛋白植入”、“每月一针”、“中药磁贴”、“中药调理”四大治疗手段,可以针对性地渗透到肺部及支气管相关病变组织,杀死病菌修复病变组织细胞,并将生物免疫基因介入相关穴位,激活机体的应激能力、提升自身的免疫功能。结合中医的经络平衡技术和活络中药贴敷治疗,中西医结合综合调节机体的防病抗病能力。不仅有效控制症状,同时彻底清除病毒,激活免疫力,达到标本兼治的目的。
调理上普遍使用的是甘贝草茶,秉承着“古方茶疗”的理论基础,有补中气,清肺 热的功效。对慢性支气管炎,经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。
罗汉果是一种名贵中药食材,性凉味甘,功能清肺润肠。主治百日咳,痰火咳嗽,血燥便秘等症;对于急性气管炎,急性扁桃体炎,咽喉火,急性胃炎都有很好的疗效。罗汉果既可提神生津,又可预防呼吸道感染,常年服用,能延年益寿。
紫苏籽能散表寒,发汗力较强,用于风寒表症;紫苏籽还可用于脾胃气滞、胸闷、呕恶,不论有无表症,均可应用,此外,紫苏籽能行气安胎,治疗妊娠恶阻、胎动不安。紫苏籽亦可用于食鱼蟹后引起的吐泻腹痛,能解鱼蟹毒。
桔红对于风寒咳嗽,支气管炎,咽炎等均有好的疗效。明朝李时珍《本草纲目》中记载:“桔红佳品,其瓤内有红白之分,利气、化痰、止咳功倍于它药……其功愈陈愈良。”桔红辛、苦、温,具散寒、燥湿、
应该首先查清过敏原才能进行有效地预防,预防的基本内容涉及到了室内环境、室外环境、工作环境、吸烟、是否足月、出生体重、感染、营养以及饮食等方面因素。
(一)室内环境
婴幼儿与室内环境的关系最为密切,他们不得不长时间的呆在室内,现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭与缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室尘螨)和化学刺激气味中。研究表明儿童期过敏患病率的增高与暴露于变应原的程度相关,这可能同样适用于成年人。我们应该进一步评价,对于某些处于易感过敏性支气管炎的婴儿来讲,是否可以把改善室内环境作为一级预防策略。对哮喘易感者来讲,特别是幼婴儿,减少与室尘螨的接触可能是一种非常有效的预防措施,因为已经证实了室尘螨是一种重要的哮喘诱发因素。
(二)吸烟
吸烟属于室内环境污染的范畴。妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患过慢性支气管炎的危险性,对于儿童来讲,如果其父母中有两人或一人吸烟,则子女患过敏性支气管炎的危险也随之增加,这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。鉴于吸烟对哮喘的影响,因此有可能达到的初级目标是减*女吸烟,特别是在妊娠期间和围产期,这将降低哮喘的患病率。在成人中的研究发现主动吸烟者的总1gE水平高于被动吸烟者和不吸烟者,提示吸烟也能增加成人哮喘的患病率。某些情况下,特别对职业性哮喘来讲,吸烟很可能使吸烟者对环境致喘因子更为敏感。预防被动吸烟和禁止妊娠期妇女吸烟也将成为哮喘病一级预防的重要内容。
(三)室外环境
世界各地的室外环境有较大的差异,在某些国家可见性污染仍保持在较高水平,而某些可见性污染水平下降,而不可见污染(大部分来自于汽车废气)却在升高。过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加,虽然一氧化氮本身不会直接提高过敏性支气管炎的患病率,但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。一项在津巴布韦的不同地区研究表明,过敏性支气管炎的患病率虽然在地区之间有较大差异,但仍以城市较为多见,类似的研究显示随着丛林地区的城镇化和市中心的转移,哮喘的患病率亦随之增加,虽然这种城市化造成的不仅仅是大气污染,还包括室内居住环境的变化均有增高哮喘患病率的可能。
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二) 临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三) 过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。
(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
核心提示:慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的支气管的慢性炎症。
临床以咳嗽、咯痰,或伴有气急,甚至气喘反复发作的慢性过程为特征。本病早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。病情进展可并发肺气肿、肺动脉高压及右心肥大,可严重影响生活、工作和健康。
慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“咳喘”、“痰饮”、“肺胀”等病的范畴。中医认为本病的发生和发展,与外邪侵袭、肺脾肾三脏功能的失调有关。病变主脏在肺,涉及脾肾,主要病理因素为痰。根据临床表现辨证可分为阴虚痰热、痰浊壅肺、寒饮伏肺、肺脾气虚、岐肺肾气虚等证型。
功效:补肾纳气。
用法:佐餐食用。
制法:将核桃肉、人参、生姜加水适量一同煎煮,取汁200毫升,加冰糖调味即可。
功效:温肾纳气,止咳化痰。
用法:不拘时饮用。
【柚子鸡】
配方:柚子1~2个,雄鸡1只(约1000克)。
制法:将柚子肉放人洗净的鸡腹内,然后将鸡放入搪瓷锅中,加入清水1500毫升及适量葱、姜、黄酒、盐,再将搪瓷锅放入盛有水的锅内,隔水炖熟。
功效:补益脾肾,化痰止咳。
用法:每2周1次,连服3次,佐餐食用。
一、支气管炎的原因1、吸烟:为本病发病的主要因素,香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致
气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,因缺乏负离子而使气管粘膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低,影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能。气管炎和支气管炎的区别气管炎症状是长期反复咳嗽,多在寒冷季节、气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,白昼减轻。支气管炎症状是因为感染可出现风寒、风热等不同证候,临床上以风寒为多。以上为大家介绍了气管炎症状,同时还介绍了气管炎和支气管炎的区别。
在日常的生活中,我们经常可以见到急性气管支气管炎的患者,这是一种非常常见的呼吸系统疾病。这种疾病会导致患者出现鼻塞,咽痛,声音嘶哑,全身酸痛等症状,会严重的影响患者的工作和生活,所以对于这种疾病,我们一定要引起重视,一旦发生症状,应该及时的
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