宫外孕在进行了手术以后比正常的生产需要更应当照顾好自己的身体,假如术后不好的好照顾和护理,很有可能会造成一些疾病的发生,严重的甚至还会导致不孕不育,因此宫外孕手术后的护理至关重要,那么,宫外孕术前术后的护理应该怎么做呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。
异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。
异位妊娠流产或破裂后,诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断:
1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎心搏动,也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查:腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺:适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
需要注意的是,利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠,但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时,早孕试纸检测会呈阳性,建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。
一、常规护理。饮食:饮食给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。术后一日为半流质,术后两日改为普食。由于麻醉的作用和药物的影响,患者术后有不同程度的恶心、呕吐,进食可适当推迟。术后腹腔内气体较多,影响肠蠕动,应多吃富含粗纤维食物,保持大便通畅。活动量:患者术后休息多长时间应视患者身体、工作的具体情况而定,一般术后1周可参加重体力劳动以外的工作。
二、生命体征观察。宫外孕手术后要密切观察血压、脉搏、呼吸的变化每三十分钟一次,平稳后一到两小时测一次。
三、切口护理。手术当天及时观察切口有无渗血,每日更换切口处创可贴,保持切口清洁干燥,渗出多时报告医生,防止感染。加强基础护理保持外阴干燥,防止逆行感染。
四、心理护理:有许多输卵管切除术的患者,由于医学知识的缺乏,认为输卵管为女性激素分泌器官,切除后容易变老,甚至影响夫妻生活,因此要做好解释工作,消除患者的顾虑。增加对手术的了解,积极配合治疗,早日康复。
1.腹痛 :下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常伴恶心呕吐。
2.停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
3.阴道出血: 常是少量出血。
4.晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
5.其他症状 :可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。
一、晕厥与休克
由于腹腔内急性出血,导致循环系统血量迅速减少,加上剧烈腹痛,轻者会晕厥,重者< a href='/tag/9193' target=_blank>面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而弱,血压下降,医学上称之为休克。
二、流产
完全性流产出血少,而不完全性流产,部分绒毛仍滞留于输卵管内,在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁,引起反复出血。由于输卵管肌层的收缩力差,不能关闭开放的血管,因而出血较多。
三、再次宫外孕
据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%的人将再次发生宫外孕,50%的人可能不孕。这就是说,当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。因此,有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,在怀孕50天后做一次b超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除隐患。
四、破裂
孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜,形成输卵管破裂。可伤及小动脉,引起急性出血,在这种情况下,机体自身的凝血机制已不能完成止血任务,如果不及时诊治,病人会发生失血性休克,以致死亡。因此,一旦发现宫外孕应立即去医院妇科就诊治疗。
五、宫孕孕导致不孕
宫外孕会引起不孕,但是大多数女性并不是直接引起不孕的,而是由于间接引起的,例如:输卵管堵塞使得女性出现宫外孕现象,使得女性出现不育,而长期以往的下去,会使得女性月经紊乱。
宫外孕主要是发生在怀孕后的第4-6周,早期是没有症状的,当出现症状时多已经出现了宫外孕破裂出血,其发生部位多在输卵管的壶腹部。妇产科专家认为:经常跳绳的适宜刺激,十分有助于女性输卵管等内生殖器官平滑肌、分泌细胞等组织结构的生长、发育,促进功能的健全和完善。
随着社会的发展,如今全民的健康意思在不断的增强,越来越多人加入运动的行列了。而跳绳能增强体质、全方位的健身效应比较突出,跳绳还可以预防宫外孕。跳绳时身体的上下颠簸,可以抖动体内的五脏六腑,对子宫及其周围的韧带、系膜等也都可以起到震颤、按摩的理疗作用。
经常跳绳的适宜刺激,十分有助于女性输卵管等内生殖器官平滑肌、分泌细胞等组织结构的生长、发育,促进功能的健全和完善。而对于育龄妇女,则尤其可以增强输卵管蠕动,促进激素及其他辅助生殖液体的分泌,保证对卵子、精子和受精卵的“接”、“请”、“送”等功能。
可以做一些有氧运动作用,锻炼心肺功能、减脂、增强耐力等,常见的有氧运动有:步行、 跑、爬山、游泳、骑自行车、健身操、瑜伽等,运动频率是按照每周运动次数而言,每周至少要进行3-5次的运动,每周只进行1-2次运动健康效率远低于3-5次者,但天天运动与每周5次运动的人,健康效益差异不大。
宫外孕术后患者要多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。即使宫外孕手术做得很成功,但若不注重宫外孕术后注意事项,术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。
一、宫外孕术后需要注意的事项1.注意饮食和营养,保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克,每日量约100克~150克。因此,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。2.劳逸结合,勿做
二、宫外孕手术后2周内,应适当休息,不做重体力劳动。一般的宫外孕会在怀孕40多天的时候破裂,患者就会出现小腹隐痛,伴有阴道出血的现象,需要警惕宫外孕。因此,怀孕后准妈妈一定要到正规的医院去做B超检查,确诊是否为宫外孕,如果是宫外孕,就要及早进行手术治疗。
Hash:9533ebaeaffab387bf9603a78a7893efe39f0372
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。