贲门癌的手术方式,手术难度大吗

一、贲门癌手术治疗有哪几种方式

　　（1）全胃切除术：适合于食管下端、全胃、十二指肠球部、脾脏、大网膜和小网膜等处，并利用空肠与食管近端吻合。

　　（2）扩大的全胃切除术：适合于全胃切除术的以上范围加上胰腺远端（整块切除），并清扫腹腔动脉周围淋巴结，并施行食管-胃吻合术。

　　（3）近端胃次全切除术：主要适合于食管下端、脾脏和小弯下1/3中点至胃大弯中点连线之间的近端胃组织，并施行食管-胃吻合术。

　　（4）扩大的近端胃次全切除术：适合于近端胃次全切除术的以上范围加上胰腺远端（整块切除），并清扫腹腔动脉周围淋巴结，并施行食管-胃吻合术。

　　以上介绍的就是贲门癌手术治疗的几种方法等相关知识，希望对患者有所帮助。专家提醒：贲门癌对健康危害极大，甚至危及生命，而早发现对治疗是很有帮助的，因此，一旦遇到身体不适，就要及时到医院进行检查，确保健康。

二、贲门癌手术难度大吗

　　贲门癌手术难度的大小要综合分析患者的病情才能最终决定，但是手术的风险很大，并发症也多。专家介绍：贲门癌手术是有风险的，尤其对于有合并症，身体虚弱，年龄较大的老年贲门癌患者而言，手术治疗更是需要谨慎选择。贲门癌的病理及其复杂，在接受了专家根据自己身体体质所安排的各种治疗外，可能还会有并发症的出现。因此建议贲门癌术后患者要及时配合中药进行及时治疗，减少术后并发症，防止复发、转移。

　　专家提醒：贲门癌中医药治疗是我国贲门癌的一大特色，特别近数十年来，由于中医药在肿瘤领域的广泛应用，大大减少了贲门癌复发、转移率，并且让多数贲门癌患者延长了生命、实现了带瘤长期生存的目的。中医药治疗贲门癌以辨证论治为基本治则，从整体出发，兼顾局部，恰好弥补了西医治疗的缺陷。

三、贲门癌早期有以下症状

　　1.吞咽食物时的异物感是贲门癌早期症状。咽食过程中食物（特别是干硬食物）经过病变区（病变很小）可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。

　　2.梗阻：持续吐粘液，这是由于食管癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致，粘液积存于食管内可以返流，引起呛咳、甚至发生吸入性肺炎，这就是贲门癌的早期症状。

　　3.疼痛：胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛可以发生在上腹部，手术切除可能性小，要注意肿瘤有穿孔的可能。

　　4.出血：食管癌、贲门癌病人有时也会呕血或便血，肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。

　　5.声音嘶哑：这种贲门癌的早期症状常是肿瘤直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经所引起，用喉镜检查有助于诊断。

　　6.体重下降、消瘦：因进食困难，营养日趋低下，病人消瘦，但一般病人有食欲。一旦出现厌食，常是肿瘤广泛转移的征象，这也是贲门癌的早期症状。

四、贲门癌的发病原因是什么

　　与其他肿瘤一样，病因不详，可能与饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染有关。另外存在诸如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃黏膜上皮细胞化生及胃黏膜上皮异型增生等癌前变化。目前，对贲门癌的发病原因了解还很少，加之在一些亚洲、北美及欧洲国家贲门癌的发病率呈逐年上升趋势，因此需要对贲门癌进行多学科的综合研究，提高其早期诊断与治疗水平以及病人的术后5年生存率。

　　贲门癌的病因复杂。一般认为生活环境与饮食是人类上消化道各种癌肿的两种主要致癌因素，也与胃食管反流及食管裂孔疝可能有一定关系。胃癌的组织发生学中，胃溃疡、胃息肉（腺瘤）及慢性萎缩性胃炎过去皆被认为是胃癌的癌前期病变。近年的研究发现上述几种情况发生癌变的机会很小，贲门癌作为胃癌的特殊类型，上述病变与贲门癌的组织发生关系不大。目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞，干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。光镜、电镜和组化研究发现贲门癌是混合型，有力支持该观点。不典型增生是贲门癌的癌前病变，它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，其中结肠型发生多数具有不典型增生的性质。