梗阻性脑积水后遗症是什么,得了脑积水能自愈吗

一、梗阻性脑积水后遗症有哪些呢

　　1、尿便障碍

　　尿便障碍是脑积水常见的后遗症之一。主要的症状是小便、大便频繁，经常出现尿失禁、大便失禁或者出现排尿困难、排便困难等情况，有些患者只在脑积水晚期出现上述后遗症。

　　2、智力障碍

　　得了脑积水之后会影响智力，比如计算能力变差、记忆力下降、反应迟钝、神情淡漠，症状严重的患者，很可能会出现痴呆症状。另外，也有一些患者变得情绪激动、暴躁易怒，甚至出现幻觉、胡言乱语等。

　　3、肢体障碍

　　肢体障碍也是脑积水后遗症。一般是在精神方面出现问题之后才后续出现肢体障碍，比如走路困难、行动缓慢、容易摔跤，大部分情况下还会导致偏瘫。所以，我们经常看到偏瘫的脑积水患者，就是因为出现了后遗症所致。

　　4、其他障碍

　　除了上述后遗症以外，还会出现其他障碍，比如经常会感到眩晕，影响视力，导致视力下降。比如出现一过性的意识障碍。另外，还可能会出现帕金森综合征、眼球震颤等后遗症。

二、得了脑积水能自愈吗

　　脑积水不是一种病，它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。

　　梗阻性脑积水：梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水，是指病变位于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水，是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿，导水管闭锁或狭窄，正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形，颅咽管瘤等。

　　交通性脑积水：交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水，也有产生过多的脑脊液而致脑积水（乳头状瘤）。

　　此病是基本不能自己自愈的，轻微脑积水属迟发性脑病，发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发神经功能障碍不能自调脑液代谢。能否控制病情继续发展，必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施，否则本病易迟发更严重的神经萎缩等导致痴呆症和瘫痪。

三、患了脑积水吃什么药好

　　颅内脑脊液容量增加，就称为脑积水。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致，而生过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿，可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言；非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。

　　药物疗法：是常见的治疗方法。药物疗法存在的不足可能有：①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。药物治疗多选用：①脱水剂：如甘露醇；②利尿剂：如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、速尿；③肾上腺皮质激素：如地塞米松（氟美松）、泼尼松（强的松）；④碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺（醋氮酰胺）；⑤脑细胞活化及营养剂：如脑活素、脑神经生长素等。

四、脑积水病人要做哪些检查

　　第一步：通过病史。先天性脑积水出生时即有症状，如较常见的（第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝），有家族史。继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。多数病人有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。

　　第二步：通过体格检查。头颅的快速增长和其形态改变，前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张，头痛（在颅骨缝已闭的儿童较突出）。晚期可出现眼球向下方，而上部巩膜外露。两眼落日状，多数病人有眼球震颤。病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

　　第三步：通过辅助检查。

　　（1）头颅调线检查或ct检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。

　　（2）侧腔室注射中性酚红1m1，2～12分钟内做腰椎穿刺，csf可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟csf仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。

　　（3）脑室造影：用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做x线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。

　　（4）头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。

　　（5）ct或mri扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。