出现心绞痛应该如何诊断

当我们非常伤心的时候就会感觉到心痛，这种心痛往往都是精神上的，并不是心脏真正的出现了问题，才会让我们感觉疼痛。但是，心脏真的会痛，这种痛就叫做心绞痛，当病情发作的时候患者很可能会因为很严重的疼痛而昏迷。那么，在医学上，出现心绞痛应该如何诊断呢?一起看看都有什么吧。

心绞痛的常见发病类型都有哪几种

1、初发型

是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，初发后不到一个月。少数患者可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗死。

2、恶化型

亦称进行型，是指原有稳定型的患者，在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可发展为心肌梗死。

3、卧位型

属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种，它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状也较重，疼痛剧烈难忍，患者烦躁不安，服硝酸甘油疗效不明显，可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。

4、变异型

经常在夜间发作，但发作时与卧位型心电图表现不同，预后不佳，多会发生心肌梗死。

5、中间型

亦称为冠状动脉功能不全，发作时间长达30分钟到1小时以上，常在休息时或睡眠中发生，病情严重，常是心肌梗死的前奏。

6、梗死后心绞痛

是指在急性心肌梗死后不久发生的心绞痛，很有可能再次发生心肌梗死。

出现心绞痛应该如何诊断

心绞痛其特征是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发和短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。劳动性心绞痛可分三类：

1、初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在1个月以内。

2、稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上。

3、恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重。

当心绞痛发作的时候，应该马上停下手头上一切事情，要赶紧找个地方休息，只要能够及时，那么症状就可以消除。如果可以的话，身上也要随身携带治疗药物，当发作的时候可以拿出来服用，也可以起到应急的作用。要想彻底治疗心绞痛，那么还是去正规医院治疗比较好。

居家调理稳定期心绞痛

随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善，目前大多数冠心病患者经过有效控制而处于稳定状态，心绞痛不会时常发作，往往在数月甚至更长时间才会发作1次。因此，患者很少住院治疗，多数时间为居家调理。于是� ��居家调理的相关问题就列入了患者生活起居的日程之中，以下三个方面是必须给予重视的调理环节。

克服不良习惯，形成良好生活方式冠心病的发病基础是冠状动脉粥样硬化所导致的冠脉血管狭窄。冠状动脉粥样硬化的形成与长期的不良生活习惯有关，包括高胆固醇、高脂肪、高糖、低纤维素的“三高一低”饮食;超重或肥胖;活动不足，缺乏锻炼及吸烟、酗酒等等。所以，患者在日常生活中要首先注意克服不良饮食习惯，避免“三高一低”，多吃一些含纤维素和维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，每日蔬菜摄入量应在500克左右，并吃不少于100克的新鲜水果。同时要注意增加蛋白质的摄入，每日喝250~500毫升牛奶，适当吃些瘦肉、鱼、蛋和豆类及豆制品，以使饮食品种多样，荤素搭配合理，保持健康食谱。研究表明，运动锻炼可提高心肌和运动肌的耐力和效率，促进血液循环，有利于改善对缺氧的耐受性。即便曾经有过心绞痛的冠心病人同样不可忽视运动锻炼，在稳定期可根据身体状况选择适宜的运动项目，如太极拳、老年体操、散步及慢跑等。运动锻炼每日1~2次，每次活动时间应控制在50分钟内，每周3~5次，长期坚持方有益处。总之，患者应将合理饮食与适宜运动锻炼结合起来，并加上精神心理方面的积极调节，保持乐观情绪。一旦养成良好生活方式并成为习惯，将对改善动脉粥样硬化、防止冠脉血管病变加重、减少发作带来莫大益处。

引起老年人心绞痛的因素主要有哪些

心绞痛就是指冠状动脉对心肌的供血不足、使得心肌出现急剧且短暂的缺血缺氧，从而导致产生阵发性的位于胸前区的压榨性闷痛、不适为主的临床综合征。心绞痛的危害很大，造成心肌缺血，引发心衰和猝死。

长期酗酒是心绞痛的发病诱因之一。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液，可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作。日常生活中心绞痛的临床表现形式不一，研究证明，少量饮酒可改善冠状动脉血液循环，但过量饮酒可使血管扩张、血压下降，心率加快而诱发心绞痛，这类被称为饮酒性心绞痛。所以，少量饮酒有益，大量饮酒甚至酗酒有害。心绞痛患者为了身体健康考虑应该戒烟戒酒，酗酒对心绞痛患者的日常保健有很大的危害。

引起老年人心绞痛的因素主要有年龄过大、饮食习惯不良、不良情绪刺激、过度劳累和血液收缩等。

1、年龄过大，老年人的各项身体机能都出现退化现象，是冠状动脉粥样硬化常见于老年人的原因，心绞痛是冠心病的典型症状之一。

2、饮食习惯不良，喜欢食肥甘厚味，盐摄入过多，不按规律进食，过饱过饥，嗜食烟酒，加上本来老年人肠胃消化不如从前，容易引发心绞痛。

3、发怒、生气、紧张焦虑等不良情绪都会诱发老年人心绞痛发作，因此老年人要保持心情平和，避免过分激动等不良刺激。

4、劳累过度，是老年人心绞痛发作的诱因。由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。因而老年患者要注意避免剧烈劳动，运动、急走、爬山、上楼、骑车时要循序渐进，注意休息。

5、血液浓缩而粘稠，循环阻力变大，心脏负荷变重也会引起心绞痛发作。主要是因为老年人为减少夜间尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液粘稠度增加。

心绞痛怎么治疗好得比较快

⑴硝酸甘油(nitroglycerin)：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。

⑵二硝酸异山梨醇(isosorbide dinitrate，消心痛)：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。

⑶亚硝酸异戊酯(anyl nitrite)：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octyl nitrite)。