气管炎的典型症状是什么

本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为我国常见多发病之一，发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在我国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。

气管炎的简介

气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对气管粘膜损害所造成的炎症，主要原因为病毒和细菌的反复感染所致。常发生于寒冷季节或气温突然变化时。急性气管炎一般起病较急，病程短，多在一周至三周好转，个别迁延不愈，演变成慢性气管炎。慢性气管炎以老年人多发，50岁以上患病率为10-15%，亦是由于感染或非感染因素引起。临床表现为连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。

气管炎是一种气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。

气管炎的典型症状是什么

1.咳嗽

其特点是长期反复咳嗽，多在寒冷季节、气温骤变时发生，早晚咳嗽频繁，白昼减轻。

2.咳痰

多为白色黏痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合并感染时痰量增多，且为黏液脓性痰。

3.喘息

部分患者可出现支气管痉挛，引起喘息，多在急性期发作。

4.体征

早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙，随病情发展肺部可闻及干啰音急性发作期干性啰音明显增多，咳嗽咳痰后啰音可减少。喘息型慢性支气管炎可闻及哮鸣音。

气管炎的检查

白细胞分类计数

缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常，急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高，合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。

痰液检查

急性发作期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，合并哮喘者可见较多的嗜酸� �粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。

X线检查

早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状，阴影以下肺野为明显，此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。

肺功能检查

一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化，当出现气流受阻时，第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)，当小气道阻塞时，最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低，闭合容积可增大。

气管炎的治疗

对细菌性急性支气管炎患者，可以使用相应的抗生素;在大多数情况下，急性支气管炎是由病毒引起的，几天后将自行痊愈，无需抗生素;如怀疑合并有细菌感染，抗生素也可以考虑;避免吸烟。

急性发作期的治疗原则是控制感染，祛痰平喘为主。

1.抗感染药物

根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。较轻的患者口服或肌注即可。可选用青霉素肌注，阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄口服，或环丙沙星，氧氟沙星或左氧氟沙星口服。严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素，氨苄西林，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星，头孢拉定、头孢唑林或头孢呋，稀释后分次静脉滴注。抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周。

2.支气管扩张药

常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵，β受体激动药，如沙丁胺醇或特布他林，通过定量吸入器,或以特布他林或丙卡特罗口服，长效抗胆碱能药物或长效β2受体兴奋剂以及茶碱类药物，如氨茶碱口服，或茶碱控释片葆乐辉\舒弗美口服，严重者可用长效抗胆碱能药物或糖皮质激素+长效β2受体兴奋剂吸入。氨茶碱稀释后静脉滴注，亦可配合异丙托溴铵或沙丁胺醇溶液通过雾化器吸入治疗

3.祛痰剂

常用者有氨溴索，羧甲司坦，溴己新口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。以湿化气道有利排痰。

气管炎和支气管炎的区别

【一.气管炎与支气管炎症状的区别】：

支气管炎症状是因为感染可出现风寒、风热等不同证候，临床上以风寒为多。其他如吸入烟尘秽浊之气也可犯肺致咳。若肺卫之邪不能及时袪除，又可衍变转化，如风寒咳嗽可郁而化热，风热咳嗽可化燥伤津，因而临床上就有风寒、风热、燥热等不同证侯的喷嗽。

气管炎症状是长期反复咳嗽，多在寒冷季节、气温骤变时发生，早晚咳嗽频繁，白昼减轻。咯痰多为白色粘，早晚痰多。合并感染时痰量增多，多为内热型，咳嗽咯痰后罗音可减少。

【二.气管炎与支气管炎感染因素的区别】：

支气管炎的感染因素是：支气管炎多数是由细菌或病毒感染引起，诱发支气管炎的细菌病毒主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌。当气温骤降、污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系。

气管炎的感染因素是：一、感染：可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。二、物理、化学因素。三、过敏反应：常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入;分泌物可呈粘液脓性。炎症消退后粘膜的结构和功能可恢复正常。