重度心衰的治疗方法

我们知道心脏对于人体有着非常重要的作用，我们的心脏如果出现了问题，那么不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还会影响到我们的身体健康，心脏出现疾病甚至会威胁到我们的生命，所以大家一定要保护好自己的心脏，重度心衰是危害性很大的一种心脏疾病，下文我们介绍一下重度心衰的治疗方法。

心衰的早期症状及分类

1、心力衰竭的早期症状包括脚踝肿胀和运动或稍剧烈活动后容易疲劳及呼吸急促。然而，许多人认为，这些症状是由于平时缺乏锻炼、身体肥胖或者吸烟造成的。

2、心力衰竭早期的体征有：肝脏开始淤血肿大;颈静脉充盈;肺底出现“移动性”啰音;心率较快等。

3、心力衰竭的早期症状还表现在一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。

4、临床中心跳加快常也是心衰代谢的早期表现，脉膊快或不规则，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

重度心衰的治疗方法

1.控制体液潴留

患者的症状常与水、钠潴留有关，治疗的关键是控制体液潴留。呋塞米用量可加大，或联用多巴酚丁胺或多巴胺，有引起氮质血症的可能。如果出现严重肾功能不全、难治性水肿,可用超滤法或血液透析，患者望恢复对利尿剂的敏感性。

2.神经内分泌抑制剂的应用

患者耐受性差，对ACEI和β受体阻滞剂应从极小剂量开始使用，ACEI易致低血压、肾功能不全，β受体阻滞剂易导致心衰恶化，当收缩压小于80mmHg时,则二药均不能使用。当有显著体液潴留时，近期曾应用正性肌力药者，则不用β受体阻滞剂。ARB是否与ACEI同样有效，还需证据，但也易引起低血压和肾功能不全。醛固酮受体拮抗剂限于肾功能正常的� �者。高钾血症可引起肾功能受损者的危险。

心衰的治疗

1、急性心力衰竭

如果患者被确诊为急性心力衰竭的话，需要进行常规治疗。首先要进行吸氧，并且从经静脉给予强心剂或者是吗啡，同时患者要选择半卧或坐着，使两腿自然的下垂，这样才能将下肢静脉回流的状况减少。若是通过这些治疗患者的病情没有得到缓解的话，需要选择会用血管活性的药物。如果病情比较严重的患者需要采用外科手术和血液净化以及机械通气支持等多种非药物治疗方法。

2、慢性心力衰竭

要是患者感染上了慢性心力衰竭，首先要根据自己的病因来进行治疗，一定要控制住糖尿病和高血压等危险的因素，并且积极的心力衰竭的诱因消除，将感染的情况控制住，同时纠正患者体内贫血和电解质紊乱的情况。然后再根据患者自身的病情来调整好强心剂和利尿剂以及硝酸酯的用量和用法，而神经内分泌抑制剂需要从小剂量慢慢的增加。

心衰常见的并发症

1，急性心原性肺水肿

急性肺水肿是肺毛细血管压进一步升高,肺毛细血管渗出血浆成份,使肺组织间隙，肺泡和细支气管内充满液体成份而形成的一种危象，临床上多见于急起的弥漫性心肌损害,如广泛性心肌梗死。

急性心肌炎;急性机械性阻塞,如严重瓣膜狭窄，心房粘液瘤;急起的心脏容量负荷过重,如瓣膜穿孔损伤,腱索断裂,室间隔穿孔,主动脉窦破裂,静脉输血，输液过多，过快;急性心室舒张受限,如急性大量心包积血积液;严重心律失常等。

2，心房颤动

心房颤动是一种常见的心律失常,60 岁以上的人有1 %的发生率，心房颤动患者死亡率较无房颤者高1. 5～1. 9 倍，心房颤动的发生与年龄和所患的心血管疾病类型有关,而心功能不全是最易并发心房颤动的心血管疾病之一，心功能不全伴发心房颤动发生栓塞性并发症如缺血性脑卒中的风险明显增加。

心力衰竭预防

1.预防感冒

在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急 剧恶化。

2.适量活动

做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

3.饮食宜清淡少盐

饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。