关节的红肿和疼痛是痛风的早期症状,在早期的时候如果老是关节疼痛,尤其是在脚趾的、手指的小关节红肿的话患者应该加以重视了。尿酸盐是体内的嘌呤的代谢的异常引起的尿酸水平高,沉积于人的关节、骨骼的周围。很多人想知道痛风病到底是属于什么科的疾病呢?我们一起来了解一下吧。
尿酸的产生过程是一个非常复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。
痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
无症状阶段的早期痛风
这阶段属于痛风的潜伏期,没有明显的症状,只表现为高尿酸血症。潜伏期的时间不定,有的甚至长达数年之久,在此期间要去医院检查才能发现病情。
痛风的预兆表现
由于尿酸长期的偏高,过多的尿酸会对身体带来一定的伤害,从而引起一些不良反应,主要能够引起患病全身无力头晕头痛,呕吐,食物不振,寒战,怕冷等反应。
常见引起全身性的症状表现
痛风最主要的表现就是关节的疼痛和红肿,早期痛风常常表现在脚踝,脚趾,等手指关节,大拇指,膝盖,足弓,肘关节,手腕,耳轮等上,刚开始是单关节的疼痛,随着病情恶化,疼痛还会蔓延到全身,还会皮肤会出现脱屑,瘙痒等症状。
专家认为,早期痛风还没有达到痛风最为严重的病发时期,再次期间是治疗的最佳时间,所以患者要及时发现病情,选择专业的医院及时治疗痛风,避免病情恶化带来的危害。治疗痛风选择好的治疗方法是关键,面对如此多的治疗方法,患者不能盲目的去治疗,否则不但不能起到很好的效果,甚至还会给 体带来伤害。
由以上可知,痛风是属于内科系统方面的疾病。痛风主要就是尿酸浓度太高而造成的。痛风的治疗也是比较复杂的。传统的方法治疗痛风是难以治愈的。但是现在越来越多高科技的方法诞生。采用多种方法结合,治疗痛风也不那么困难了。
痛风首先会对患者的身体产生危害,如果病情得不到及时的控制,就会导致关节畸形,破坏,甚至是丧失劳动力。其次,痛风如果不很好的控制,就会造成痛风石,也就是尿酸盐结晶的沉积,痛风石会存积在内脏系统,特别是肾脏,继而造成肾脏功能的影响,严重的话会造成尿毒症。
还有就是对心理的影响,很多痛风的病人背着很重的思想负担,他们会抱怨为什么老是发作,发作了以后会不会影响肾功能,这样就会对正常的工作和生活带来一些影响。
最后一点,痛风会造成一些并发症,例如高血脂症,糖尿病,有些甚至于冠心病,患这些病的几率都高于健康人群。
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
(1)1次以上的急性关节炎发作;
(2)炎症表现在1d内达到高峰;
(3)单关节炎发作;
(4)患病关节皮肤呈暗红色;
(6)单侧发作累及第一跖趾关节;
(7)单侧发作累及跗骨关节;
(8)有可疑的痛风石;
(9)高尿酸血症;
(10)X线显示关节非对称性肿胀;
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
1.尿酸性肾石病。有10%~25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出,患者可无任何症状,较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者,可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛这就是痛风的并发症。
2.痛风性肾病。早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展,蛋白尿逐渐转变为持续性,肾脏浓缩功能受损,出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现,而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时,尿酸的排泄减少,可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者,很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
3.急性肾功能衰竭。大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内,引起尿路梗阻,导致患者突然出现少尿甚至无尿,如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭,甚至引起死亡这就是痛风的并发症。
4.缺血性心脏病。所谓缺血性心脏病,是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞,以致血液的流通受到阻碍,因而引起胸痛及心肌坏死,主要有狭心症及心肌梗塞,这就好像自来水管一样,由于污垢阻塞的关系,水管口径愈来愈小,终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生,所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已,目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗,持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,均加速了动脉硬化的进展。
5.肾结石。根据统计,痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,越容易发生结石,因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生都是痛风的并发症。
3.慢性痛风石病变期皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。
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