角膜炎与干眼症区别是什么,角膜炎的病因是什么

一、角膜炎的致病因素有哪些

　　1.感染

　　是引起角膜炎的最常见原因，病原微生物包括细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、淋球菌等)、病毒(单纯疱疹病毒、腺病毒等)、真菌、棘阿米巴原虫、支原体、衣原体、梅毒螺旋体等。通常是在合并角膜上皮细胞的损伤、脱落或机体抵抗力下降时才致病。角膜上皮遭受损伤后极容易发生感染性炎症。因此角膜异物、角膜擦伤、不正确使用角膜接触镜、眼部接触污染的药物或水源等是感染性角膜炎的常见易感因素，糖尿病、营养不良、慢性消耗性疾病患者，也会因抵抗力下降而易患角膜炎。

　　2.内因

　　指来自全身的内因性疾患。如一些自身免疫性疾病，或其他一些全身疾病(如维生素A缺乏、三叉神经损害)波及角膜。

　　角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

　　内因性角膜炎常发生在角膜基质层，一般不引起角膜溃疡。

　　3.邻近组织蔓延

　　由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层。疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

二、干眼症的致病因素有哪些

　　最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类：

　　1.水液层泪腺泪液分泌不足

　　是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

　　2.油脂层分泌不足

　　由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

　　3.粘蛋白层分泌不足

　　缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

　　4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

　　眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

　　常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

三、角膜炎与干眼症有哪些区别

　　共同点基本上没有，唯一的就是眼睛红，有血丝，但是这个程度其实区别是很大的。一眼都能看出的。我觉得都不能算是共同点

　　区别就多，视疲劳就会导致干眼症，干眼症都会导致结膜炎，结膜炎一般不会导致角膜炎。角膜炎和结膜炎不一定会畏光流泪，很严重可能会。结膜炎或者角膜炎如果是细菌性感染导致的，就会有眼屎。如果是病毒性的大多就会有粘性分泌物。如果是过敏性的就可能会痒。但是大多都是混合型的。干眼症严重后就会导致炎症，但是这个一般不会有细菌或者病毒感染，所以眼睛发红，有血丝和细菌性，病毒性程度完全不一样的。

　　干眼症是无菌性的疾病，不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗，如果乱用抗生素眼药水，将会导致眼内菌群失调，长期会致眼睛抗感染能力减弱;还有要提醒的是，治疗干眼症不能只用点人工泪液，因为人工泪液只有润滑的作用，只用于缓解干燥症状，不能把干眼症治好，严格来说人工泪液应该终生使用，达到延缓角膜被破坏的时间从而保存视力的作用，轻中度干眼症患者还可以通过祖国传统医学针灸治疗，也可以取得较好的疗效。

四、干眼症应该如何应对

　　干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

　　1.局部治疗

　　(1)消除诱因

　　应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

　　(2)泪液成分的替代治疗

　　应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

　　(3)延长泪液在眼表的停留时间

　　可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

　　(4)其他

　　避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

　　2.全身治疗

　　主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

　　目前尚无有效治疗，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。