恶性肿瘤的护理计划,常见恶性肿瘤有哪些

一、恶性肿瘤的护理方法有哪些

　　1、心理护理

　　患者由于对疾病知识的不了解，常有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。因此，护理人员应多关心、鼓励和安慰患者，耐心向患者详细说明该病的治疗方法和预后，使患者的负面情绪得以排解，积极配合治疗。

　　2、疼痛护理

　　肝区疼痛是肝癌患者最常见、最典型的症状。应遵医嘱按时给药，不能等到患者疼痛时再给药，这样可以提高患者的生活质量，特别是晚期癌症患者，预防性用药的剂量也较小，镇痛效果较好。应根据患者疼痛的区域、性质、持续时间以及有无伴随症状（如恶心、呕吐等），由弱到强阶梯性给药。还要让患者明白，药物不是惟一控制疼痛的方法，鼓励患者自我控制，可通过看书报、听音乐等，转移注意力。

　　3、饮食护理

　　患者进食高蛋白、高热量、低脂肪的食物，做到少食多餐。对于有腹水的患者要限制钠的摄入，给予低盐饮食。要注意患者饮水的补充，以便于大量热量的散发，但避免摄入含有植物纤维素的食物；要注意维生素的补充，多食用新鲜水果蔬菜。

　　4、病情观察

　　观察并记录患者的生命体征变化和意识状态，及时发现患者病情变化。观察患者肝区疼痛的性质、程度、持续时间、有无放射等。肝介人治疗术后，密切观察患者血压变化和患者足背动脉搏动及伤口有无渗血。

　　5、维持水、电解质平衡

　　肝癌患者常有腹水和水肿，要注意观察水、电解质平衡，给予低钠饮食，并时常检查血中钠、钾浓度，详细记录输出量和输入量，每日记录腹围和水肿程度，若有异常应立即通知医生，做好紧急处理。

　　6、出血护理

　　术后24小时内患者应卧床休息，监测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等，密切观察引流液的性质、颜色和量。若短期内或持续引流出较大量血液，或经输血、输液，患者脉搏、血压仍不稳定，应立即通知医生，做急救处理。

　　7、引流管护理

　　对术后各种引流管进行妥善固定，避免折叠、受压、扭曲等情况的发生。

　　8、放化疗的护理

　　密切观察患者放化疗后的反应，对于严重呕吐、腹泻者应遵医嘱予以水电解质补充，定期复查血常规等。即时向医生报告病情变化。

二、临床常见恶性肿瘤有哪些

　　1、食管癌：食管癌是常见的消化道肿瘤，在我国发病率比较高，诱发的原因有很多，常见的是化学物质感染、缺乏维生素、饮食不规律等。

　　2、肝癌：肝癌即肝脏恶性肿瘤，肝癌发病较为隐蔽，发病的原因很大部分都是因为肝病，也有可能跟平常的不规律生活有关。

　　3、乳腺癌：乳腺癌患病的多为女性，因为其早期的症状，所以比较好察觉，但是其发病原因还不是很明确。

　　4、宫颈癌：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。引起宫颈癌的原因有很多，包括早婚、性生活紊乱、HPV感染等等。

　　5、直肠癌：直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，早期症状不明显，直肠癌很关键的诱发原因是饮食习惯。

　　6、口腔癌：口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤总称，包括的范围比较广泛，包括牙龈癌、舌癌等十种之多。

三、恶性肿瘤的症状特点是什么

　　恶性肿瘤的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同，但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状，即便有症状也常无特异性，等患者出现特异性症状时，肿瘤常已经属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。

　　1.癌症的局部表现

　　（1）肿块 癌细胞恶性增殖所形成的，可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等，则要用力按压才可触到。

　　（2）疼痛 肿瘤的膨胀性生长或破溃、感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫，可出现局部疼痛。出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停，尤以夜间明显。一般止痛药效果差。

　　（3）溃疡 体表或胃肠道的肿瘤，若生长过快，可因供血不足出现组织坏死或因继发感染而形成溃烂。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。

　　（4）出血 癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生。如肺癌患者可咯血或痰中带血；胃癌、食管癌、结肠癌则可呕血或便血，泌尿道肿瘤可出现血尿，子宫颈癌可有阴道流血，肝癌破裂可引起腹腔内出血。

　　（5）梗阻 癌组织迅速生长而造成空腔脏器的梗阻。当梗阻部位在呼吸道即可发生呼吸困难、肺不张；食管癌梗阻食管则吞咽困难；胆道部位的癌可以阻塞胆总管而发生黄疸；膀胱癌阻塞尿道而出现排尿困难等；胃癌伴幽门梗阻可引起餐后上腹饱胀、呕吐等。

　　（6）其他 颅内肿瘤可引起视力障碍（压迫视神经）、面瘫（压迫面神经）等多种神经系统症状；骨肿瘤侵犯骨骼可导致骨折；肝癌引起血浆白蛋白减少而致腹水等。肿瘤转移可以出现相应的症状，如区域淋巴结肿大，肺癌胸膜转移引起的癌性胸水等。

　　2.全身症状

　　早期恶性肿瘤多无明显全身症状。部分患者可出现体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等非特异性症状。此外，约10%～20%的肿瘤患者在发病前或发病时会产生与转移、消耗无关的全身和系统症状，称肿瘤旁副综合征。表现为肿瘤热、恶病质、高钙血症、抗利尿激素异常分泌综合征、类癌综合征等。

　　3.肿瘤的转移

　　癌细胞可通过直接蔓延、淋巴、血行和种植四种方式转移至临近和远处组织器官。①直接蔓延为癌细胞浸润性生长所致，与原发灶连续，如直肠癌、子宫颈癌侵犯骨盆壁；②淋巴道转移多数情况为区域淋巴结转移，但也可出现跳跃式不经区域淋巴结而转移至远处的；③血行转移为肿瘤细胞经体循环静脉系统、门静脉系统、椎旁静脉系统等播散其他组织器官；④种植性转移为肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，最多见的为胃癌种植到盆腔。

四、恶性肿瘤主要是怎么引起的

　　恶性肿瘤的病因尚未完全了解。目前较为明确的与癌症有关的因素可分为外源性和内源性两大类：

　　1.外源性因素

　　（1）生活习惯 如吸烟等不良生活习惯，与癌症发生密切相关。约1/3因癌症而死亡的患者与吸烟有关，吸烟是肺癌的主要危险因素。摄入大量烈性酒可导致口腔、咽喉、食管恶性肿瘤的发生。高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、结肠癌的发病率。饮用污染水、吃霉变食物可诱发肝癌、食管癌、胃癌。

　　（2）环境污染与职业性 空气、饮水、食物的污染均可对人类造成严重危害。世界卫生组织已公布的与环境有关的致癌性物质包括：砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、乙烯雌酚、放射性氡气、煤焦油、矿物油、偶联雌激素等等。环境中的这些化学的或物理的致癌物通过体表、呼吸和消化道进入人体，诱发癌症。

　　（3）天然及生物因素 天然因素也可以致癌，例如在一定条件下紫外线可引起皮肤癌。生物因素主要为病毒，其中1/3为DNA病毒，2/3为RNA病毒。DNA病毒如EB病毒与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有关，人类乳头状病毒感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关。RNA病毒如T细胞白血病/淋巴瘤病毒与T细胞白血病/淋巴瘤有关。此外，细菌、寄生虫、真菌在一定条件下均可致癌，如幽门螺杆菌感染与胃癌发生有关系，埃及血吸虫病被证实可诱发膀胱癌，黄曲霉菌及其毒素可致肝癌。

　　（4）慢性刺激与创伤 创伤和局部慢性刺激如烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。

　　（5）医源性因素 如电离辐射，如X线、放射性核素可引起皮肤癌、白血病等；细胞毒药物、激素、砷剂、免疫抑制剂等均有致癌的可能性。

　　2.内源性因素

　　（1）遗传因素 真正直接遗传的肿瘤只是少数不常见的肿瘤，遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是增加了机体发生肿瘤的倾向性和对致癌因子的易感性，即所谓的遗传易感性，包括染色体不稳定、基因 不稳定以及微卫星不稳定。如家族性结肠腺瘤性息肉者，因存在胚系细胞APC基因突变，40岁以后大部分均有大肠癌变；Brca-1、Brca-2突变与乳腺癌发生相关，发生率达80%以上。

　　（2）免疫因素 先天性或后天性免疫缺陷易发生恶性肿瘤，如丙种蛋白缺乏症患者易患白血病和淋巴造血系统肿瘤，AIDS（艾滋病）患者恶性肿瘤发生率明显增高。但大多数恶性肿瘤发生于免疫机能“正常”的人群，主要原因在于肿瘤能逃脱免疫系统的监视并破坏机体免疫系统，机制尚不完全清楚。

　　（3）内分泌因素 体内激素水平异常是肿瘤诱发因素之一，如雌激素和催乳素与乳腺癌有关，生长激素可以刺激癌的发展。