一发热:多为39度至40度高热,呈驰张型,早晨低,午后高,并有疲乏的现象,但体弱的小儿每见徐缓,发热不高。
三呼吸:浅表性而不急迫的呼吸,多带喘鸣,鼻冀扇动,甚至胸骨上窝及心窝部陷没。
此外病情严重的宝宝还有口唇指甲发绀,四肢厥冷的症状,以致心力衰竭,或者有呕吐腹泻,食欲不振等肠胃症状。应该先分清婴儿肺炎的病情是否严重,再确定对应的治疗及护理的方式!
当婴儿属于轻症肺炎时,临床表现多为发热、咳嗽、气促、新生儿咳嗽多表现为口吐白沫。治疗时可先控制感染,改善通气功能,再对症治疗,防止并发症。可选用利巴韦林,用药时间应持续至体温正常后5到7天,或者临床症状消失后3天。
当婴儿属于重症肺炎时,呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝宝),或50次(2-12个月的孩子),或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大,呼吸有间断,吸气时胸廓凹陷,鼻翼扇动,发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色,应该及时带宝宝就医,以免贻误宝宝的治疗时机。
肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音。脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时,两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
使用听诊器时,将弯曲金属管的凹面向前,将耳件放在两耳的外耳道,接胸端(胸件)有钟型与膜型的不同,钟型胸件适用于小区域检查及听取低调杂音,膜型胸件适于听取深部病变及高调杂音的检查。
(1)听诊的次序自肺尖开始,自上而下,自前面而侧面(自腋窝向下行),最后检查背部(自肩胛上、肩胛间区及肩胛下区),(2)要进行两侧对称部位的对照比较听诊。(3)嘱病人微张口,作均匀而稍深的呼吸,必要时作深呼吸或咳嗽,易于听到呼吸音及音的变化。
1.接种小儿肺炎疫苗
接种肺炎球菌疫苗,HIB(B型流感嗜血杆菌)等疫苗都有利于孩子预防小儿肺炎。但家长给孩子接种疫苗前要搞清楚孩子是在1岁之前还是1岁之后才能接种疫苗。如果孩子错过了接种疫苗,家长要问医生该如何弥补。
2.注意卫生习惯
家长养成孩子洗手的好习惯。孩子的餐具和杯子也要和大人的分开。餐具要做到定期消毒,家里的衣被,大件家具,地板,地毯也要定期清洗,消毒。特别是家里容易被细菌,病毒,病原体污染的地方,如玩具,门把手,电话等,家长要经常清洁这些地方。
3.保持良好的环境
家里要经常开窗通风,使空气流通。家长也尽量不要在家里面抽烟,如果要抽烟的话要到阳台上去抽烟。据研究显示,吸烟有害健康,孩子长期生活在烟雾环绕的地方会比其他孩子更容易患病,如呼吸道感染,肺炎,哮喘等。
4.加强锻炼
家长要经常带孩子到户外运动,多晒太阳,增强孩子的抵抗力。若有家人感染了呼吸道疾病,要进行隔离,以免空气传播病毒。
很多家长对小儿肺炎了解不深,可能会出现以下误解:
1.没发热=没得小儿肺炎
错。虽然小儿肺炎的主要症状之一就是发热,但是孩子不发热不意味着就没感染小儿肺炎。孩子感染该病后,可能会发热导致体表温度高,但孩子也有可能不发热,甚至可能体温低于正常温度。流行性肺炎,衣原体肺炎,支原体肺炎都有发低烧或不发热的情况。特别是新生儿感染小儿肺炎时,孩子可能既不会发热,也不会咳嗽,这些家长都要注意了。
2.肺炎用药没效果,马上换药
错。孩子得病了,家长肯定会非常担心,当孩子吃了药过后还没好转,家长就会认为药物没有效果,要求换药。有的药物治疗不可能做到立竿见影,要经过一段时间后才会起效。原则上,如果孩子病情并没有继续恶化,家长应谨遵医嘱,用药3天过后再看药有没有起效果,再作出决定。如果频繁换药可能会阻碍孩子恢复健康。
3.吃药后好转,马上停药
错。家长认为孩子吃药后就不再发热,就说明孩子已经好转,便马上停药。这种做法绝对是错误的。孩子需要吃多久的药应根据致病病原体、病情和孩子的身体情况决定。家长应谨遵医嘱,不能擅自停药。家长用用停停可能导致肺炎转成迁延性肺炎或是慢性肺炎。
4.未经医生允许,擅自用药
错。有的家长在知道孩子得了肺炎后直接去药店买药喂,并没有对症吃药,这反而会导致由病毒、真菌、支原体等病原体引起的肺炎病情加重。家长一定要听从医生的建议,不要擅自用药。
为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。因此,有缺氧表现时应及时给氧。该药尚可试用于流感病毒肺炎。
什么是“小儿肺炎”小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎。小儿肺
补虚润肺,在肺炎恢复期服用,可促进早日痊愈。起到通肺润肺的作用。同时,这些食物对于肺炎患者的呼吸道的完整性有很好调理作用,对患者的病情很有帮助。5、肺炎患者要少吃寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。
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