儿科肺炎的表现,小儿肺炎如何预防

一、得了小儿肺炎的症状有哪些

　　一发热：多为39度至40度高热，呈驰张型，早晨低，午后高，并有疲乏的现象，但体弱的小儿每见徐缓，发热不高。

　　二咳嗽：初期为干咳，末期为无力的急咳。

　　三呼吸：浅表性而不急迫的呼吸，多带喘鸣，鼻冀扇动，甚至胸骨上窝及心窝部陷没。

　　此外病情严重的宝宝还有口唇指甲发绀，四肢厥冷的症状，以致心力衰竭，或者有呕吐腹泻，食欲不振等肠胃症状。应该先分清婴儿肺炎的病情是否严重，再确定对应的治疗及护理的方式!

　　当婴儿属于轻症肺炎时，临床表现多为发热、咳嗽、气促、新生儿咳嗽多表现为口吐白沫。治疗时可先控制感染，改善通气功能，再对症治疗，防止并发症。可选用利巴韦林，用药时间应持续至体温正常后5到7天，或者临床症状消失后3天。

　　当婴儿属于重症肺炎时，呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)，或50次(2-12个月的孩子)，或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大，呼吸有间断，吸气时胸廓凹陷，鼻翼扇动，发出哼哼声;不能喝任何液体，一喝就呛;皮肤呈青紫色，应该及时带宝宝就医，以免贻误宝宝的治疗时机。

二、小儿肺炎听诊方法

　　肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

　　由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音。脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

　　同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

　　使用听诊器时，将弯曲金属管的凹面向前，将耳件放在两耳的外耳道，接胸端(胸件)有钟型与膜型的不同，钟型胸件适用于小区域检查及听取低调杂音，膜型胸件适于听取深部病变及高调杂音的检查。

　　(1)听诊的次序自肺尖开始，自上而下，自前面而侧面(自腋窝向下行)，最后检查背部(自肩胛上、肩胛间区及肩胛下区)，(2)要进行两侧对称部位的对照比较听诊。(3)嘱病人微张口，作均匀而稍深的呼吸，必要时作深呼吸或咳嗽，易于听到呼吸音及音的变化。

三、怎么预防小儿肺炎呢

　　1.接种小儿肺炎疫苗

　　接种肺炎球菌疫苗，HIB(B型流感嗜血杆菌)等疫苗都有利于孩子预防小儿肺炎。但家长给孩子接种疫苗前要搞清楚孩子是在1岁之前还是1岁之后才能接种疫苗。如果孩子错过了接种疫苗，家长要问医生该如何弥补。

　　2.注意卫生习惯

　　家长养成孩子洗手的好习惯。孩子的餐具和杯子也要和大人的分开。餐具要做到定期消毒，家里的衣被，大件家具，地板，地毯也要定期清洗，消毒。特别是家里容易被细菌，病毒，病原体污染的地方，如玩具，门把手，电话等，家长要经常清洁这些地方。

　　3.保持良好的环境

　　家里要经常开窗通风，使空气流通。家长也尽量不要在家里面抽烟，如果要抽烟的话要到阳台上去抽烟。据研究显示，吸烟有害健康，孩子长期生活在烟雾环绕的地方会比其他孩子更容易患病，如呼吸道感染，肺炎，哮喘等。

　　4.加强锻炼

　　家长要经常带孩子到户外运动，多晒太阳，增强孩子的抵抗力。若有家人感染了呼吸道疾病，要进行隔离，以免空气传播病毒。

四、小儿肺炎有哪些常见认识误区

　　很多家长对小儿肺炎了解不深，可能会出现以下误解：

　　1.没发热=没得小儿肺炎

　　错。虽然小儿肺炎的主要症状之一就是发热，但是孩子不发热不意味着就没感染小儿肺炎。孩子感染该病后，可能会发热导致体表温度高，但孩子也有可能不发热，甚至可能体温低于正常温度。流行性肺炎，衣原体肺炎，支原体肺炎都有发低烧或不发热的情况。特别是新生儿感染小儿肺炎时，孩子可能既不会发热，也不会咳嗽，这些家长都要注意了。

　　2.肺炎用药没效果，马上换药

　　错。孩子得病了，家长肯定会非常担心，当孩子吃了药过后还没好转，家长就会认为药物没有效果，要求换药。有的药物治疗不可能做到立竿见影，要经过一段时间后才会起效。原则上，如果孩子病情并没有继续恶化，家长应谨遵医嘱，用药3天过后再看药有没有起效果，再作出决定。如果频繁换药可能会阻碍孩子恢复健康。

　　3.吃药后好转，马上停药

　　错。家长认为孩子吃药后就不再发热，就说明孩子已经好转，便马上停药。这种做法绝对是错误的。孩子需要吃多久的药应根据致病病原体、病情和孩子的身体情况决定。家长应谨遵医嘱，不能擅自停药。家长用用停停可能导致肺炎转成迁延性肺炎或是慢性肺炎。

　　4.未经医生允许，擅自用药

　　错。有的家长在知道孩子得了肺炎后直接去药店买药喂，并没有对症吃药，这反而会导致由病毒、真菌、支原体等病原体引起的肺炎病情加重。家长一定要听从医生的建议，不要擅自用药。