宫颈轻度慢性炎症有哪些

当代社会，在我们身边是不是有越来越多的女人患有宫颈慢性炎症?答案是肯定的!有些女人的病情比较轻，但有的女人却非常严重。无论轻重有多少女人是了解的，宫颈轻度慢性炎症有哪些？请看下面详细的介绍。

慢性宫颈炎病因

宫颈糜烂(30%)：

宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂，目前，西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位(columnar ectopy)，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一，主要基于以下认识：

(1)显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并非上皮脱落，溃疡的真性糜烂。

(2)阴道镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。

(3)正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞，宫颈间质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。

我国将宫颈糜烂分为病理炎性糜烂及假性糜烂：仅在一些生理情况如青春期，妊娠期妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，可见宫颈外口呈红色，细颗粒状，为宫颈假性糜烂，不属于病理性宫颈糜烂;其他均为炎性糜烂。

根据宫颈糜烂深浅程度分为3型：

①单纯性糜烂：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦。

②颗粒型糜烂：随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状。

③乳突型糜烂：间质增生显著，表面不平现象更加明显呈乳突状。

根据宫颈糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：

A.轻度：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。

B.中度：指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。

C.重度：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

宫颈息肉(35%)：

宫颈管黏膜增生形成的局部突起病灶称为宫颈息肉，息肉常有蒂自基底部向宫颈外口突出，息肉形成机制不清，可能与局部的慢性炎症刺激有关，息肉常发生在40～60岁的多产妇女，息肉为1个或多个不等，直径一般约1cm，色红，呈舌形，表面光滑或分叶状，质软而脆，易出血，蒂细长，根部多附着于宫颈外口，少数在宫颈管壁，光镜下见息肉中心为结缔组织伴有充血，水肿及炎性细胞浸润，表面覆盖单层高柱状上皮，与宫颈管上皮相同，宫颈息肉极少恶变，恶变率<1%，但应注意子宫恶性肿瘤可呈息肉样突出于宫颈口，应注意鉴别，宫颈息肉。

宫颈黏膜炎(10%)：

病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观� �滑，宫颈外口可见有脓性分泌物，有时宫颈管黏膜增生向外突出，可见宫颈口充血，发红，由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血，水肿，炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大。

宫颈腺囊肿(5%)：

在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿，镜下见囊壁被覆单层扁平宫颈黏膜上皮，检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡，内含无色黏液，若囊肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡，宫颈腺囊肿。

宫颈肥大(5%)：

由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血，水肿，腺体和间质增生，还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度肥大，可达正常宫颈的2～3倍，硬度增加，但表面多光滑，有时可见到宫颈腺囊肿突起。

宫颈轻度慢性炎症有哪些

(一)白带增多：有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

(二)疼痛：下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。

(三)膀胱及肠道症状：慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。

肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。

(四)其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

慢性宫颈炎护理

专业护理

1、要求患者经常保持外阴的干爽清洁，在饮食上应该注意饮食清淡，尽量不要具有吃刺激性的食物，同时指导患者性生活要卫生。

2、治疗配合协助患者选择以及使用药物治疗：药物治疗主要适用于那些炎症浸润较浅者以及糜烂面积较小的患者。操作步骤包括：通过窥器对宫颈进行暴露，并且要进行常规消毒，在宫颈四周放置棉球，来对阴道壁加以有效保护，然后再上涂硝酸银或者是重铬酸钾。硝酸银具有一定的腐蚀作用，提取浓度为10%～20%硝酸银液，将其涂于糜烂面，等到有灰白色痂膜出现为止。

重铬酸钾也具有一定的腐蚀作用：将浓度为5%的重铬酸钾液涂于宫颈糜烂处，直到有灰白色痂膜出现为止，之后用浓度为75%酒精棉球将多余的铬酸吸去。在每次月经干净之后进行1次治疗，总共治疗2～3次。

协助患者选择以及使用物理疗法：如果患者的糜烂面积较大、炎症浸润较深那么可以选择用物理疗法，物理疗法具有疗程短且见效快的特点。

宫颈电熨术一般适用于已经孕有子女的经产妇。利用窥器对宫颈进行暴露，并且在常规消毒之后，将电熨头与宫颈糜烂处进行直接接触，并且要略微增加一些压力，通过由内向外的方式，对糜烂处进行来回的均匀电熨，电晕范围要比糜烂面积略微大一点，深度大概为0.2cm，注意在电熨的过程中，尺度不应该日常护理过深，也不应该过浅，在宫颈创面涂以浓度为1%的龙胆紫，等到术后2～3天之后，阴道的分泌物就会明显增多，在7～10天之后，阴道会有少量的经血流出，等到术后2个月之后，创面就会愈合。在术后进行复查时，发现宫口变得很狭窄，可以用探针对宫口进行扩张。除运用电熨疗法之外，还可以通过冷冻疗法以及激光疗法进行治疗。

3、心理护理：对于那些病程较长、疾病迁延不愈的患者，需要对其进行关心，并且要耐心地解说，对患者讲解疾病的过程以及相关的防治措施，有效消除患者的思想顾虑，进而减轻患者的心理负担，让患者积极树立起战胜疾病的信心，达到促进患者康复的效果。

日常护理

1、保持外阴清洁，常换内裤，内裤宜柔软，选用纯棉或丝织品。

2、在创面尚未完全愈合期间(手术后4周—8周)应避免盆浴、性生活及阴道冲洗等。

3、在手术后1-2个月内，于月经干净后定期到医院复查，以了解创面愈合情况。

4、慢性子宫颈炎病程长，病人往往缺乏自信心，应耐心向病人解释病情，使病人树立信心，主动配合治疗。

慢性宫颈炎的检查项目有哪些

显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

1、两个特征性体征，具备一个或两个同时具备：

(1)于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。

(2)用棉拭子擦拭 宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。

2、白细胞检测：可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。

(1)宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野。

(2)阴道分泌物湿片检查，白细胞>10/高倍视野。

3、病原体检测应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。检测淋病奈瑟菌常用的方法有：①分泌物涂片革兰染色，查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌。由于宫颈分泌物的敏感性、特异性差，不推荐用于女性淋病的诊断方法。②淋病奈瑟菌培养，为诊断淋病的金标准方法。③核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤其核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染的敏感性及特异性高。

慢性宫颈炎如何预防

1，讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

2，及时有效地采取避孕措施，降低人工流产，引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3，凡月经周期过短，月经期持续较长者，应予积极治疗。

4，防止分娩时器械损伤宫颈。

5，产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6，定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。